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Qu'est-ce que la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile (ED) est généralement utilisé pour décrire l'incapacité répétée d'obtenir et de maintenir une érection pour des rapports sexuels.

Cette maladie est aussi communément connu comme l'impuissance. Impuissance, cependant, peut se référer à d'autres problèmes qui interfèrent avec les rapports sexuels. Il s'agit notamment d'un manque de désir sexuel et des problèmes d'éjaculation ou l'orgasme. Utiliser le terme de dysfonction érectile, il est clair que ces autres problèmes ne sont pas impliqués.

Il est normal que les hommes de subir des changements dans la fonction érectile, tels que prendre plus de temps pour obtenir une érection. Lorsque le problème devient persistante, il peut être un signe d'un problème physique ou émotionnel. la dysfonction érectile peut être une incapacité totale d'obtenir une érection, d'une capacité incohérent de le faire, ou une tendance à soutenir seulement de brèves érections.

Le problème est plus fréquent chez les hommes âgés de plus de 65 ans, mais elle peut survenir à tout âge. L'Institut national du diabète et digestive et la maladie du rein (NIDDK) dit environ 5 pour cent de 40 ans et les hommes entre 15 et 25 pour cent de 65 ans les hommes éprouvent le dysfonctionnement érectile. Mais ce n'est pas une partie inévitable du vieillissement.

Chez les hommes âgés, la dysfonction érectile a généralement une cause physique, telle que la maladie, une blessure, une intervention chirurgicale, ou des effets secondaires des médicaments. Médicaments qui peuvent causer la dysfonction érectile incluent les médicaments de la pression artérielle, les antihistaminiques, les antidépresseurs, les tranquillisants, les coupe-faim, et les drogues illégales. Une maladie ou une maladie qui provoque des lésions aux nerfs, ou compromet le flux sanguin dans le pénis pourraient également provoquer un dysfonctionnement érectile.

Trois phases

ED résulte d'un problème dans l'une des trois phases nécessaires pour produire une érection. La première phase est l'excitation sexuelle. Ceci est suivi par la réaction du système nerveux qui augmente le flux sanguin dans le pénis. La phase finale est une relaxation des vaisseaux sanguins du pénis qui permet à plus de sang de circuler dans le pénis pour provoquer une érection. Un problème dans l'un de ces trois phases peut provoquer l'impuissance.

La testostérone est important pour le processus de l'érection. Taux de cette hormone chez les hommes commencent diminuer après 40 ans. En outre, certaines recherches suggèrent que lorsque le pénis est flasque pendant de longues périodes de temps, les formes de tissu cicatriciel dans les cellules. Cela peut nuire à la capacité du pénis pour développer lorsqu'il est rempli de sang.

Selon Marian Dunn, Ph.D., un psychiatre et expert de la sexualité humaine à Brooklyn, le couple moyen cherche actuellement de l'aide pour la dysfonction de l'homme n'a pas eu de rapports de deux à cinq ans.

Pendant des années, les médecins pensaient que la principale cause de la dysfonction érectile était psychologique. Aujourd'hui, la plupart des médecins et des chercheurs pensent que 80 pour cent des cas sont physiques.

Dans certains cas psychologiques, le déclencheur peut être la colère à un conjoint, la culpabilité de la normale, mais l'intérêt sexuel "infidèle" dans une autre personne, ou le stress et l'épuisement professionnel au travail, dit Mack Lipkin, MD, un spécialiste des soins primaires à New York.

Traiter le problème

La première étape dans le traitement de la dysfonction érectile est de savoir quelle est la cause du dysfonctionnement. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé primaires ou un urologue. Pour certains hommes, les changements de mode de vie peuvent aider. Ces changements peuvent inclure cesser de fumer, perdre du poids en excès, ou l'augmentation de l'activité physique.

ED peut être causée par une maladie vasculaire, des problèmes neurologiques, qui peuvent être une conséquence de diabète; la prostate et le traitement des maladies de la prostate, les médicaments, les troubles hormonaux, les troubles psychologiques, et l'abus de substances.

Si la cause est un effet secondaire d'un médicament d'ordonnance, votre médecin peut être en mesure de substituer un autre médicament.

Hommes ayant des difficultés avec leur partenaire amoureux peuvent avoir besoin de recourir à une thérapie de solutions.

Il est important que vous partagez avec votre partenaire sexuel que vous vivez. Parlez de la façon dont vous voulez vous approcher de fixation, y compris les options et les traitements.

«Le patient et son partenaire sexuel devraient être rassurés que la dysfonction érectile est courante et généralement aucune indication d'une perte permanente ou irréversible de la fonction ou du désir sexuel », dit Gerald D. Brock, MD, un chirurgien urologue à London, Ontario. "Une communication ouverte est importante et doit être maintenue tout au long du processus de diagnostic et de traitement, qui est souvent plus efficace que si les couples travaillent ensemble comme une équipe."

Médicaments

Au cours des dernières années, les médicaments ont été prescrits ainsi que des conseils. Des exemples de ces médicaments sont Viagra et Levitra. Ces médicaments améliorent la réponse à la stimulation sexuelle, mais ils ne déclenchent pas automatiquement une érection. Ils ne sont pas des aphrodisiaques, ils n'ont donc pas d'effet sur le désir sexuel. Ils se détendre physiquement les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui lui permet de se remplir de sang et de rester en érection assez longtemps pour les rapports sexuels.

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés plus d'une fois par jour. Ils peuvent provoquer des effets secondaires et d'interagir avec d'autres médicaments. Ils ne doivent pas être utilisés par les hommes qui ont des maladies du cœur et prennent des nitrates.

une thérapie d'injection

Les hommes dont la dysfonction érectile vient de diabète ou d'une chirurgie radicale de la prostate ont plus de succès avec la thérapie d'injection. Dans la thérapie d'injection, le médicament est administré avec une aiguille fine directement dans le côté du pénis. Une érection se produit habituellement dans les cinq à 20 minutes et dure 30 à 60 minutes.

Les taux de succès pour la gamme de traitement par injection 60 à 80 pour cent. Les principaux effets secondaires sont des ecchymoses, douleur modérée, et la cicatrisation. Cette thérapie peut être coûteux.

Une méthode similaire consiste petites pastilles que l'homme peut insérer dans l'urètre à la tête du pénis avant les rapports sexuels. Les granulés se dissolvent et sont absorbés par les tissus environnants, dilatant les artères, ce qui permet au sang de circuler. Cette méthode provoque une érection dans les huit à 10 minutes et dure 30 à 60 minutes.

Dispositifs

Dispositifs pour aider à atteindre et maintenir les érections vont de bandes de tubes à vide et les implants chirurgicaux.

Pour les hommes qui peuvent avoir des érections, mais pas les garder, un pénis bande-un anneau périphérique peut être fixé autour de la base du pénis en érection pour empêcher le sang de s'échapper.

Les pompes à vide sont peut-être les la plupart des appareils non invasifs sur le marché. Un homme lubrifie son pénis et le met dans un cylindre de plastique étanche à l'air attaché à une pompe à main. De l'air est pompé hors du cylindre, et le vide augmente le flux sanguin dans le pénis. Une fois que se produit une érection, l'homme enlève le cylindre et place une bande autour de la base du pénis en érection. Les pompes fonctionnent de 80 à 90 pour cent des hommes et peut être utilisé aussi souvent que souhaité. Certains hommes éprouvent de la douleur, des ecchymoses, ou de la difficulté à éjaculer quand un moyen de la pompe.

implants péniens datent des années 1930. Elles sont insérées dans le pénis comme des tiges rigides de façon permanente ou des cylindres pneumatiques qui deviennent aussi ériger lorsqu'il est rempli avec une solution saline qui est pompée à partir d'un réservoir implanté dans l'abdomen ou l'autre ou le scrotum.

Chirurgie vasculaire

Deux types d'opérations améliorer les érections, mais chacun est recommandé uniquement pour les situations inhabituelles. Une implique ligaturer les vaisseaux sanguins qui permettent au sang de s'échapper d'un pénis en érection. Les autres substitutions contournant bloquée artères de laisser plus de sang dans le pénis.

opérations de dérivation sont réservés principalement pour les patients ayant des problèmes de flux sanguin causés par des blessures telles que fractures du bassin.

L'hormonothérapie

Les suppléments de testostérone ne sont que pour les hommes avec des niveaux anormalement bas de testostérone. Les suppléments peuvent augmenter la libido et la capacité d'avoir une érection. Ils existent en trois formes: comprimés, injections intramusculaires, et taches cutanées. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont administrés sous forme d'injections intramusculaires ou par l'intermédiaire d'un patch cutané.

Plusieurs nouveaux médicaments pour la dysfonction érectile ont été développés et attendre l'approbation par la FDA.

Pour les hommes qui ne peuvent pas résoudre leurs problèmes avec les solutions ci-dessus ou qui ont des problèmes psychologiques, l'Association internationale de l'impuissance leur recommande, et leurs partenaires, si prêt, obtenir des conseils d'un psychothérapeute qualifié.