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Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)?

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK ou aussi appelé syndrome de Stein Leventhal) est le problème hormonal et de reproduction la plus commune affectant les femmes en âge de procréer. On estime que 8 à 15 pour cent des femmes souffrent de ce trouble.

Selon la Société européenne de médecine de la reproduction, le SOPK est définie par la présence de deux des caractéristiques suivantes:

  • L'absence de l'ovulation pendant une période prolongée de temps

  • Des niveaux élevés d'androgènes (hormones mâles)

  • Beaucoup de petits kystes (sacs remplis de fluide) sur les ovaires

Quelles sont les causes du SOPK?

La cause exacte du SOPK n'est pas claire. Il est commun pour les soeurs ou une mère et sa fille d'avoir SOPK, mais un lien génétique définitive n'a pas été trouvée.

Résultats de SOPK d'une combinaison de plusieurs facteurs connexes. Beaucoup de femmes atteintes de SOPK ont une résistance à l'insuline, dans laquelle le corps ne peut pas utiliser l'insuline efficacement. Cela conduit à une grande circulation des taux sanguins d'insuline, l'hyperinsulinémie appelées. On croit que l'hyperinsulinémie est liée à l'augmentation des taux d'androgènes, ainsi que l'obésité et le diabète de type 2. À son tour, l'obésité peut augmenter les niveaux d'insuline, entraînant une aggravation du SOPK.

Comment SOPK affecte l'ovulation?

L'ovulation est un processus dans lequel une cellule mature d'oeuf (appelée aussi un ovule), prêt pour la fécondation par un spermatozoïde, est libéré de l'un des ovaires (deux organes reproducteurs féminins qui se trouvent dans le bassin). Si l'oeuf fertilisé ne devienne pas lorsqu'il se déplace vers le bas la trompe de Fallope en voie de l'utérus, de l'endomètre (muqueuse de l'utérus) est remise et passe à travers le vagin (la voie de passage à travers laquelle le fluide passe à l'extérieur du corps pendant menstruel périodes; également appelé le canal de naissance), dans un processus appelé menstruation.

Avec un problème ovulatoire, le système reproducteur de la femme ne produit pas les quantités adéquates d'hormones nécessaires à l'élaboration, matures, et libérer un ovule sain.

Lorsque les ovaires ne produisent pas les hormones nécessaires à l'ovulation et le bon fonctionnement du cycle menstruel, les ovaires grossissent et se développent de nombreux petits kystes qui produisent des androgènes.

Augmentation des niveaux d'androgènes peuvent également interférer avec l'ovulation et les cycles menstruels normaux. Certaines femmes ayant des ovaires polykystiques ont des cycles menstruels normaux.

Quels sont les symptômes du SOPK?

Les signes et les symptômes du SOPK sont liés à un déséquilibre hormonal, l'absence d'ovulation, et une résistance à l'insuline et peuvent comprendre:

  • Menstruations irrégulières, peu fréquentes ou absentes

  • Hirsutisme (croissance excessive des cheveux et les poils, y compris la poitrine, le ventre et le dos)

  • L'acné ou la peau grasse

  • Ovaires et / ou polykystiques

  • Infertilité (l'incapacité de produire des enfants)

  • Le surpoids ou l'obésité, en particulier autour de la taille (central obésité ) et de l'abdomen

  • Calvitie de mâle-modèle ou l'amincissement des cheveux

  • Les étiquettes de peau (de petits morceaux de peau sur le cou ou les aisselles)

  • Acanthosis nigricans (sombre zones de la peau à l'arrière du cou, sous les aisselles et sous les seins)

En outre, les femmes atteintes de SOPK peuvent être à risque accru de développer certains problèmes de santé. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Le syndrome métabolique, une maladie avec plusieurs composants, y compris:

    • Le diabète de type 2 ou une résistance à l'insuline

    • Élevés de cholestérol niveaux

    • L'hypertension artérielle

    • L'excès de poids, surtout autour de la taille et de l'abdomen

    • Des taux élevés de protéine C-réactive (un marqueur de l'inflammation)

    • Facteurs de coagulation du sang élevés

  • Saignements abondants ou irréguliers et cancer de l'endomètre. L'absence de l'ovulation pendant une période de temps prolongée peut provoquer un épaississement excessif de l'endomètre (la paroi de l'utérus).

Les symptômes du SOPK peuvent ressembler à d'autres maladies ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Comment SOPK diagnostiqué?

En plus d'une histoire médicale complète et un examen physique, des procédures de diagnostic pour SOPK peuvent inclure:

  • L'examen pelvien. Cela implique un examen physique à la fois des organes reproducteurs féminins externes et internes.

  • Échographie (aussi appelé échographie). L'échographie est une technique d'imagerie diagnostique qui utilise des ondes sonores à haute fréquence et un ordinateur pour créer des images des vaisseaux sanguins, des tissus et des organes. Les ultrasons sont utilisés pour visualiser les organes internes tels qu'ils fonctionnent, et pour évaluer le flux sanguin à travers différents navires. L'échographie peut déterminer si les ovaires d'une femme sont agrandies ou si les kystes sont présents et d'évaluer l'épaisseur de l'endomètre. Une échographie vaginale, dans lequel un transducteur à ultrasons est insérée dans le vagin, est parfois utilisé pour afficher l'endomètre.

  • Les analyses de sang. Ces tests sont utilisés pour détecter les niveaux d'androgènes et d'autres hormones.

D'autres tests peuvent être utilisés pour identifier les problèmes liés à la PCOS et peuvent comprendre:

  • Test de dépistage du glucose pour les niveaux de sucre dans le sang

  • Les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides

Quel est le traitement du SOPK?

Un traitement spécifique pour le SOPK sera déterminée par votre médecin en fonction:

  • Votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • Étendue de la maladie

  • Cause de la maladie

  • Vos signes et symptômes

  • Votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • Attentes pour le cours de la maladie

  • Votre opinion ou de préférence

Traitement pour le SOPK dépend aussi de si oui ou non une femme veut devenir enceinte.

Pour les femmes qui ne veulent pas devenir enceinte, le traitement se concentre sur la correction des niveaux hormonaux anormaux, perte de poids, et la gestion des préoccupations esthétiques. Le traitement peut inclure:

  • Les contraceptifs oraux ( contrôle des naissances pilules) pour réguler les cycles menstruels, de diminuer les taux d'androgènes, et contrôler l'acné

  • Diabète médicaments (metformine, un médicament utilisé dans le traitement de type 2 diabète, est souvent utilisé pour diminuer la résistance à l'insuline dans le SOPK. Elle peut aussi aider à réduire les taux d'androgènes, la croissance des cheveux lente, et aider une femme à ovuler plus régulièrement. L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie.)

  • La réduction du poids (une alimentation saine et une activité physique accrue permettent une utilisation plus efficace de l'insuline et de réduire les taux de glucose dans le sang)

  • Médicaments pour traiter la croissance des cheveux ou de l'acné

Pour les femmes qui veulent devenir enceintes, le traitement est axé sur la réduction de poids et la promotion de l'ovulation. Le traitement peut inclure:

  • La réduction du poids (Une alimentation saine et une activité physique accrue permettent une utilisation plus efficace de l'insuline, diminue les niveaux de glucose dans le sang, et peuvent aider une femme à ovuler plus régulièrement.)

  • Ovulation médicaments d'induction. (Ces médicaments stimulent l'ovaire de faire un ou plusieurs follicules [sacs qui contiennent des œufs] et libérer l'ovule pour la fécondation. Pour les femmes atteintes de SOPK, ces médicaments augmentent également les risques d'avoir une naissance multiple [des jumeaux ou plus] et hyperstimulation ovarienne, une maladie de la stimulation excessive des ovaires avec les changements hormonaux, ballonnement abdominal et douleurs pelviennes.)

Les femmes ont parfois du mal avec les changements physiques qui se produisent avec SOPK, tels que le gain de poids, la croissance des cheveux, et l'acné. En plus de l'alimentation et les médicaments, les procédures cosmétiques tels que l'électrolyse et l'épilation laser peut souvent aider une femme à se sentir mieux dans son apparence.

En raison des risques pour la santé à long terme possibles pour le SOPK, y compris les maladies cardiaques et le diabète de type 2, les femmes atteintes de SOPK devraient consulter leur médecin au sujet du traitement approprié.