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Les fibromes utérins

Vous avez découvert que vous avez des fibromes (myomes). Fibromes sont très fréquents et traitables. Ils sont des excroissances musculaires rondes dans votre paroi utérine. Les fibromes sont presque toujours non cancéreuses (bénignes) et inoffensif. Ils commencent comme des morceaux de taille d'un pois, mais peuvent croître de façon constante au cours de vos années de reproduction. Beaucoup de fibromes juste besoin d'être surveillé. D'autres peuvent nécessiter un traitement si elles deviennent trop grandes symptômes ou causes. Les fibromes ont tendance à fonctionner dans les familles, mais on ne sait pas pourquoi certaines femmes ont et d'autres pas.

Les problèmes potentiels

Certains fibromes peuvent causer aucun symptôme. Mais d'autres peuvent causer:

  • Un saignement utérin excessif, conduisant à l'anémie (manque de globules rouges)

  • Courbatures, de lourdeur, ou de plénitude

  • Retour ou douleurs abdominales

  • Douleurs pendant les rapports

  • Difficultés à tomber enceinte

  • Envie fréquente d'uriner

  • Selles difficiles

  • Problèmes avec la grossesse

  • Infertilité

Le traitement est adapté pour vous

Il n'existe pas deux fibromes sont les mêmes. Le type de traitement que vous aurez dépend de leur nombre, la taille, l'emplacement et le taux de croissance. Votre décision de traitement dépend aussi de la gravité de vos symptômes. Il existe de nombreux moyens efficaces pour traiter les fibromes. Après votre évaluation médicale, votre médecin sera en mesure de discuter avec vous les meilleures options pour résoudre votre problème particulier.

Votre évaluation médicale

Une évaluation médicale peut déterminer si vous avez des fibromes et éliminer d'autres problèmes. Il peut également aider vous et votre médecin décidez que le traitement, le cas échéant, est le mieux pour vous. Avant qu'un diagnostic soit atteint, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et un examen gynécologique. Votre médecin peut également suggérer que vous avez un ou plusieurs tests de diagnostic pour aider à fournir des détails sur la taille et l'emplacement des fibromes.

Antécédents médicaux

Pour rechercher des signes de fibromes et de commencer à planifier votre traitement, votre médecin peut vous poser des questions sur un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Le motif de votre saignements menstruels

  • Quand, si jamais, vous ressentez une douleur pelvienne

  • Votre contrôle des naissances méthode, le cas échéant

  • Votre histoire familiale des fibromes

  • Vos plans pour avoir des enfants

Examen pelvien

Au cours d'un examen pelvien, votre médecin examine vos organes reproducteurs. La tendresse, la texture et la taille globale de votre utérus sont vérifiés. Si vous avez des saignements anormaux, votre médecin vérifiera également votre vagin et le col des signes d'infection ou de petites coupures dans la peau. Des échantillons de cellules cervicales peuvent être prises pour un examen plus approfondi (test de Pap) pour rechercher une infection ou d'un cancer. Depuis fibromes peuvent se développer sur le mur du fond de votre utérus, votre médecin peut aussi faire un examen rectal.

Les tests de diagnostic

Trois tests communs peuvent fournir close-up vues de l'intérieur ou à l'extérieur de l'utérus et de confirmer la taille et l'emplacement général des fibromes. L'échographie est rapide et indolore. hystéroscopie et la laparoscopie sont légèrement procédures plus complexes.

Ultrason

L'échographie est souvent utilisé pour vérifier la croissance des fibromes. Un dispositif placé sur le bas-ventre ou à l'intérieur de vos rebonds vagin ondes sonores sur vos tissus, la création d'une image vidéo. D'autres tests d'imagerie peuvent également être effectuées pour vérifier la croissance des fibromes et l'emplacement.

Hystéroscopie

Hystéroscopie évalue les fibromes qui s'étendent dans la cavité utérine. Votre médecin regarde directement l'intérieur de votre utérus par un hystéroscope, un "télescope" mince avec une lumière attachée. Ce dispositif est passé à travers votre vagin et du col utérin.

La laparoscopie

La laparoscopie est utilisé pour regarder la surface de l'utérus. Cette procédure utilise de minuscules incisions et des instruments spéciaux pour vérifier les fibromes.

Vos options de traitement

Comment vos fibromes sont traités dépend du nombre, la taille et l'emplacement des fibromes, à quelle vitesse ils sont de plus en plus, et vos symptômes. Vous et votre médecin pouvez décider de les surveiller, les supprimer, ou supprimer votre utérus. Mais si votre utérus est enlevé, vous ne serez plus en mesure d'avoir des enfants. Discutez avec votre médecin de vos plans pour avoir une famille, ainsi que les risques et les avantages de vos options de traitement.

Garder vos symptômes en échec

Les fibromes peuvent changer la taille ou la forme. Si ils se rétractent, les symptômes peuvent diminuer ou même disparaître. En outre, les fibromes souvent n'affecteront pas la capacité d'une femme à avoir une grossesse saine. Si votre médecin pense que votre fibromes sont susceptibles de rétrécir, il ou elle peut suggérer leur suivi tout simplement lieu de les supprimer. Pour surveiller vos fibromes, votre médecin peut vous programmer pour des échographies régulières ou des examens pelviens. Suivi de vos fibromes peut être une bonne option si elles sont petites ou si vous approchez de la ménopause (la fin des cycles menstruels). À la ménopause, les fibromes rétrécissent souvent naturellement, en raison de la baisse des niveaux de l'hormone oestrogène.

D'autres facteurs peuvent influer sur la taille, la forme, le nombre et la localisation des fibromes:

  • Grossesse. Fibromes peuvent se développer rapidement au cours de la grossesse. Mais ils ne peuvent pas causer de graves problèmes. Si vous envisagez de devenir enceinte, discutez avec votre médecin.

  • pilules de contrôle des naissances. Utilisation contrôle des naissances pilules peuvent modifier la taille de vos fibromes. Votre médecin peut modifier votre ordonnance de contrôle des naissances afin de mieux contrôler vos fibromes.

  • thérapie de remplacement d'hormone. Si vous recevez ce traitement, il peut causer votre fibromes de croître. Si c'est le cas, votre médecin peut vous suggérer d'essayer une dose plus faible.

Retrait des fibromes

Les fibromes peuvent être enlevés soit par le vagin avec hystéroscopie ou par une incision abdominale avec la myomectomie abdominale (chirurgie ouverte). Ces procédures préserver votre utérus et votre capacité à avoir des enfants, mais les fibromes peuvent revenir plus tard. Votre médecin peut prescrire des médicaments anti-oestrogène pour réduire les fibromes avant la chirurgie. Pendant la chirurgie, vous aurez également une anesthésie régionale (qui engourdit seulement une partie de votre corps) ou une anesthésie générale (qui vous permet de dormir pendant la procédure).

  • Certains fibromes situés à l'intérieur de l'utérus peuvent être enlevés par le vagin à l'aide myomectomie par hystéroscopie.

  • Une myomectomie abdominale (laparotomie) enlève les fibromes par une incision abdominale.

  • Les petits fibromes à l'extérieur de l'utérus peuvent être enlevés à travers de petites incisions utilisant myomectomy laparoscopique.

Avant la chirurgie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire les fibromes.

Retrait de l'utérus

Après une hystérectomie (ablation de l'utérus)), les fibromes ne reviendront pas. Mais vous ne serez pas en mesure d'avoir des enfants. Selon les fibromes et de vos symptômes, cette chirurgie peut être une bonne solution. L'utérus est enlevé par une incision abdominale, dans le vagin, ou par une combinaison des deux (HVAL). Les ovaires sont souvent conservés pour permettre la production d'hormone continue. En outre, le col peut être retenu. Avant d'avoir une hystérectomie, parlez avec votre médecin de la possibilité de conserver les ovaires et du col utérin.

Autres options pour traiter les saignements abondants ou rétrécir les fibromes

  • Ablation de l'endomètre détruit la muqueuse utérine à l'énergie électrique ou au laser pour réduire les saignements abondants.

  • Embolisation de l'artère utérine rétrécit fibromes en coupant leur approvisionnement en sang.

Vos futurs examens

Traiter vos fibromes est susceptible de soulager vos symptômes. Mais votre médecin vous souhaitez planifier des contrôles réguliers pour surveiller vos progrès et vous assurer que vos fibromes ne reviennent pas. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, demandez à votre médecin de tous les visites de suivi supplémentaires que vous pourriez avoir besoin.