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Priapisme

Qu'est-ce que c'est?

Le priapisme est une érection anormalement prolongée et souvent douloureuse. Habituellement, cette érection n'est pas causée par le désir sexuel ou de stimulation, et n'est pas soulagée par l'orgasme. Priapisme peut commencer après l'activité sexuelle prolongée, même si ce n'est pas en soi serait à l'origine priapisme. La plupart des hommes chercher l'attention médicale dans les heures à quelques jours, mais quelques personnes peuvent avoir une érection partielle qui persiste pendant des semaines.

Priapisme peut affecter les hommes de tout âge. La plupart des cas se produisent chez les garçons âgés de 5 à 10 ans et les hommes âgés de 20 à 50 ans. Les causes courantes comprennent:

  • L'abus d'alcool ou la cocaïne

  • Les médicaments, y compris les antidépresseurs, en particulier trazodone (Desyrel), les tranquillisants, les médicaments pour la pression sanguine et des anticoagulants

  • Problèmes de la moelle épinière

  • Traumatisme de la parties génitales, l'aine ou du bassin

  • La drépanocytose

  • Anesthésie

  • La thérapie par injection pénienne dans le cadre d'un régime de traitement de l'impuissance

Dans près d'un tiers des cas, aucune cause spécifique ne peut être trouvé.

Dans une érection normale, les veines qui drainent le sang du pénis étroites et la cause du sang à sauvegarder, ce qui rend le pénis se raidissent et gonflent. Après les veines se détendre et ouverte, le pénis ne sera pas en érection. Dans la plupart des cas de priapisme, ces veines ne se détendent pas après l'orgasme, ce qui entraîne le pénis à rester debout. Moins fréquemment, priapisme se produit lorsque tant de sang coule dans le pénis qu'il ne peut pas s'écouler, même dans les veines qui fonctionnent correctement. Cette augmentation du flux sanguin est généralement causée par un vaisseau sanguin endommagé.

Symptômes

Les symptômes de priapisme comprennent:

  • Une érection douloureuse qui dure plus de quatre à six heures et n'est pas soulagée par l'orgasme

  • Une érection partielle qui dure plus de quelques jours, même si elle n'est pas douloureuse

Diagnostic

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux, et l'utilisation de médicaments, de drogues et d'alcool. Il ou elle vous examinera et vous prescrira des analyses de sang. Des tests supplémentaires peuvent inclure:

  • Une échographie ou angiographie (radiographie utilisant un colorant injecté dans les vaisseaux sanguins) de la verge

  • Un échantillon de sang du pénis

Durée prévue

Habituellement priapisme n'améliore pas sans soins médicaux.

Prévention

Dans quelques cas, le priapisme peut se produire plus d'une fois. Si cela se produit, il est important d'éviter les médicaments, l'alcool ou les médicaments qui peuvent déclencher ces épisodes. Cependant, dans la plupart des hommes, priapisme se produit de façon inattendue et ne peut être empêchée.

Traitement

Le traitement de priapisme dépend de la cause. Dans la plupart des cas, un médecin va commencer par engourdissement du pénis, et ensuite utiliser une aiguille pour enlever le sang piégé dans le pénis gonflé. Souvent, le médecin va injecter un médicament qui aide à détendre les veines rétrécies. Habituellement, ce traitement fonctionne rapidement.

Les hommes avec des semi-dressées, érections douloureuses, qui sont moins fréquents, sont plus susceptibles d'avoir un problème avec trop de sang qui coule dans le pénis plutôt que veines rétrécies. Cette maladie fait souvent suite à un traumatisme au pénis ou de l'aine. Après le diagnostic est confirmé par échographie ou une angiographie, le traitement consiste à ralentir le flux sanguin. Cela peut être fait avec une intervention chirurgicale ou d'un cathéter enfilé à travers les vaisseaux sanguins dans l'aine.

Lorsque la drépanocytose provoque priapisme, le traitement commence généralement avec des fluides par voie intraveineuse (dans une veine), de l'oxygène et de la transfusion de sang non-faucille. Si ce traitement n'est pas efficace, la thérapie d'aspiration tel que décrit ci-dessus ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Quand appeler un professionnel

Vous devriez consulter un médecin si vous développez une érection qui dure plus de quatre à six heures, surtout si cette érection est douloureuse et n'est pas causée par la stimulation sexuelle.

Pronostic

Si le priapisme est traité tôt, le résultat est généralement excellent. Toutefois, si un examen médical est retardé, le problème peut conduire à l'impuissance permanente.