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Le diabète et l'apnée du sommeil liés

Le diabète et l'apnée du sommeil

Voici un appel de réveil pour les millions d'hommes et de femmes européennes atteintes de diabète de type 2: le ronflement la nuit ou somnolé pendant la journée peut être des symptômes d'apnée obstructive du sommeil.

L'apnée du sommeil est un problème potentiellement mortelle qui affecte une personne sur trois personnes atteintes de diabète.

Basé sur des preuves reliant les deux troubles, les experts de la santé sont encourageants médecins à évaluer leurs patients diabétiques pour les symptômes de l'apnée du sommeil et de dépister les personnes souffrant d'apnée du sommeil pour les maladies métaboliques.

La recommandation vient de la Fédération internationale du diabète (FID) Groupe de travail sur l'épidémiologie et la prévention.

"Il est probablement trop tôt pour voir des preuves concrètes de changements dans la pratique, mais il ya peu de doute que la conscience de l'importance du dépistage personnes atteintes de diabète et les personnes souffrant d'apnée du sommeil pour l'autre maladie est en hausse», explique le Dr Jonathan Shaw, auteur principal de l'IDF groupe de travail et professeur associé à l'International Diabetes Institute à Melbourne, en Australie.

Une meilleure respiration diminue de nombreux problèmes

L'apnée du sommeil se produit lorsque les voies respiratoires d'une personne est bloqué pendant le sommeil.

Elle est généralement causée par l'effondrement des tissus mous à l'arrière de la gorge pendant le sommeil. Entre ronflements, la respiration s'arrête pendant une période de 10 secondes ou plus, et ce modèle peut se répéter plusieurs fois au cours de la nuit.

Non seulement il prive la personne de passer une bonne nuit, mais il peut augmenter le risque d'hypertension artérielle et les maladies cardiaques.

Apnée obstructive du sommeil affecte seulement 2 pour cent des femmes et 4 pour cent des hommes dans la population générale, les notes de Tsahal. Mais, il est beaucoup plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète.

Dans un rapport récent dans la revue Endocrine pratique, les chercheurs ont examiné les données de 279 hommes et femmes atteints de diabète de type 2. Dans l'ensemble, 36 pour cent avaient l'apnée obstructive du sommeil.

Hommes atteints de diabète sont particulièrement vulnérables. Les hommes de moins de 45 ans ont plus d'un tiers risque accru de développer l'apnée du sommeil. Après 65 ans, le risque doublé.

Pour les femmes de moins de 45 ans, les chances d'avoir l'apnée du sommeil étaient minces: entre 5 et 8 pour cent. Femmes 65 ans et plus, cependant, ont un tiers risque accru d'avoir des troubles du sommeil, selon l'étude.

Fait intéressant, étant plus lourd ou en prenant plus de médicaments n'étaient pas des prédicteurs de l'apnée du sommeil. Les seules corrélations étaient l'âge et le sexe.

"Il suggère qu'une fois que vous êtes diabétique, il ya une telle disposition puissant pour l'apnée obstructive du sommeil que les autres variables contribuant sont tout simplement moins important», explique le Dr Daniel Einhorn, professeur de médecine clinique à l'Université de Californie, San Diego, et un directeur médical à l'Institut Scripps de diabète à La Jolla, en Californie.

Il ajoute que le diagnostic et le traitement de l'apnée du sommeil est essentielle pour gérer avec succès les diabétiques d'une personne.

"Le succès du traitement de l'apnée du sommeil a un impact plus important pour améliorer la glycémie que toute chose que vous pouvez faire dans un diabétique», explique le Dr Einhorn.

Apnée, le coeur et le diabète tous connectés

Des recherches antérieures ont également montré que les personnes atteintes légères à l'apnée du sommeil modérée étaient deux fois plus susceptibles de développer l'hypertension artérielle, par rapport à ceux sans trouble du sommeil.

Ceux qui ont l'apnée du sommeil sévère étaient trois fois plus susceptibles d'avoir une pression artérielle élevée.

Pourtant, les experts disent que des recherches plus poussées dans le cadre de l'apnée diabète sommeil est nécessaire.

«Nous avons besoin de comprendre les mécanismes impliqués, afin que nous puissions tirer de meilleures approches thérapeutiques et de prévention», explique le Dr Paul Zimmet, directeur de l'Institut international du diabète.

Le traitement le plus courant pour l'apnée obstructive du sommeil est la pression positive continue, ou CPAP.

Avant de dormir, la personne met un masque sur son nez ou le nez et la bouche. Il est relié par un tube à une machine de CPAP qui utilise la pression de l'air pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, selon le cœur, le poumon, et institut de sang (NHLBI).

Typiquement, avant assureurs vont payer pour ce traitement, le trouble du sommeil de la personne doit être étayée par une étude de laboratoire du sommeil.

Ces études sont coûteuses et interdirait toute dépistage à grande échelle, explique le Dr Einhorn.

Il mène actuellement une étude de suivi pour évaluer plus facile, moins cher, et les méthodes de diagnostic de l'apnée du sommeil obstructive, comme un portable de l'appareil à la maison de dépistage plus facilement disponibles.

Consultez toujours votre médecin pour plus d'informations.

Ressources en ligne

(Notre organisation n'est pas responsable du contenu de sites Internet.)

2008 sommeil en Amérique sondage

Association européenne de diabète

CDC - Diabète ressources de santé publique

Fédération internationale du diabète (FID)

Nationale sur le diabète centre d'information

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)

Fondation nationale du sommeil

Avril 2009

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?

L'apnée du sommeil se caractérise par un certain nombre de pauses respiratoires involontaires ou «événements apnéiques" pendant le sommeil d'une seule nuit - parfois jusqu'à 20 à 30 ou plusieurs événements par heure.

Ces événements sont presque toujours accompagné par le ronflement entre les épisodes d'apnée (bien que pas tout le monde qui ronfle a l'apnée du sommeil).

L'apnée du sommeil peut également être noté sensations d'étouffement. Les fréquentes interruptions de sommeil profond et réparateur conduisent souvent à matin maux de tête et somnolence diurne excessive.

Pendant l'événement apnéique, la personne est incapable de respirer de l'oxygène et d'expirer dioxyde de carbone, résultant de faibles niveaux d'oxygène et une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang.

La réduction de l'oxygène et l'augmentation de dioxyde de carbone alerter le cerveau pour reprendre la respiration et provoquer une excitation.

A chaque excitation, un signal est envoyé à partir du cerveau vers les muscles des voies aériennes supérieures à ouvrir les voies respiratoires, une respiration reprend, souvent avec de forts grognements ou souffle.

Éveils fréquents, bien que nécessaire pour respirer à redémarrer, empêcher une personne d'obtenir suffisamment réparatrice, le sommeil profond.

Certains problèmes mécaniques et structurelles dans les voies respiratoires provoquent des interruptions de la respiration pendant le sommeil.

L'apnée se produit lorsque les muscles de la gorge et de la langue se détendre pendant le sommeil et bloquent partiellement l'ouverture des voies respiratoires.

Il peut se produire lorsque les muscles du voile du palais à la base de la langue et la luette se détendent et l'affaissement, les voies respiratoires se bloque, rendant la respiration difficile et bruyante et même s'arrêter complètement.

Le diagnostic de l'apnée du sommeil n'est pas simple, car il ne peut y avoir de nombreuses causes différentes.

Les médecins de soins primaires, pneumologues, neurologues, ou d'autres médecins ayant une formation spécialisée dans les troubles du sommeil peuvent être impliqués dans la prise d'un diagnostic définitif et le début du traitement.

Les tests sont disponibles pour évaluer une personne pour l'apnée du sommeil, comprenant:

polysomnographie - un test qui enregistre une variété de fonctions du corps pendant le sommeil, tels que l'activité électrique du cerveau, le mouvement des yeux, l'activité musculaire, la fréquence cardiaque, l'effort respiratoire, la circulation d'air, et les niveaux d'oxygène dans le sang.

Sommeil Multiple test de latence (TILE) - un test qui mesure la vitesse de l'endormissement. Les personnes sans problèmes de sommeil ont généralement une moyenne de 10 à 20 minutes pour s'endormir.

Les personnes qui s'endorment en moins de cinq minutes sont susceptibles d'exiger un certain type de traitement pour les troubles du sommeil.

Les tests de diagnostic sont généralement effectuées dans un centre du sommeil, mais les nouvelles technologies peuvent permettre à certaines études sur le sommeil pour être conduites au domicile du patient.

Consultez toujours votre médecin pour plus d'informations.