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Courbure du pénis (maladie de La Peyronie)

Qu'est-ce que c'est?

La maladie de La Peyronie est une courbe dans le pénis.

Beaucoup d'hommes ont une légère courbe dans le pénis. Tant qu'il n'y a pas de douleur ou problème avec la performance sexuelle, les hommes avec un pénis légèrement incurvée ne devraient pas être concernés et n'ont pas besoin de voir un médecin.

Cependant, certains hommes développent un virage plus sérieux dans le pénis qui interfère avec la fonction sexuelle ou provoque des douleurs. Cela se produit parfois après le pénis est blessé, soit au cours de rapports ou à partir d'un véhicule à moteur ou d'un accident industriel. La plupart des cas, cependant, sont le résultat d'un processus mal compris connue comme la maladie de La Peyronie.

Dans la maladie, l'inflammation et la cicatrice de la forme des tissus de La Peyronie long de l'arbre du pénis. Personne n'est sûr pourquoi ce problème se produit, mais il peut être déclenché par des traumatismes répétés doux pendant les rapports sexuels. Vous pouvez vous sentir l'inflammation et du tissu cicatriciel comme une boule douloureuse ou une zone de fermeté inhabituelle. Dans beaucoup d'hommes, le tissu cicatriciel fait que le pénis de plier ou de raccourcir, car elle empêche le pénis de se dilater normalement. Hommes avec Peyronie ont souvent des difficultés à atteindre une érection ferme, mais il est difficile de savoir si cela se produit d'abord ou est causée par le tissu cicatriciel.

La maladie de La Peyronie peut se produire dans un maximum de 1% de la population. La plupart des hommes avec le problème sont entre les âges de 45 et 60. La maladie est héréditaire et apparaît plus fréquent chez les hommes blancs. Dans 30% des hommes, Peyronie est associé à la formation de tissu cicatriciel dans d'autres parties du corps, y compris les paumes des mains (la contracture de Dupuytren), la plante des pieds (plantaire fibromatose) et les tympans (Tympanosclérose).

Parfois, une courbure du pénis grave est vu dans les garçons à ou peu de temps après la naissance. Ce n'est pas la maladie de La Peyronie. La plupart de ces cas sont pensés pour être causée par un développement anormal de l'utérus, et peut être associée à d'autres anomalies de pénis comme une maladie appelée hypospadias, dans laquelle l'ouverture du pénis n'est pas à la pointe.

Symptômes

Environ la moitié des hommes atteints de la maladie de La Peyronie sera d'abord remarquer la douleur pendant les rapports sexuels. Les symptômes peuvent apparaître soudainement, ou peuvent se développer lentement au fil du temps. Souvent, le pénis se sentira ferme ou grumeleux sur le site douloureux. D'autres hommes avec Peyronie remarqueront une courbe du pénis qui peut survenir soudainement ou s'aggraver au fil du temps indolore. Le pénis peut courbe vers le haut, vers le bas ou à côté. D'importants changements dans la forme du pénis peut empêcher l'homme d'avoir des rapports. Les hommes cherchent souvent l'aide de leurs médecins en raison de difficultés lors des rapports sexuels plutôt que la courbure elle-même.

Si le pénis a été blessé par un traumatisme soudain, la plupart des hommes de pouvoir consulter l'événement. Souvent, il y aura une sensation ou son d'un "snap" suivie par la perte de l'érection et l'apparition d'un hématome. Une partie du pénis restera douloureux pour un temps, mais en général la zone va guérir avec le temps. Cependant, le tissu cicatriciel peut se former et provoquer une nouvelle courbure. Ce problème est différent de Peyronie, et aboutit rarement à des difficultés d'érection ou raccourcissement du pénis.

Diagnostic

Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et examinera votre pénis, à la recherche d'offres, les zones fermes de tissu cicatriciel (des plaques) au cours d'un examen physique. Habituellement, c'est tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer le problème. Si votre médecin a besoin de plus d'informations, il ou elle peut ordonner une radiographie de chercher des dépôts de calcium dans le tissu cicatriciel, ou vous demander de mettre les photos de votre pénis en érection afin de mieux déterminer l'ampleur des dégâts. En outre, les hommes qui envisagent la chirurgie peut être demandé de subir un test spécial de la fonction sexuelle afin de déterminer la meilleure méthode de réparation du problème.

Durée prévue

Une courbe dans le pénis qui est présent depuis la naissance ou est causée par la cicatrisation d'une blessure ne va pas disparaître si elle n'est pas corrigée par la chirurgie.

Combien de temps la maladie de La Peyronie dure est difficile à prévoir. Dans plus d'un tiers des hommes, il ya une amélioration progressive sur 12 à 18 mois sans aucun traitement spécifique. Dans d'autres, la cicatrisation est stable ou se détériore au fil du temps.

Prévention

Il n'existe aucun moyen de prévenir la maladie de La Peyronie. Cependant, il ya des preuves pour suggérer que les hommes d'âge moyen qui ont des rapports sexuels plus vigoureux ou fréquente sont plus susceptibles de développer Peyronie.

Traitement

La plupart des hommes avec la courbure du pénis, quelle que soit la cause, ne nécessitent pas de traitement. Les hommes atteints de la maladie de La Peyronie qui éprouvent des douleurs ou de la difficulté avec les rapports sexuels sont parfois offerts traitement médical. Les options incluent ce qui suit:

  • Les médicaments oraux tels que la vitamine E, acide para-aminobenzoïque (une vitamine B) et la colchicine (vendus comme un générique)

  • Des injections de cortisone ou d'autres médicaments tels que le vérapamil dans le tissu cicatriciel

  • L'échographie ou une radiothérapie

La plupart de ces traitements n'ont pas d'effets secondaires graves. Cependant, aucun de ces traitements a été clairement démontré pour améliorer le problème. La chirurgie correctrice est parfois offert aux hommes avec des symptômes plus incommodants ou défigurer. Habituellement, une telle opération est retardée pendant au moins un an après que les symptômes sont stables car un tiers à la moitié des hommes atteints de la maladie de La Peyronie améliorer eux-mêmes sans traitement.

Dans un mode opératoire typique, la partie enflammée ou portant des cicatrices de tissu est prélevé à partir du pénis et remplacé par un greffon prélevé sur une autre partie du corps, souvent le scrotum ou l'avant-bras. Cette chirurgie fonctionne souvent bien, bien que légère courbure du pénis peut rester. En outre, la fonction sexuelle ou le raccourcissement du pénis peuvent pas s'améliorer après la chirurgie. Pour cette raison, les chirurgiens implantent parfois une prothèse pénienne en même temps que le tissu cicatriciel est enlevé. Chez certains hommes, une prothèse seule est suffisante pour redresser la courbure et améliorer la fonction sexuelle. Les hommes qui envisagent la chirurgie doit être sûr de discuter de toutes les options avec leur médecin.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si:

  • Vous remarquez nouvelle courbure de votre pénis.

  • Vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels.

  • Vous développez des difficultés d'érection.

  • Vous remarquez une entreprise ou une bosse douloureuse sur votre pénis.

Pronostic

Un tiers à la moitié des hommes atteints de la maladie de La Peyronie améliorer sans traitement. D'autres hommes ont des symptômes bénins (tels que la courbure ou la diminution des érections doux) qui peuvent être tolérés et qui n'entrave pas l'activité sexuelle, de sorte qu'ils choisissent de ne pas se faire soigner. Seule une minorité d'hommes finira par nécessiter une intervention chirurgicale.

La maladie de La Peyronie ne se développe jamais en cancer ou d'autres maladies graves.

Informations complémentaires

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