Vecoret

Dépendance à l'alcool (alcoolisme)

Qu'est-ce que c'est?

Alcoolisme (dépendance à l'alcool) est le type le plus grave de problème d'alcool. Il n'ya pas de nombre absolu de boissons par jour ou de la quantité d'alcool qui définit l'alcoolisme, mais les experts ont défini une limite au-delà duquel les risques de l'alcool augmentent de façon significative.

Voici quelques caractéristiques qui définissent la dépendance à l'alcool:

  • Tolérance - La nécessité de boire de l'alcool de plus en plus à ressentir les mêmes effets, ou la capacité de boire plus que les autres sans se saouler.

  • Les symptômes de sevrage - Après l'arrêt ou la coupe de retour sur l'alcool, les symptômes sont l'anxiété, la transpiration, tremblements, troubles du sommeil, des nausées ou des vomissements, et, dans les cas graves, des convulsions physiques et hallucinations.

  • Désir d'arrêter de boire, mais l'incapacité de le faire.

  • La perte de contrôle sur la quantité d'alcool consommée.

  • Préoccupation à l'alcool.

  • Payer moins d'attention à d'autres activités de la vie.

  • Problèmes en ignorant, parfois très évidentes.

Une personne ayant une dépendance alcoolique a appris à compter sur l'alcool physiquement, psychologiquement et émotionnellement. Le cerveau s'adapte à la présence d'alcool et subit des modifications persistantes. Lorsque la consommation d'alcool s'arrête soudainement, l'environnement interne habitués du corps change radicalement, provoquant des symptômes de sevrage.

L'alcoolisme peut être liée à une longue liste de problèmes psychologiques, interpersonnelles, sociales, économiques et médicaux. L'alcoolisme peut augmenter le risque de dépression et de suicide et jouer un rôle dans les crimes violents, y compris les homicides et la violence domestique (violence d'un conjoint ou d'un enfant). Il peut conduire à des accidents de la circulation et même les accidents impliquant des piétons en état d'ébriété qui décident de rentrer à pied après avoir bu. L'alcoolisme peut aussi conduire à des comportements sexuels à risque, ce qui entraîne une grossesse accidentelle ou les maladies sexuellement transmissibles.

la dépendance à l'alcool augmente le risque de maladie du foie ( l'hépatite et la cirrhose ), une maladie cardiaque, ulcères d'estomac, des lésions cérébrales, accidents vasculaires cérébraux et d'autres problèmes de santé. Chez les femmes enceintes qui consomment de l'alcool, il ya aussi le risque que l'enfant va développer le syndrome d'alcoolisme foetal, un groupe de problèmes de santé, y compris inhabituellement faible poids de naissance, des anomalies faciales, des malformations cardiaques et des difficultés d'apprentissage.

La chance unique de développer l'alcoolisme est très difficile à déterminer, mais il est très fréquent. En Europe, environ 1 sur 16 adultes ont de graves problèmes avec l'alcool et des millions d'autres sont engagés dans ce que les experts considèrent la consommation à risque. En fait, une analyse récente a révélé que 30% d'un échantillon représentatif de la population des États-Unis a signalé un problème de consommation d'alcool à un certain moment dans leur vie.

Les problèmes d'alcool sont sur d'une combinaison de tendances biologiques et les influences environnementales.

  • Biologie. Personnes ayant des antécédents familiaux de dépendance à l'alcool sont plus à risque de développer eux-mêmes la maladie. Par exemple, si un parent a dépendance à l'alcool, un enfant a un quatre fois plus de risques de devenir dépendantes de l'alcool. Ceci est partiellement dû à hériter des gènes qui accroissent la vulnérabilité, peut-être en régissant les réactions physiques d'une personne à l'alcool ou l'expérience de l'ivresse. Parfois, l'alcool est utilisé pour effacer les sentiments résultant d'une dépression sous-jacente ou l'anxiété trouble.

  • Environnement. L'alcool peut être une grande partie de groupe social d'une personne ou peut-être une partie de la vie de famille (parfois très destructive). Une personne peut se tourner vers l'alcool pour obtenir le soulagement de contrainte (qui se retourne fréquemment, parce que la consommation d'alcool entraîne des problèmes de son propre). soutien de la famille et des amitiés saines peuvent réduire le risque.

Symptômes

dépendance à l'alcool peut entraîner des symptômes ou des comportements suivants:

  • Avoir de longues épisodes d'intoxication

  • Boire seul

  • Ayant des problèmes de travail et les difficultés financières causées par l'alcool

  • Perte d'intérêt dans les aliments

  • Être négligent sur l'apparence personnelle

  • Avoir pannes

  • Conduite avec facultés affaiblies

  • Soi-même ou quelqu'un d'autre tout en blesser en état d'ébriété

  • Cacher les bouteilles et les verres d'alcool pour cacher les preuves de l'alcool

  • Vivre l'humeur ou des changements de personnalité

Parce que de grandes quantités d'alcool peuvent être toxiques pour le corps (par exemple, les systèmes cardiovasculaires, gastro-intestinaux ou nerveux), l'alcoolisme peut aussi causer des symptômes physiques:

  • Matin nausées ou en secouant

  • Les signes de malnutrition due à une mauvaise alimentation

  • Douleurs abdominales ou diarrhée

  • Une couleur rouge rougeur sur le visage et les paumes

  • Un engourdissement, une faiblesse ou des picotements dans les bras ou les jambes

  • Blessures accidentelles anormalement fréquentes, en particulier les chutes

Diagnostic

Même si les troubles liés à l'alcool sont très fréquents, seule une petite minorité d'individus reconnaissent le problème et obtenir de l'aide. Par conséquent, le dépistage est très important, si elle est faite par des médecins ou des amis et la famille soins primaires.

L'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA) recommande maintenant que les médecins de soins primaires poser une question très simple, mais précis - Combien de fois dans la dernière année avez-vous eu:

  • (Hommes) 5 verres ou plus en une journée?

  • (Femmes) 4 verres ou plus en une journée?

Le but de cette question est d'obtenir rapidement une idée si oui ou non la personne est à risque accru de développer des problèmes liés à l'alcool. Les limites sont différentes pour les femmes et les hommes en raison des différences connues dans la façon dont l'alcool est absorbé, distribué et éliminé du corps. Ainsi, le risque augmente pour les hommes qui boivent plus de 4 verres standard par jour (ou plus de 14 en une semaine), tandis que pour les femmes, la limite est plus bas - 3 verres par jour (et 7 verres par semaine).

Presque toujours, les gens se sentent nerveux ou défensive sur sa consommation d'alcool, qui est une des raisons de ce problème très fréquent souvent passe inaperçue ou non adressé. Le NIAAA recommande donc que les médecins font un point d'utiliser leur temps avec les patients afin de les sensibiliser sur l'alcool et ses dangers.

La seule question sur les habitudes de consommation d'alcool est aussi bon un test de dépistage comme un peu plus détaillée petits, tels que le test de CAGE, qui peut être un jeu plus facile de questions à poser par les membres et amis de la famille concernés, qui peuvent hésiter à poser des questions directes sur la quantité.

Le mot «cage» est un dispositif pour se rappeler les questions (voir les mots en surbrillance):

  • Ne vous inquiétez pas que vous pourriez avoir besoin de réduire la consommation?

  • Vous sentez-vous CONTRARIÉ parce que d'autres personnes ont critiqué votre consommation d'alcool?

  • Vous sentez-vous coupable de boire?

  • Avez-vous besoin d'un verre matin de révélation pour calmer vos nerfs ou pour lutter contre la gueule de bois?

Un autre questionnaire de dépistage utilisé par les médecins est le 10-question AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) développé par l'Organisation mondiale de la Santé.

Médecins souvent demander également si une personne a des problèmes liés à l'alcool au travail, à la maison ou à la loi, tels que des bagarres ou la conduite en état d'ébriété. Le médecin peut poser des questions sur les symptômes physiques de l'alcoolisme. Aussi gênant que les réponses peuvent être, le médecin doit envisager les problèmes de consommation d'alcool en tant que condition humaine compréhensible et pas une raison pour leurs patients à se sentir honteux.

Un examen physique peut révéler des signes d'une mauvaise nutrition et le foie ou des lésions nerveuses liées à l'alcool. Des tests sanguins peuvent vérifier l'anémie, les carences en vitamines et des niveaux anormaux de produits chimiques du foie.

Le NIAAA a un ensemble très utile des ressources pour le grand public et pour les cliniciens. Ils sont facilement disponibles en ligne à www.niaaa.nih.gov.

Durée prévue

Pour la plupart des personnes qui ont une dépendance à l'alcool, les premiers problèmes de la vie liée à l'alcool apparaissent habituellement au milieu des années 20 à début des années 40. Elle n'est pas traitée, l'alcoolisme persiste souvent et s'aggrave avec le temps. Jusqu'à 30% des personnes atteintes de dépendance à l'alcool ne parviennent à s'abstenir de l'alcool ou de contrôler leur consommation d'alcool sans traitement formel. D'autre part, la maladie peut être mortelle - il ya environ 100 000 décès liés à l'alcool par an en Europe.

Prévention

Il n'y a pas de façon absolue pour prévenir l'alcoolisme. Le dépistage est important, parce que la détection et le traitement précoces peuvent prévenir les complications dangereuses.

Traitement

Seule une minorité de personnes ayant des problèmes de consommation d'alcool sont en mesure de retourner à la consommation d'alcool modérée. Le plus souvent, une fois qu'une personne a perdu le contrôle de sa consommation d'alcool, l'approche la plus sûre est généralement d'arrêter de boire complètement.

La première étape de ce processus est de reconnaître le problème. Le phénomène bien connu de déni, qui est une partie commune de la maladie, se transforme souvent la maladie en une chronique. Malheureusement, plus la maladie persiste, plus il est difficile à traiter.

Un médecin ou un abus de substances expert peut être en mesure d'aider une personne à regarder les conséquences de l'alcool. Une approche sans jugement à la discussion est essentielle. Si une personne est en train de penser à l'alcool comme un problème intéressant d'essayer de résoudre, groupes éducatifs peuvent fournir un soutien pour peser les avantages et les inconvénients de l'alcool.

Il n'est jamais facile pour les membres de la famille et des amis pour identifier le problème. Un professionnel peut avoir à aider leurs proches - gentiment, mais fermement - parler au buveur de l'impact douloureux potable a sur eux.

Une fois qu'une personne s'engage à arrêter de boire, le médecin va chercher et traiter les symptômes de sevrage. Selon la quantité et la durée de l'alcool et des symptômes, la désintoxication (souvent appelé simplement "désintoxication") de l'alcool peut être fait en ambulatoire ou en milieu hospitalier dans un hôpital ou un centre de traitement de la toxicomanie. Pendant le processus de retrait, le médecin peut prescrire une classe de médicaments appelés benzodiazépines anxiolytiques pour une courte période afin de réduire les symptômes de sevrage.

Après le sevrage de l'alcool, des médicaments dans certains cas, peut aider à réduire les fringales. Deux médicaments qui entrent dans cette catégorie sont la naltrexone (ReVia) et l'acamprosate (Campral). Comme une alternative, parfois le disulfiram de médicament (Antabuse) peut être prescrit. Disulfirame ne réduit pas envie, mais il crée une incitation à ne pas boire, parce que boire de l'alcool tout en prenant elle provoque des nausées et des vomissements. Un médicament appelé le topiramate (Topamax), qui est utilisé pour traiter les crises et les migraines, peut diminuer les effets de renforcement de l'alcool, mais il n'est pas encore approuvé pour cette utilisation par la Food and Drug Administration.

Après la désintoxication, de nombreuses personnes atteintes de troubles de l'alcool ont besoin d'une forme de soutien à long terme ou des conseils pour rester sobre. Les programmes de récupération se concentrent sur l'enseignement d'une personne à l'alcoolisme sur la maladie, ses risques et les moyens de faire face aux contraintes habituelles de la vie sans se tourner vers l'alcool. La psychothérapie peut aider une personne à comprendre les influences qui déclenchent potable. Beaucoup de patients bénéficient de groupes d'entraide comme les Alcooliques Anonymes (AA), Rational Recovery ou SMART (Self Management et Formation récupération).

Il est très important de traiter d'autres problèmes, tels que la dépression ou l'anxiété, ce qui peut contribuer au risque de consommation d'alcool.

Si le médecin soupçonne que les dommages liés à l'alcool au foie, de l'estomac ou d'autres organes, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Une alimentation saine comprenant des suppléments de vitamines, en particulier les vitamines B, est utile.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin chaque fois que vous ou quelqu'un que vous aimez a un problème avec l'alcool. Rappelez-vous, l'alcoolisme n'est pas un signe de faiblesse ou de mauvaise caractère. C'est une maladie qui peut être traitée. Plus tôt le traitement commence, le plus facile est l'alcoolisme à traiter.

Pronostic

Environ 30% des alcooliques sont capables de s'abstenir de l'alcool de façon permanente sans l'aide d'un traitement formel ou un programme d'auto-assistance. Pour le reste, l'évolution de la maladie est très variée. Certaines personnes vont passer par des périodes où ils restent sobres, mais la rechute. D'autres ont de la difficulté à maintenir une période de sobriété.

Il est clair, cependant, que les jours plus sobres que vous avez, plus les chances que vous allez rester sobre. Un autre fait motivant - en restant sobre peut augmenter l'espérance de vie de 15 ans ou plus.

Informations complémentaires

Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA)
5635 Fishers Lane
MSC 9304
Bethesda, MD 20892-9304
Téléphone: 301-443-3860
http://www.niaaa.nih.gov/ (Surtout «Repenser potable» et «Aider les patients qui boivent trop." )

Centre national d'information pour l'alcool et information sur les médicaments (NCADI)
PO Box 2345
Rockville, MD 20847-2345
Numéro sans frais: 1-800-729-6686
Fax: 240-221-4292
ATS: 1-800-487-4889
http://www.health.org/

Alcooliques anonymes services mondiaux, inc.
PO Box 459
New York, NY 10163
Téléphone: 212-870-3400
http://www.alcoholicsanonymous.net/

Al-Anon/Alateen
Groupes familiaux Al-Anon Siège, Inc.
1600 entreprises Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
Téléphone: 757-563-1600
Fax: 757) -563 à 1655
http://www.al-anon.alateen.org/