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La radiographie thoracique

(Radiographie pulmonaire, CXR)

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce qu'une radiographie?

Une radiographie thoracique est un type de procédure de radiologie diagnostique utilisée pour examiner la poitrine et les organes et les structures situées dans la poitrine. Les radiographies pulmonaires peuvent être utilisés pour évaluer les poumons, ainsi que le coeur (directement ou indirectement) en regardant le cœur lui-même. Certaines maladies du coeur peuvent provoquer des changements dans les poumons et / ou les vaisseaux des poumons. Changements dans la structure normale du cœur, les poumons, et / ou des vaisseaux pulmonaires peuvent indiquer une maladie ou d'autres maladies.

Les radiographies du thorax peuvent fournir des informations importantes concernant la taille, la forme, contour, et l'emplacement anatomique du cœur, des poumons, des bronches, des gros vaisseaux (aorte, crosse aortique, artères pulmonaires), du médiastin (une zone dans le milieu de la poitrine de séparation les poumons), et les os de la colonne vertébrale (cervicale et dorsale, les clavicules, la ceinture scapulaire et côtes).

Quels sont les rayons X?

Les rayons X utilisent invisibles faisceaux d'énergie électromagnétique pour produire des images de tissus internes, les os et les organes sur le film. Les rayons X sont effectués en utilisant un rayonnement externe pour produire des images du corps, ses organes et d'autres structures internes à des fins de diagnostic. Les rayons X traversent les tissus du corps sur des plaques spécialement traitées (similaires à un film de la caméra) et une image de type "négatif" est faite (l'une structure plus solide est, le plus blanc qu'il apparaît sur le film).

Selon les résultats de la radiographie du thorax, des tests ou des procédures complémentaires peuvent être demandés par votre médecin pour de plus amples informations de diagnostic.

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer des problèmes de la poitrine et des voies respiratoires comprennent poitrine fluoroscopie, la poitrine échographie, tomodensitométrie (CT scan) de la poitrine, une biopsie pulmonaire, scintigraphies pulmonaires, médiastinoscopie, la tomographie par émission de positons (TEP) de l' poitrine, biopsie pleurale, ponction pleurale, radiographies des sinus, angiographie pulmonaire, bronchoscopie, et bronchographie. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Anatomie du système respiratoire

L'appareil respiratoire est constitué des organes impliqués dans les échangeurs de gaz, et se compose de l':

  • Nez

  • Pharynx

  • Larynx

  • Trachée

  • Bronches

  • Poumons

Les voies respiratoires supérieures comprend l':

  • Nez

  • La cavité nasale

  • Cellules d'air ethmoïdaux

  • Sinus frontaux

  • Sinus maxillaire

  • Larynx

  • Trachée

Les voies respiratoires inférieures comprend les poumons, les bronches et les alvéoles.

Quelles sont les fonctions des poumons?

Les poumons absorbent l'oxygène, dont les cellules ont besoin pour vivre et exercer leurs fonctions normales. Les poumons se débarrasser également du dioxyde de carbone, un produit de déchets des cellules de l'organisme.

Les poumons sont une paire d'organes en forme de cône constitué de tissu spongieux, gris rosâtre. Ils occupent la majeure partie de l'espace dans la poitrine ou au thorax (la partie du corps entre la base du cou et de la membrane).

Les poumons sont enveloppés dans une membrane appelée la plèvre.

Les poumons sont séparés les uns des autres par le médiastin, une zone qui contient les éléments suivants:

  • Le coeur et ses grands navires

  • Trachée (trachée)

  • Œsophage

  • Thymus

  • Les ganglions lymphatiques

Le poumon droit a trois sections, appelées lobes. Le poumon gauche a deux lobes. Lorsque vous respirez, l'air pénètre dans le corps par le nez ou la bouche. Il se propage ensuite dans la gorge à travers le larynx (boîte vocale) et de la trachée (trachée) et va dans les poumons par des tubes appelés tige principale bronches.

Un bronche principale-tige entraîne le poumon droit et une pour le poumon gauche. Dans les poumons, la tige principale bronches se divisent en tubes bronches puis en plus petits petits appelé bronchioles. Bronchioles se terminent en petits sacs d'air appelés alvéoles.

Raisons de la procédure

Les radiographies pulmonaires peuvent être utilisés pour évaluer l'état de coeur (directement ou indirectement) en regardant le cœur lui-même, ainsi que les poumons. Changements dans la structure normale du cœur, les poumons, et / ou des vaisseaux pulmonaires peuvent indiquer une maladie ou d'autres maladies.

Les maladies qui peuvent être évalués avec une radiographie pulmonaire incluent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Hypertrophie cardiaque (qui peut se produire avec des malformations cardiaques congénitales ou cardiomyopathie)

  • Épanchement péricardique - une accumulation de l'excès de liquide entre le cœur et la membrane qui l'entoure, souvent en raison de l'inflammation

  • Épanchement pleural - une collection de sang ou de liquide autour du poumon

  • Pneumonie, toux persistante, et d'autres maladies pulmonaires

  • Les anévrismes - ballonnement des parois des grands vaisseaux sanguins, tels que l'aorte

  • Les fractures des os

  • Calcification des structures cardiaques (tels que des valves cardiaques ou aorte)

  • Des tumeurs ou un cancer

  • Hernie du diaphragme (le muscle de la respiration, le diaphragme, se déplace hors de l'endroit)

  • Pleurésie - inflammation de la muqueuse du poumon

  • L'œdème pulmonaire («fluide dans les poumons," qui peut se produire avec congénitale maladie cardiaque congestive ou une insuffisance cardiaque )

Autres raisons pour effectuer un radiographie du thorax peuvent inclure:

  • Dans le cadre de l'examen physique avant l'hospitalisation et / ou une intervention chirurgicale ou dans le cadre d'un examen physique complet

  • Pour évaluer les symptômes des maladies liées au cœur ou les poumons

  • Pour évaluer la progression d'une maladie et / ou l'efficacité des traitements

  • Pour vérifier la position de fils de stimulateurs cardiaques implantés et d'autres périphériques internes tels que des cathéters veineux centraux, tubes endotrachéaux, tubes de poitrine, ou une sonde nasogastrique

  • Pour vérifier l'état de poumons et la cavité thoracique après chirurgie

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une radiographie du thorax.

Risques de la procédure

Vous pouvez demander à votre médecin au sujet de la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure et les risques liés à votre situation particulière. C'est une bonne idée de garder une trace de vos antécédents d'exposition aux radiations, comme les analyses précédentes et d'autres types de rayons X, afin que vous puissiez informer votre médecin. Les risques associés à l'exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulatif des examens et / ou des traitements aux rayons X sur une longue période de temps.

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin. L'exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Avant l'intervention

  • Le médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • En général, aucune préparation préalable, comme le jeûne ou la sédation, est nécessaire.

  • Prévenez le technologue en radiologie si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte.

  • Habillez-vous en vêtements qui permettent l'accès à la zone à tester ou qui sont facilement enlevés.

  • Prévenez le technologue en radiologie si vous avez des piercings sur votre poitrine.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une radiographie du thorax peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

En général, une radiographie thoracique suit ce processus:

  1. Vous serez invité à retirer tous ses vêtements, de bijoux ou d'autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Vous recevrez une robe à porter.

  3. Le point de vue particulier, que les ordonnances de médecin déterminera la façon dont vous êtes positionné pour le X-ray tels que couché, assis, ou debout. Vous serez placé avec soin afin que la vue souhaitée de la poitrine est obtenu. Le médecin devra également préciser le nombre de films à faire.

  4. Pour un statut ou d'un film assis, vous tenir debout ou s'asseoir en face de la plaque X-ray. Vous serez invité à rouler vos épaules vers l'avant, prendre une profonde respiration, et maintenez-le jusqu'à ce que l'exposition aux rayons X est réalisée. Pour les patients qui sont incapables de retenir leur souffle, le technologue en radiologie va prendre la photo au moment opportun en regardant le modèle de respiration.

  5. Il sera important pour vous de rester encore pendant l'exposition, comme tout mouvement sera flou le film.

  6. Pour une vue de côté angle de la poitrine, vous serez invité à mettre à votre côté et levez vos bras au-dessus de votre tête. Vous serez invité à prendre une profonde respiration et maintenez que l'exposition aux rayons X est réalisée.

  7. Le technologue en radiologie va passer derrière une vitre de protection tandis que les images sont en cours.

Alors que la procédure de rayons X lui-même ne provoque pas de douleur, la manipulation de la partie du corps en cours d'examen peut provoquer un certain inconfort ou la douleur, en particulier dans le cas d'une blessure récente ou procédure invasive telle que la chirurgie. Le technologue en radiologie va utiliser toutes les mesures possibles de confort et compléter la procédure aussi rapidement que possible afin de minimiser l'inconfort ou la douleur.

Après la procédure

Généralement, il n'ya pas de type spécial de soins après une radiographie du thorax. Cependant, votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

Association européenne de coeur

Association européenne du poumon

Institut national du cancer (NCI)

Coeur, le poumon, et institut de sang (NHLBI)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine