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La maladie de crohn Tout sur

Qu'est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), qui est une maladie chronique qui peut se reproduire à plusieurs reprises au cours de toute la vie. Il implique généralement l'intestin grêle, le plus souvent appelée la partie inférieure de l'iléon. Cependant, dans certains cas, à la fois le petit et le gros intestin sont touchés. Parfois, l'inflammation peut également affecter l'ensemble du tube digestif, y compris la bouche, de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, ​​annexe, ou de l'anus.

La maladie de Crohn affecte les hommes et les femmes également. Il semble fonctionner dans certaines familles, avec environ 20 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn ayant un parent par le sang avec une certaine forme de maladie inflammatoire de l'intestin.

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?

Ce qui suit sont les symptômes les plus courants de la maladie de Crohn. Cependant, chaque individu peut éprouver des symptômes différemment. Les symptômes peuvent inclure:

Certaines personnes ont de longues périodes de rémission, parfois pendant des années, quand ils sont libres de symptômes. Il n'existe aucun moyen de prédire quand une remise peut se produire ou si les symptômes reviennent.

Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent ressembler à d'autres maladies ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Quelles sont les causes de la maladie de Crohn?

Il existe de nombreuses théories concernant les causes de la maladie de Crohn. Une théorie suggère que certains agents, peut-être un virus ou une bactérie, affecte le système immunitaire de l'organisme et déclenche une réaction inflammatoire de la paroi intestinale. Bien qu'il existe un grand nombre de preuves que les patients atteints de cette maladie présentent des anomalies du système immunitaire, on ne sait pas si les problèmes immunitaires sont une cause ou une conséquence de la maladie.

Les médecins croient qu'il ya peu de preuves que la maladie de Crohn est causée par la détresse émotionnelle ou par une enfance malheureuse.

Comment la maladie de crohn est diagnostiquée?

Les personnes qui ont connu la douleur abdominale chronique, la diarrhée, la fièvre, la perte de poids, et l'anémie peuvent être les signes de la maladie de Crohn. En plus d'une histoire médicale complète et un examen physique, des procédures de diagnostic pour la maladie de Crohn peuvent être les suivants:

  • des analyses de sang (pour déterminer s'il existe une anémie résultant de la perte de sang, ou s'il existe une augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique un processus inflammatoire)

  • culture des selles - vérifie la présence de bactéries anormales dans le tube digestif qui peut causer de la diarrhée et d'autres problèmes. Un petit échantillon de selles sont recueillies et envoyées à un laboratoire par le bureau de votre médecin. Dans deux ou trois jours, le test montrera si les bactéries anormales sont présentes; afin de déterminer s'il ya perte de sang, ou si une infection par un parasite ou une bactérie est à l'origine des symptômes.

  • esophagogastroduodenoscopy (Aussi appelé EGD ou une endoscopie digestive haute.) - Une EGD (de l'endoscopie haute) est une procédure qui permet au médecin d'examiner l'intérieur de l'oesophage, de l'estomac et du duodénum. A, tube éclairé mince et flexible, appelé endoscope, est guidé dans la bouche et de la gorge, puis dans l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. L'endoscope permet au médecin de visualiser l'intérieur de cette région du corps, ainsi que d'instruments pour insérer à travers un champ d'application pour le prélèvement d'un échantillon de tissu de biopsie (si nécessaire).

  • coloscopie - une procédure qui permet au médecin de visualiser la totalité de la longueur du gros intestin, et peut souvent aider à identifier des excroissances anormales, les tissus enflammés, des ulcères et des saignements. Il consiste à insérer un coloscope, un long tube flexible éclairé, dans à travers le rectum jusqu'à dans le côlon. Le coloscope permet au médecin de voir la muqueuse du côlon, enlever le tissu pour un examen plus approfondi, et éventuellement traiter certains problèmes qui sont découverts.

  • biopsie - une procédure effectuée pour éliminer les tissus ou les cellules de la muqueuse du côlon pour un examen au microscope.

  • GI supérieur (gastro) série (également appelé transit baryté.) - un test de diagnostic qui examine les organes de la partie supérieure du système digestif: l'œsophage, l'estomac et le duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Un fluide appelé baryum (un métalliques, chimiques, crayeux, liquide utilisé pour enduire l'intérieur des organes afin qu'ils apparaissent sur une radiographie) est avalée. Les rayons X sont alors prises pour évaluer les organes digestifs. Un GI supérieur avec un intestin grêle suivre à travers peut être utilisé pour diagnostiquer la maladie de Crohn.

  • GI inférieur (gastro-intestinal) série (également appelé lavement baryté.) - une procédure qui examine le rectum, le gros intestin, et la partie inférieure de l'intestin grêle. Un fluide appelé baryum (un métalliques, chimiques, crayeux, liquide utilisé pour enduire l'intérieur des organes afin qu'ils apparaissent sur une radiographie) est donnée dans le rectum comme un lavement. Une radiographie de l'abdomen montre des sténoses (zones rétrécies), obstructions (blocages), et d'autres problèmes.

Le traitement de la maladie de crohn:

Un traitement spécifique pour la maladie de Crohn sera déterminée par votre médecin en fonction:

  • votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • étendue de la maladie

  • votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • attentes pour le cours de la maladie

  • votre opinion ou de préférence

A cette époque, il n'existe aucun remède pour la maladie de Crohn, cependant, plusieurs méthodes sont utiles dans le contrôle. Les objectifs habituels de traitement sont les suivants:

  • corriger les insuffisances nutritionnelles.

  • contrôler l'inflammation.

  • soulager les douleurs abdominales, la diarrhée et des saignements rectaux.

Le traitement peut inclure:

  • pharmacothérapie (médicaments anti-inflammatoires, cortisone ou des stéroïdes, des suppresseurs du système immunitaire, traitements biologiques, des antibiotiques, des anti-diarrhéiques remplacements et des fluides)
    Des crampes abdominales et de la diarrhée peuvent être aidés par des médicaments, qui réduisent souvent l'inflammation dans le côlon. Les cas les plus graves peuvent nécessiter des médicaments stéroïdiens, des antibiotiques, ou des médicaments qui affectent le système immunitaire de l'organisme.

  • alimentation et les suppléments
    Aucun régime spécial s'est avéré efficace pour prévenir ou traiter la maladie de Crohn. Certains symptômes sont aggravés par le lait, l'alcool, les épices chaudes, ou de la fibre, mais cela peut ne pas être vrai pour tout le monde. De fortes doses de vitamines sont inutiles et peuvent même provoquer des effets secondaires nocifs.

    • suppléments
      Les suppléments nutritionnels ou des formules liquides riches en calories particulières peuvent parfois être proposées, en particulier pour les enfants ayant un retard de croissance.

    • alimentation par une veine
      Un petit nombre de patients qui ont besoin temporairement nutrition supplémentaire, peut-être besoin périodes de l'alimentation par la veine (par voie intraveineuse).

  • chirurgie
    La maladie de Crohn peut être aidé par une intervention chirurgicale, mais elle ne peut pas être guérie par chirurgie. L'inflammation a tendance à revenir dans les domaines de l'intestin à côté de la région qui a été enlevée. La chirurgie peut aider à soulager les symptômes chroniques, soit de maladie active qui ne répond pas à un traitement médical ou pour corriger des complications, comme une obstruction intestinale, perforation, abcès, ou des saignements.
    Les types de chirurgie peuvent comprendre:

    • drainage de l'abcès ou l'enlèvement d'une section de l'intestin (en raison d'un blocage, ce qui entraîne un raccourcissement intestin)

    • stomie
      Certaines personnes doivent avoir une partie de leurs intestins enlevés, et un nouveau procédé d'élimination du tabouret du corps est créé. L'intervention chirurgicale pour créer la nouvelle ouverture est appelée stomie, et la nouvelle ouverture est appelée une stomie.

    Différents types de stomie sont effectuées en fonction de combien et quelle partie de l'intestin sont enlevés, et peuvent inclure les éléments suivants:

    • iléostomie - du côlon et du rectum sont retirés et la partie inférieure de l'intestin grêle (iléon) est attaché à la stomie.

    • colostomie - une ouverture créée chirurgicalement dans l'abdomen à travers laquelle une petite partie du côlon est mis en place à la surface de la peau. Parfois, une colostomie temporaire peut être effectuée quand une partie du côlon a été éliminée et le reste du côlon a besoin pour guérir.

    • chirurgie de réservoir iléo-anale - une alternative à une iléostomie permanente, cette procédure se fait en deux chirurgies. Tout d'abord, le côlon et le rectum sont enlevées et une iléostomie temporaire est effectuée. Deuxièmement, l'iléostomie est fermé et une partie de l'intestin grêle est utilisé pour créer une poche interne pour maintenir les selles. Cette poche est fixée à l'anus. Le muscle du rectum est laissé en place, de sorte que les selles dans la poche ne fuit pas hors de l'anus. Les gens qui ont ce type de chirurgie sont capables de contrôler leurs mouvements de l'intestin.