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La ménopause masculine

Homme ménopause est un terme informel utilisé pour une maladie causée lorsque les niveaux de testostérone diminuent chez les hommes vieillissants. Les experts ne s'entendent pas sur l'ampleur de la maladie est. Certains disent que l'ordre de 2 pour cent des hommes âgés de plus de 60 ont des niveaux de testostérone inférieures à la normale. D'autres disent 40 à 80 pour cent des hommes âgés de plus de 70 l'ont pas. The Endocrine Society (ES) estime que des millions d'hommes européens ne produisent pas assez de testostérone.

Qu'est-ce que la testostérone?

La testostérone est l'hormone sexuelle mâle responsable de caractéristiques masculines. Il déclenche le pénis et les testicules à se former dans un foetus. À la puberté, il provoque le pénis et les testicules à grossissent. Il provoque aussi des poils du visage et du pubis de croître, la voix d'approfondir, et de la masse musculaire et la force d'augmenter. Elle régit où la graisse est distribué sur le corps et supervise l'augmentation de la hauteur du corps qui se produit pendant l'adolescence. La testostérone contrôle également la libido et la production de spermatozoïdes.

La testostérone est faite par les testicules. Une petite quantité est également faite par les glandes surrénales, situées au-dessus des reins. (Chez les femmes, de petites quantités de testostérone sont faites par les ovaires.)

La production de testostérone est contrôlée par un processus complexe qui commence dans une partie du cerveau appelée hypothalamus. L'hypothalamus envoie une hormone, l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) dans la glande pituitaire. L'hypophyse rend l'hormone lutéinisante (LH), qui signale les testicules pour faire la testostérone. Quand il ya assez de testostérone, l'hypothalamus envoie un message à l'hypophyse heureux d'arrêter de faire LH, et les testicules ralentir la production de testostérone. Dans un mâle adulte, environ 7 mg de testostérone est fait chaque jour.

La production de testostérone atteint son apogée durant l'adolescence et l'âge adulte. La gamme de ce qui est considéré comme un niveau «normal» de testostérone varie largement. Les niveaux de testostérone diminuent généralement comme un homme vieillit, mais jamais tomber à zéro, que l'oestrogène fait pour une femme quand elle atteint la ménopause.

Les causes de la faible taux de testostérone

Chez les jeunes hommes, un niveau de testostérone trop bas peut être causée par des maladies génétiques telles que:

  • Le syndrome de Klinefelter, une maladie dans laquelle les hommes ont un chromosome X supplémentaire

  • L'hémochromatose, un trouble dans lequel un excès de fer est déposé dans les tissus du corps, y compris la glande pituitaire

  • Le syndrome de Kallmann, une maladie génétique qui affecte le chromosome X chez les hommes

  • Syndrome de Prader-Willi, une maladie dans laquelle les organes génitaux sont sous-développés; testicules n'ont souvent pas descendre

  • La dystrophie myotonique, ou adulte de dystrophie musculaire

Les autres causes chez les hommes jeunes comprennent:

  • Traumatisme aux testicules

  • Inflammation des testicules souvent causée par obtenir oreillons après la puberté

  • La radiothérapie ou la chimiothérapie

  • Le traitement des tumeurs des testicules

  • Castration pour le cancer des testicules

  • Les tumeurs de l'hypophyse

  • Les médicaments tels que les analgésiques narcotiques, prednisone et les stéroïdes anabolisants

  • VIH / SIDA

  • Maladies médicales telles que la tuberculose, l'infection fongique et la maladie auto-immune qui affecte la glande pituitaire

Le vieillissement entraîne une diminution normale de la production de testostérone chez l'homme. Cela est parfois appelé «andropause». Andropause se produit généralement entre les âges de 40 et 55 ans. À partir vers l'âge de 40 ans, la production de testostérone diminue d'environ 1 pour cent chaque année.

Les symptômes de faible testostérone

La baisse normale de la testostérone en raison du vieillissement provoque les niveaux d'hormones de certains hommes à descendre plus que d'autres. Certains hommes ont plus de symptômes que les autres hommes. Les symptômes de faible testostérone chez les hommes plus âgés peuvent également être des symptômes de nombreuses autres maladies.

Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé si vous avez un de ces symptômes:

  • Diminution progressive de la masse musculaire

  • Diminuer le désir ou intérêt pour le sexe (libido)

  • La dysfonction érectile (ED)

  • Sentant le gain de graisse / poids

  • Des problèmes de sommeil

  • Se sentir irritable ou en colère

  • Perte de motivation

  • Perte d'entraînement au travail

  • Nervosité

  • Des problèmes de mémoire et de concentration

  • Indécision

  • Basse confiance

  • Fatigue

  • Dépression

  • Les sautes d'humeur

  • Perte d'énergie

  • La perte osseuse

Diagnostic de faible taux de testostérone

Un simple test sanguin peut déterminer votre niveau de testostérone. Le test de la testostérone sérique total est le plus commun. Ce test doit être effectué le matin, lorsque les testicules libèrent généralement plus de testostérone. Les résultats normaux vont généralement de 300 à 1000 ng / dl (ou 10 à 38 nmol / L). Un niveau de testostérone totale qui est plusieurs fois inférieure à 250 ng / dl (8,5 nmol / L) indique un niveau de production de testostérone très faible. Traitement pour remplacer la testostérone peut être nécessaire. Parce que un niveau normal de testostérone est différente pour chaque homme, cependant, il peut être difficile de savoir si vous avez faible taux de testostérone avec un seul test, vous pouvez avoir besoin de plusieurs tests effectués au fil du temps.

Environ 98 pour cent de la testostérone transporté dans le sang est lié à deux protéines et n'est pas disponible pour les tissus de l'organisme. Le 2 pour cent restants, qui circule librement, provoque les effets sur les tissus du corps. Comme les hommes vieillissent, plus la testostérone est liée par des protéines. Trop peu de testostérone libre peut causer les symptômes énumérés ci-dessus.

Traitement

Pour les hommes dont les testicules produisent trop peu ou pas de testostérone (une maladie appelée hypogonadisme), les fournisseurs de soins de santé peuvent prescrire la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT). TRT travaille à restaurer la libido, la fertilité, la force musculaire, et prévenir la perte osseuse. Mais les avantages à long terme et les risques de la TRT en bonne santé, les hommes vieillissants n'ont pas été étudiés.

Dans la majorité des études à court terme, TRT a diminué la masse grasse de l'homme, l'augmentation de la masse musculaire, une meilleure résistance et une plus grande densité minérale osseuse. Parce que la dysfonction érectile a généralement d'autres causes que la testostérone bas, TRT n'aide pas à la majorité des cas de dysfonction érectile.

De fortes doses de testostérone peut causer des problèmes de sommeil et l'infertilité, et augmenter le risque de course. En outre, de fortes doses de testosterone peuvent provoquer une croissance bénigne (non cancéreuses) de la glande de la prostate. Cela peut conduire à une maladie appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Si un non détecté le cancer de la prostate est présent, les experts craignent que TRT pourrait entraîner une croissance rapide du cancer. Le gonflement des seins et l'acné peuvent aussi être des effets secondaires de la TRT.

TRT ne peut être donnée par des injections tous les deux à trois semaines; par des taches de la peau, et par granulés implantés qui sont insérés tous les quatre à six mois. Une forme récemment approuvé de la testostérone est par comprimé et placé sous la langue ou à côté de la gomme. La testostérone n'est pas administré par voie orale, car il peut affecter le foie, accroître le volume total cholestérol niveaux, et diminuer lipoprotéines de haute densité (HDL), le «bon» cholestérol.