Vecoret

Contraception: de nombreuses options

Environ la moitié de toutes les grossesses dans ce pays ne sont pas planifiées, selon le Collège européen des obstétriciens et des gynécologues. Pour une femme qui veut planifier le moment où elle devient enceinte, cependant, il ya beaucoup de choix.

Contraception - aussi appelé contrôle des naissances - renvoie à des méthodes ou des dispositifs qui empêchent la grossesse soit en empêchant l'ovule d'une femme d'être fécondé par le sperme ou en empêchant un ovule fécondé ne s'implante dans l'utérus.

La ou les méthodes que vous choisissez dépend de plusieurs facteurs, y compris votre cycle menstruel, des maladies de santé existants, de la commodité de la contraception et sa facilité d'utilisation, les facteurs de risque, les effets secondaires et le coût. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer la méthode qui vous convient le mieux.

Gardez à l'esprit que vous pouvez changer votre méthode de contraception que les circonstances de votre changement de vie. Lors du choix d'une méthode, vous devriez considérer combien de fois vous avez des relations sexuelles, si vous êtes dans une relation monogame, si vous êtes prêt à planifier le sexe ou si vous voulez une méthode qui ne dépend pas de la planification, et comment vous êtes prêts à suivre votre jours fertiles ou de prendre une pilule tous les jours. Pour travailler efficacement, une méthode contraceptive doit être utilisé correctement et systématiquement.

Voici une description générale des catégories les plus courantes de méthodes de contraception approuvées par la US Food and Drug Administration (FDA).

Les méthodes hormonales

Ces méthodes, disponible uniquement sur ordonnance, utilisent des hormones similaires à l'oestrogène et un progestatif, les hormones naturellement produites par le corps d'une femme. Les hormones empêchent l'ovulation - lorsque les ovaires libèrent un ovule. Les méthodes hormonales de contraception offrent continu, mais ils ne vous protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST) et les préservatifs doivent être utilisés. Les femmes qui ont eu un accident vasculaire cérébral, ont une maladie du foie, le cancer du sein ou des problèmes de coagulation du sang ne devraient pas utiliser ces méthodes. Si vous êtes plus de 35 ans et de la fumée, votre médecin peut conseiller contre ces méthodes.

pilules de contrôle des naissances / contraceptifs oraux

Combinaisons de pilules contraceptives contiennent des œstrogènes et de la progestérone, une forme synthétique de l'hormone progestérone, d'autres ont seulement un progestatif (progestatif seul mini-pilule). Une forme de mâcher de la pilule combinée est disponible.

  • pilules combinées empêchent l'ovulation. Ces pilules sont prises tous les jours, peu importe combien de fois une femme a des rapports sexuels. Les femmes qui utilisent la tablette à croquer doivent boire huit onces de liquide immédiatement après l'avoir prise. La méthode habituelle de prendre des pilules de contrôle des naissances permet à une femme d'avoir une période prévisible toutes les quatre semaines. Certaines femmes peuvent être en mesure d'utiliser des pilules combinées selon un calendrier qui permet la place qu'ils ont un cycle menstruel toutes les 13 semaines. Celle-ci doit être sous la direction d'un fournisseur de soins de santé, cependant. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dit que ces pilules sont 92 à 99 pour cent efficace lorsqu'ils sont prescrits et pris correctement. Les effets secondaires possibles de la pilule combinée comprennent des étourdissements, des nausées, et des changements dans les menstruations, l'humeur ou le poids. Rarement, les maladies cardiovasculaires peut résulter, ce qui peut inclure l'hypertension artérielle, les caillots de sang, de crise cardiaque et d'AVC. Les femmes qui fument et qui sont âgés de plus de 35 ans ne devraient pas utiliser ces pilules.

  • Les pilules progestatives empêchent la grossesse en épaississant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Le CDC affirme que ces pilules sont 92 à 99 pour cent efficace lorsqu'ils sont prescrits et pris correctement. Elles doivent être prises sur une base quotidienne, peu importe combien de fois une femme a des rapports sexuels. Les effets secondaires possibles de la pilule progestative incluent des saignements irréguliers, le gain de poids et la sensibilité des seins. Les femmes devraient prendre ces pilules à la même heure chaque jour. Les pilules manquantes ou les prendre irrégulièrement peut réduire l'efficacité de cette forme de contrôle des naissances et d'augmenter les chances de devenir enceinte.

Pièce

Il s'agit d'un patch cutané qui libère œstrogène et un progestatif directement dans la circulation sanguine. Il est porté sur le bas-ventre, les fesses ou le haut du corps, mais pas sur les seins. Un nouveau patch est appliqué une fois par semaine pendant trois semaines. Il n'est pas porté au cours de la quatrième semaine pour permettre une période menstruelle. La CDC dit que c'est 92 pour cent efficace, mais il peut être moins efficace chez les femmes qui pèsent plus de 198 livres. Patchs contiennent plus d'estrogène que les pilules de contrôle des naissances font. Les effets secondaires possibles sont similaires à ceux de la combinaison pilule contraceptive orale, mais le risque de caillots de sang peuvent être plus avec le patch, car il contient plus d'oestrogène. D'autres facteurs qui exposent les femmes à risque de caillots de sang sont le tabagisme, l'obésité, l'inactivité et la chirurgie; l'utilisation du patch à ces risques les augmente.

Anneau contraceptif vaginal (NuvaRing)

Il s'agit d'un anneau souple d'environ deux pouces de diamètre qui est inséré par une femme dans son vagin. Là, il libère un progestatif et d'œstrogène. L'anneau reste en place pendant trois semaines, et est ensuite retiré pour une semaine pour permettre une période menstruelle. La CDC dit que c'est 92 pour cent efficace lorsqu'il est utilisé correctement. Si l'anneau est expulsé du vagin, et reste pendant trois heures ou plus, une autre méthode de contrôle des naissances doit être utilisé jusqu'à ce qu'un nouvel anneau a été mis en place pendant sept jours. Les effets secondaires possibles comprennent des pertes vaginales, vaginite, une irritation et des effets secondaires similaires à ceux de la combinaison pilule contraceptive orale.

Les femmes de plus de 35 ans qui sont obèses ou fumée ne doivent pas utiliser l'anneau vaginal.

Injections

Deux types d'injections d'hormones sont disponibles:

  • Acétate de médroxyprogestérone (DMPA) est une forme de progestatif. Injectée une fois tous les trois mois, il empêche la grossesse de trois façons: Il empêche l'ovulation, arrête les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule, et empêche l'oeuf fécondé de s'implanter dans l'utérus. La CDC dit qu'il est de 92 à 99 pour cent efficace. La plupart des femmes ont des saignements irréguliers pendant les premiers mois d'utilisation de l'AMPR. Avec une utilisation à long terme d'un an ou plus, une femme peut cesser d'avoir des menstruations. Périodes reprendre quand une femme cesse d'utiliser ce contraceptif. Les effets secondaires possibles comprennent les saignements irréguliers, gain de poids, sensibilité des seins et des maux de tête.

  • LUNELLE est une forme de progestatif et d'œstrogène. Il est injecté une fois par mois. La CDC dit que c'est 97-99 pour cent efficace. Les effets secondaires possibles comprennent des changements dans le cycle menstruel, gain de poids et des effets secondaires similaires à ceux de la combinaison pilule contraceptive orale.

Contraception implanté

Actuellement, une seule forme de contraception implantable est disponible, Implanon. Approuvé en 2006, il se compose d'une petite tige rabougris placé sous la peau du bras intérieur. La tige libère lentement étonogestrel, un autre type de progestatif. Efficace pendant trois ans, Implanon doit être inséré et retiré par un fournisseur de soins de santé en utilisant une procédure de chirurgie ambulatoire mineure. En plus de la douleur ou d'irritation pour quelques jours sur le site de l'injection, les effets secondaires possibles comprennent irrégulière, manqués ou douloureuse période, le gain de poids, acné, maux de tête, sensibilité des seins, la perte de cheveux, des changements d'humeur et / ou de la libido, douleurs abdominales et une augmentation de la pression artérielle. Il est important d'avoir régulièrement des rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé.

dispositif intra-utérin (DIU)

Un DIU est un cadre en plastique en forme de T avec filetage fixé qui est inséré dans l'utérus par un fournisseur de soins de santé. DIU, qui offrent la contraception continue, sont de deux types. Un type, ParaGuard, a cuivre sur le cadre en plastique; d'un autre type, Mirena, contient une forme synthétique de la progestérone, une hormone appelée lévonorgestrel. Un DIU agit en libérant le cuivre ou progestatif à changer la glaire cervicale et empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans les trompes de Fallope, les endroits où les œufs sont fécondés. Si un spermatozoïde ne atteindre un œuf, un stérilet empêche l'ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus. DIU sont de 98 à 99 pour cent efficace. Après insertion, le DIU au cuivre peut rester en place jusqu'à 10 ans, et le Mirena DIU pendant cinq ans. Tous DIU doivent être enlevés par un fournisseur de soins de santé. Les DIU ne protègent pas contre les IST. Les effets secondaires possibles comprennent des crampes, des saignements, une maladie inflammatoire pelvienne, l'infertilité et la perforation de l'utérus.

Barrières de protection

Barrières de protection dans de nombreuses formes. Contrairement aux méthodes hormonales ou le stérilet, qui travaillent en permanence pour fournir une protection contre la grossesse, un dispositif d'arrêt est utilisé seulement quand une femme a des rapports sexuels. Un avantage est que les dispositifs de barrière sont généralement moins chers. Un inconvénient est la nécessité de planifier pour le sexe afin que vous avez un dispositif de barrière avec vous. Le diaphragme, cape cervicale et le bouclier peut être difficile pour certaines femmes d'insérer correctement. Certaines méthodes de protection peuvent aider à vous protéger contre les IST.

Le préservatif féminin

Le préservatif féminin est une, ample poche de polyuréthane lubrifié qui est inséré dans le vagin. Il entoure le pénis pendant les rapports sexuels et sert de doublure afin de protéger physiquement le vagin et le col d'infections et de retenir le sperme pour éviter une grossesse. Disponible en vente libre (OTC), le préservatif a une extrémité fermée et une extrémité ouverte, avec des anneaux flexibles à ses deux extrémités. L'extrémité fermée est insérée dans le vagin, et la bague maintient en place sur le col. Le préservatif féminin peut être inséré jusqu'à 24 heures avant le rapport sexuel, et ne peut être utilisé qu'une seule fois. Bien qu'il est livré avec lubrification, plus peut être nécessaire pendant les rapports sexuels. Le préservatif féminin est plus fort que le préservatif masculin et ne doit jamais être utilisé avec un préservatif masculin. Il est compris entre 80 et 95 pour cent efficace pour prévenir la grossesse et peut protéger de fluide transmis et certaines IST virale transmise.

Préservatif masculin

Le préservatif masculin est une gaine lubrifiée qui est mis sur le pénis en érection avant l'entrée dans le vagin. Le préservatif masculin pièges de sperme et forme une barrière physique entre le vagin et le pénis. En raison de la barrière, il offre une protection de fluide transmis et certaines IST virale transmise. Disponible de gré à gré, la plupart des préservatifs masculins sont en latex qui protège contre les IST. Des préservatifs sont fabriqués à partir de polyuréthane, de silicone, et d'autres matériaux synthétiques. Les condoms faits de membrane animale contiennent de petits pores, ce qui peut permettre le passage de virus, ne protège pas contre les IST-vous, et ne doivent pas être utilisés. Les préservatifs masculins sont de différentes tailles, une taille correcte est importante pour assurer la protection. Lorsque le préservatif est sur le pénis en érection, il devrait être possible à l'extrémité pour permettre le sperme et les fluides. Si plus de lubrification est nécessaire, utilisez uniquement des lubrifiants à base d'eau avec des préservatifs en latex. Un préservatif masculin ne peut être utilisé qu'une seule fois. Après le rapport sexuel, le mâle doit retirer le pénis tout en tenant la base du préservatif pour l'empêcher de se détacher. Utilisé correctement, les préservatifs masculins sont 85 à 98 pour cent efficace pour prévenir la grossesse. L'utilisation d'un spermicide vaginal avec un préservatif augmente son efficacité. L'utilisation d'un préservatif qui est trop vieux (passé sa date d'expiration), fragile, déchiré ou endommagé, ou mettre sur mal ne vous protégera pas contre la grossesse ou les infections.

Diaphragme et la cape cervicale

Ces méthodes de barrière réutilisables de contrôle des naissances sperme de bloc de pénétrer dans le col de l'utérus et atteindre l'ovule. Ils sont faits de latex, et tous nécessitent une ordonnance. Le diaphragme est une coupelle peu profonde, le capuchon est plus petit en forme de dé à coudre et avec une sangle pour faciliter l'élimination. Le diaphragme et la cape sont de différentes tailles, un fournisseur de soins de santé détermine quelle taille vous avez besoin. Avoir un enfant ou de gagner / perdre une quantité significative de poids peut affecter la façon dont ceux-ci en forme et peut signifier que vous avez besoin d'une taille différente. Les deux procédés sont utilisés avec un spermicide pour tuer les spermatozoïdes. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, la cape cervicale est de 80 à 91 pour cent efficace pour prévenir la grossesse, et le diaphragme est de 83 à 94 pour cent efficace. Tout doit être inséré avant le rapport sexuel et être laissés en place pendant six à huit heures après le sexe. Le diaphragme doit être retiré de 24 heures après un rapport sexuel pour éviter le risque de syndrome de choc toxique, le bouchon doit être retiré 48 heures après un rapport sexuel, aussi pour éviter le risque de choc toxique. D'autres effets secondaires possibles de la PAC comprennent des voies urinaires et les infections vaginales. Le diaphragme, lorsqu'il est utilisé avec un spermicide, peut protéger contre certaines IST. Le bouchon ne fournit pas beaucoup de protection contre les IST.

Éponge contraceptive

Cette méthode de barrière de contrôle des naissances est un dispositif souple, en forme de disque avec un anneau de retrait. Disponible en vente libre, il est réalisé en mousse de polyuréthane et contient le nonoxynol-9. Avant le rapport sexuel, l'éponge est humidifiée avec de l'eau et insérée de manière que la face alvéolée recouvre le col. Il peut être mis en place 24 heures avant le rapport sexuel. Il doit être laissé en place pendant au moins six heures après un rapport sexuel. Il est 84 à 91 pour cent efficace, s'il est utilisé correctement. Il est efficace à plus d'un rapport sexuel jusqu'à 24 heures. Il doit être retiré dans les 30 heures après avoir été inséré. Si elle n'est pas en plus, il existe un risque de contracter le syndrome de choc toxique. L'éponge ne protège pas contre les IST.

La contraception d'urgence

La contraception d'urgence empêche une femme de devenir enceinte. Si une femme est déjà enceinte, la contraception d'urgence ne fonctionne pas. Ce sont les circonstances dans lesquelles les méthodes de contraception d'urgence peuvent être utilisés:

  • Une méthode de contraception échoue, casser un tel préservatif ou à venir pendant les rapports sexuels

  • Pas de contraception a été utilisé quand vous avez eu des rapports sexuels

  • Vous avez été forcé à avoir des relations sexuelles

  • Vous avez manqué deux ou plusieurs pilules de contrôle des naissances dans une rangée

  • Vous avez trouvé votre fin de Depo-Provera ou LUNELLE tir

La contraception d'urgence agit en empêchant l'ovule de quitter l'ovaire, en empêchant l'ovule d'être fécondé, ou en empêchant un ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus. Il n'affecte pas les futures grossesses d'une femme. Si vous pensez que vous pourriez avoir besoin de contraception d'urgence dans le futur, vous pouvez parler avec votre fournisseur de soins de santé à obtenir des pilules contraceptives d'urgence (PCU) lors de votre prochain examen régulier.

Si vous n'avez pas de menstruations trois semaines après que vous prenez la pilule, ou si vous pensez que vous pourriez être enceinte après avoir pris la pilule, d'obtenir un test de grossesse pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte.

Types de contraception d'urgence

Il existe deux types de contraception d'urgence, souvent appelés lendemain ou jour après pilules: deux pilules contenant uniquement un progestatif ou une combinaison de pilules de contrôle des naissances.

Plusieurs types d'une pilule progestative seule, qui est parfois appelé Plan B, sont disponibles en option sur-the-counter pour les femmes de 18 ans et plus, il est disponible pour les filles 17 ans et moins que sur ordonnance. Ce traitement contient le progestatif lévonorgestrel, qui se trouve dans la prescription des pilules de contrôle des naissances, mais dans une plus faible dose. Selon le type de pilule, une ou deux pilules sont prises, soit ensemble, soit un délai de trois jours après un rapport sexuel non protégé et la seconde 12 heures plus tard. Lorsqu'il est utilisé selon les directives, ces pilules efficacement et en toute sécurité empêchent la grossesse 88 à 95 pour cent du temps. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris dans les 24 heures de rapports sexuels non protégés. Une nouvelle forme de contraception pilule d'urgence récemment approuvé par la FDA, appelé ella, contient et antiprogestine, qui est efficace même prise jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé. Les effets secondaires possibles comprennent les nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue et maux de tête. Prendre deux comprimés en même temps ne sera pas augmenter vos chances d'avoir ces effets secondaires.

Les pilules combinées sont à forte dose de pilules contraceptives contenant de l'œstrogène et et peut être utilisé comme contraception d'urgence. Différentes marques de combinés pilules de contrôle des naissances ont différentes doses de ces hormones, et le nombre de pilules à la dose est différente pour chaque marque. Toutes les marques ne peuvent être utilisés pour la contraception d'urgence. Pour plus d'informations sur les pilules de contrôle des naissances qui peuvent être utilisés pour la contraception d'urgence aller à Pas-2-late.com ( http://ec.princeton.edu/ ).

En général, les pilules sont prises en deux doses, une dose tout de suite et la deuxième dose 12 heures plus tard. Toujours utiliser la même marque pour les deux doses. Combinées oestrogène et les pilules progestatives sont 75 à 80 pour cent efficace lorsqu'il est pris de cette façon. Certaines femmes se sentent malades et vomissent après leur prise. Si vous vomissez après moins d'une heure après la prise de pilules de contraception d'urgence, appelez votre médecin ou votre pharmacien que vous devrez peut-être répéter la dose. pilules contraceptives d'urgence ne doivent pas être utilisées comme une forme de routine de la contraception et ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles.

DIU

Un DIU au cuivre inséré dans les sept jours de rapports sexuels non protégés peut prévenir 99 pour cent des grossesses. Il peut empêcher les spermatozoïdes de féconder l'ovule ou empêcher un ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus. Il peut rester en place et être utilisé comme une méthode de contrôle des naissances, ou il peut être enlevé après le prochain cycle menstruel normal.

Pilule abortive

La mifépristone avortement pilule (également appelé RU-486) ​​n'est pas utilisé pour la contraception. Il fonctionne après une femme devient enceinte, quand un ovule fécondé s'est attaché à l'utérus. La mifépristone est un stéroïde de synthèse qui bloque la progestérone, l'hormone nécessaire pour maintenir la grossesse. Lorsque la progestérone n'est pas disponible, l'ovule fécondé ne peut pas rester attaché à l'utérus.

La mifépristone est disponible uniquement sur ordonnance. Avant de prescrire la mifépristone, un fournisseur de soins de santé doit faire un test sanguin de HCG et une échographie pour confirmer que la femme est enceinte, qu'elle ne dispose pas d'un (trompes) grossesse extra-utérine, et la semaine de gestation de la grossesse. La mifépristone est approuvé pour utiliser jusqu'à la 49e jour de grossesse, ou environ sept semaines. Lorsque la grossesse et la date de la grossesse est confirmée, une femme prend une dose d'mifépristone. Deux jours plus tard, elle prend un deuxième médicament, le misoprostol, ce qui provoque l'utérus à se contracter. Dans les six jours à une semaine, la grossesse est interrompue.

Une femme doit retourner au bureau de son fournisseur de soins de santé pour confirmer que la grossesse a été interrompue. Si ce n'était pas, un avortement chirurgical doit être effectué. La mifépristone est de 92 pour cent efficace pour mettre fin à une grossesse, si elles sont prises au cours des sept premières semaines de grossesse. Les effets secondaires possibles de la mifépristone comprennent des crampes utérines, la fatigue, des nausées et des saignements abondants.

Voici un résumé des différents types de contraceptifs, leur efficacité dans la prévention de la grossesse, les effets secondaires et s'ils offrent une protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Contraceptif

Type

Efficacité

Les effets secondaires possibles

Protection contre les IST

Contraceptif oral

Hormonal / Rx

Vertiges, nausées, menstruels ou changements d'humeur, le gain de poids

Aucun

Pièce

Hormonal / Rx

Vertiges, nausées, menstruels ou changements d'humeur, le gain de poids, des caillots de sang

Aucun

Anneau vaginal

Hormonal / Rx

Pertes vaginales, vaginite, vertiges, nausées, menstruels ou changements d'humeur, le gain de poids

Aucun

Injection

Hormonal / Rx

Saignements irréguliers, gain de poids, sensibilité des seins, des maux de tête

Aucun

Implantée

Hormonal / Rx

Irréguliers (ou manquants) périodes, le gain de poids, acné, maux de tête, sensibilité des seins, la perte de cheveux, des changements d'humeur et / ou de la libido, douleurs abdominales, augmentation de la pression artérielle

Aucun

DIU

Hormonal / Rx

Des crampes, des saignements, une maladie inflammatoire pelvienne, l'infertilité, la perforation de l'utérus

Aucun

Le préservatif féminin

Barrière / OTC

L'allergie au latex

Oui

Préservatif masculin

Barrière / OTC

L'allergie au latex

Oui

Diaphragme et la cape

Barrière / Rx

Choc toxique, s'il est laissé dans trop longtemps

Diaphragme offre une certaine protection; bouchon ne

Éponge

Barrière / OTC

Choc toxique, s'il est laissé dans trop longtemps

Aucun

Conscience de la fécondité

Abstinence

Aucun

Aucun

Vasectomie

La stérilisation chirurgicale

Les complications de la chirurgie

Aucun