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Des avantages durables pour le contrôle du diabète serré

Au début, un contrôle strict de la glycémie peut avoir des avantages durables pour les diabétiques, une étude a trouvé. La nouvelle étude suivie, une étude antérieure de 10 ans. Dans cette étude, les gens venaient d'être diagnostiqués avec le diabète. Ils ont été assignés à contrôler la glycémie avec le régime ou la médecine. Ceux qui ont pris la médecine atteint sucre dans le sang. La nouvelle étude a porté sur les 10 ans après la première terminée. Les deux groupes ont eu non plus des niveaux de sucre dans le sang. Mais ceux dont le sucre est plus faible dans l'étude antérieure avait toujours un risque 15% plus faible de la crise cardiaque. Ils avaient un risque 13% plus faible de décès. L'Associated Press a écrit sur l'étude de 10 Septembre. Il a été publié en ligne par le New England Journal of Medicine.

Quelle est la réaction du médecin?

Nous nous rapprochons de la meilleure approche pour le contrôle de la glycémie dans le diabète de type 2. Les résultats de cette étude ajoutent un élément important de cette approche.

Signifie un contrôle serré en essayant de maintenir les niveaux de sucre dans le sang aussi normale que possible.

Les avantages de contrôle strict de la glycémie dans le diabète de type 1 sont claires. Mais pour le diabète de type 2, il est mitigé. Contrôle serré ne aider à diminuer le risque de l'insuffisance rénale. Mais une autre étude, publiée récemment interrogé d'autres avantages. L'étude suggère que le contrôle de la glycémie très serré pourrait en fait augmenter le risque de crise cardiaque et de décès prématurés.

Un nouvel article sur cette question vient d'être publié en ligne par le New England Journal of Medicine. Cette étude suggère que le contrôle de la glycémie serré doit commencer immédiatement après le diagnostic du diabète de type 2 est réalisé. Bien que non concluantes, il suggère également que les médicaments utilisés pour obtenir la glycémie sous contrôle doivent être adaptés à l'individu.

Il ya eu une grande poussée pour obtenir le contrôle de la glycémie serré dans tout le monde avec le diabète de type 2. les compagnies d'assurance de santé utilisent souvent comme une mesure de la qualité des soins. Oui, il est logique de lutter pour le contrôle serré au début. Mais pour les gens qui ont déjà eu le type 2 diabète de 10 à 20 ans, un contrôle serré peut-être pas le plus beau but.

Quels changements puis-je faire maintenant?

Dans le passé, les médecins en général ont dit les patients nouvellement diagnostiqués avec le diabète de type 2 pour essayer alimentation et l'exercice premier à faire baisser leur taux de glycémie. Voilà qui devrait changer. Ils devraient immédiatement commencer à prendre des médicaments. Cela ne signifie pas que le régime alimentaire et l'exercice ne sont pas tout aussi important comme avant. Comme le sucre dans le sang est sous contrôle, la médecine peut être effilé. Dans certains cas, il peut être arrêté.

Pour la plupart, la metformine doit être le premier médicament. Cela est particulièrement vrai si la personne est obèse. Je choisir personnellement ce médicament quand un patient a un indice de masse corporelle (IMC) de 25 ou plus. (Le surpoids est un IMC de 25 à 29,9. Obèse est un IMC de 30 ou plus.)

Il ya des exceptions. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale devraient probablement éviter la metformine. La prudence est recommandée avec l'insuffisance cardiaque et certains types de grave maladie du foie.

Les gens qui ont eu le diabète de type 2 depuis de nombreuses années doivent continuer à garder leur glycémie sous contrôle raisonnable avec un régime alimentaire et l'exercice. Empilant sur de plus en plus de médicaments pour faire baisser la glycémie n'est pas la réponse.

Que vous avez été diagnostiqué avec le diabète de type 2 il ya 20 ans hier ou, vous voulez que votre pression artérielle inférieure à 130/80. Votre LDL cholestérol doit être inférieure à 100 (de préférence proche de 70). La réalisation de ces objectifs diminue nettement les risques de crise cardiaque et d' accident vasculaire cérébral et aide à protéger les reins.

Que puis-je m'attendre regarder vers l'avenir?

Certains médecins conseillent à leurs patients de déjà commencer la metformine si elles sont à risque élevé de développer un diabète. Cela inclut les patients obèses avec une glycémie normale élevée qui ont des antécédents familiaux de diabète de type 2. La recherche est en cours pour aider à répondre si à partir médecine avant même l'apparition de diabète améliore les résultats.