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Médicaments de la pression artérielle peuvent augmenter la glycémie?

médicaments pour la pression artérielle peuvent augmenter la glycémie. Cependant, en fonction du médicament, il importe peu.

Les personnes atteintes d'hypertension artérielle peuvent se tourner vers plusieurs types de médicaments lorsque le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à freiner leur hypertension (voir «Tant de choix»). Chacun d'entre eux fait le travail. Pourtant, chacun a ses propres caprices et les coûts.

Les effets secondaires courants vont de mictions fréquentes avec les diurétiques de fatigue avec les bêta-bloquants ou une toux sèche chronique avec des inhibiteurs de l'ECA. Alors que la plupart des effets secondaires sont aggravante ou irritant, qui pourrait poser des problèmes de santé à long terme est une augmentation de la glycémie.

Les types de médicaments sur la pression sanguine

Des dizaines de médicaments sont disponibles pour abaisser la pression artérielle. Ils fonctionnent de différentes façons. Voici les principales classes de médicaments antihypertenseurs et certains de leurs marques couramment prescrits.

Diurétiques abaisser la pression artérielle en causant le corps à se débarrasser des fluides et de sodium en excès par l'urine.

chlorothiazide (Diuril) chlorthalidone (Hygroton) furosémide (Lasix) hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDIURIL) spironolactone (Aldactone)

Les bêta-bloquants diminuent la fréquence cardiaque et la sortie du sang à partir du coeur.

l'aténolol (Tenormin) bisoprolol (Zebeta) métoprolol (Lopressor, Toprol XL) nadolol (Corgard) propranolol (Inderal)

Inhibiteurs de l'ECA élargir des vaisseaux sanguins et diminuent la résistance à l'écoulement du sang.

captopril (Capoten) énalapril (Vasotec) lisinopril (Prinivil, Zestril) ramipril (Altace) trandolapril (Mavik)

les bloqueurs des canaux calciques interrompent le mouvement du calcium dans les cellules du cœur et les vaisseaux sanguins.

amlodipine (Norvasc, Lotrel) diltiazem (Cardizem, Tiazac) nifédipine (Adalat, Procardia) nisoldipine (Sular) vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan)

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine faire ce inhibiteurs de l'ECA font, mais par un mécanisme différent.

candésartan (Atacand) éprosartan (Teveten) irbesartan (Avapro) losartan (Cozaar) valsartan (Diovan)

Alpha-bloquants empêchent les signaux envoyés par votre système nerveux de la constriction des petites artères et accélérer le cœur.

mésylate de doxazosine (Cardura) chlorhydrate de prazosine (Minipress) prazosine et polythiazide (Minizide) chlorhydrate de térazosine (Hytrin)

La connexion de sucre

Retour en 2002, un essai clinique blockbuster appelé ALLHAT a montré que l'ancien, diurétique bon marché (chlorthalidone) était au moins aussi bon à abaisser la tension artérielle et réduire le risque de crise cardiaque et de décès d'origine cardiaque que deux nouveaux médicaments, plus coûteux - un bloqueur des canaux calciques (amlodipine) et un inhibiteur de l'ECA (lisinopril). Le diurétique était mieux à prévenir l'insuffisance cardiaque. Les résultats de l'essai ALLHAT ont conduit à des recommandations qui un diurétique thiazidique être le premier médicament d'une personne tente de contrôler la pression artérielle, ou au moins faire partie de toute thérapie de combinaison.

Un nouveau regard sur les données de l'essai ALLHAT montre que les niveaux de sucre dans le sang ont augmenté au cours de l'essai chez les personnes prenant aucun des trois médicaments. Après six ans, l'augmentation a été plus importante chez les personnes prenant la diurétique (près de 13 milligrammes de sucre dans le sang par litre de sang ou en mg / L) et la plus faible chez les personnes prenant de l'inhibiteur de l'ECA (9,3 mg / L). Ont développé un diabète chez 14% des personnes prenant le diurétique, 11% de ceux prenant le bloqueur des canaux calciques, et 9,5% de ceux qui prennent l'inhibiteur de l'ECA.

Le diabète est un promoteur puissant de la maladie cardiaque. Des niveaux élevés de sucre sanguin et d'insuline, les deux maîtres mots de diabète, provoquent des changements néfastes dans tout le système circulatoire qui peuvent conduire à l'hypertension artérielle, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, et d'autres maladies cardio-vasculaires. Pourtant, au cours de l'étude ALLHAT, personnes prenant le chlorthalidone diurétique qui a développé le diabète ne sont pas plus susceptibles d'avoir eu un ou plusieurs de ces problèmes cardiovasculaires que les personnes qui n'ont pas développé de diabète. En revanche, ceux qui prennent l'inhibiteur de l'ECA ou des canaux calciques qui ont développé un diabète étaient plus à risque d'avoir une crise cardiaque ou de mourir d'une cause liée à cœur.

Sont diurétiques spécial?

Les résultats de l'essai ALLHAT ne sont pas le premier à signaler que le diabète induite par le diurétique peut être moins nocif que régulière diabète, ou peuvent même être inoffensif. A 14 ans suivi des volontaires à un essai clinique comparant chlorthalidone contre un placebo chez les personnes âgées a montré aucune augmentation de la maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral ou de décès prématurés chez les volontaires de chlorthalidone prise qui ont développé le diabète par rapport à ceux qui n'ont pas développé le diabète.

Ces deux études, bien sûr, ne règlent pas le problème de la drogue de la pression artérielle et le diabète. Ils font l'affaire pour avoir votre taux de sucre dans le sang testé chaque année ou si vous prenez des médicaments pour abaisser votre tension artérielle. Si vous voyez votre taux de sucre dans le sang rampant vers le haut, le type et l'intensité de traitement que vous et votre médecin choisir pourrait être déterminée par le médicament de la tension artérielle que vous prenez.

Ce travail renforce également le cas pour la prise d'un diurétique. Bien que ce type de médicament n'est pas approprié pour tout le monde, c'est une bonne première option pour beaucoup de gens. Et si vous avez besoin de deux ou trois médicaments pour abaisser votre tension artérielle, un diurétique devrait probablement être l'un d'eux.