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Le diabète chirurgie de l'obésité «cures de dans l'étude

Chirurgie de l'obésité peut guérir le diabète pour la plupart des patients obèses, une étude suggère. L'étude australienne a porté sur 55 patients. Un peu plus de la moitié a eu la chirurgie de bande de l'estomac. Une bande est placée autour de l'estomac supérieur à limiter l'alimentation. Il s'agissait de la première étude à attribuer au hasard les diabétiques obèses à la chirurgie ou des soins standard. Les 29 patients de chirurgie ont perdu beaucoup plus de poids que les autres. Dans 22 d'entre eux, le diabète a disparu. Cela s'est produit dans seulement 4 des 26 qui n'ont pas eu la chirurgie. L'Associated Press a écrit sur l'étude, 23 Janvier. Il a été publié dans le Journal de l'Association médicale européenne.

Quelle est la réaction du médecin?

J'ai toujours pensé que le diabète comme une maladie chronique. J'ai des patients qui ont été en mesure de réduire leurs médicaments en perdant du poids et en accordant une attention à l'alimentation. Mais ils encore nécessaires médecine. Et ils avaient encore de regarder ce qu'ils ont mangé pour garder leur glycémie sous contrôle. Cela dit, ils avaient encore le diabète.

Mais le diabète peut aller en «rémission». Bien que ce n'est pas quelque chose que j'ai vu de mes patients, il peut arriver dans certains cas. Par exemple, le diabète de type 2 est associé à trop de poids. Avec la perte de poids spectaculaire, une personne avec diabète de type 2 peut être essentiellement guéri du diabète.

Le diabète de type 1 est causé par la perte de cellules des îlots de Langerhans dans le pancréas qui fabriquent l'insuline. Les personnes qui reçoivent une greffe de pancréas (ou une greffe de cellules des îlots de Langerhans) peuvent également avoir une rémission de leur diabète. Pour la grande majorité des personnes atteintes de diabète, cependant, il est une maladie chronique.

Une nouvelle étude donne de l'espoir que la remise deviendra plus commun. Des chercheurs australiens inscrits 60 sujets obèses et diabétiques. Moitié a reçu un traitement médical standard pour contrôler leur glycémie. Ils ont également été encouragés à perdre du poids en modifiant leur alimentation et faire plus d'exercice. L'autre moitié a subi une chirurgie (appelé anneau gastrique) à rétrécir l'estomac.

Dans une période de deux ans, les résultats ont été spectaculaires:

  • Environ 3 sur 4 de ceux dans le groupe de chirurgie avaient une rémission de leur diabète. Seulement 15% de ceux qui ont obtenu un traitement standard en rémission.

  • Les chercheurs ont mesuré l'hémoglobine A1C dans le sang. Cela reflète contrôle de la glycémie pour les trois derniers mois. La réduction du taux d'HbA1c était quatre fois plus élevée dans le groupe chirurgie que dans le groupe non-chirurgie.

  • Perte de poids moyenne pour les personnes qui ont eu la chirurgie était d'environ 21% du poids du corps. Ceux qui ont reçu le traitement standard ont perdu moins de 2% de leur poids corporel.

Rémission du diabète était directement liée à la proportion de poids corporel perdu. Cela est vrai quel que soit le traitement.

Alors que la chirurgie de l'obésité peut sembler drastique, le diabète peut causer des problèmes de santé graves. Yeux, les nerfs et les reins sont les plus communs. Et le mode opératoire utilisé dans cette étude était relativement faible.

Personne dans l'étude a signalé des problèmes de la chirurgie. Il peut y avoir encore plus d'avantages sur le temps. Par exemple, supposons que les gens dans l'étude n'ont pas déjà d'autres problèmes de santé causés par le diabète. Ils peuvent être capables de réduire ou d'éviter ces problèmes avec une rémission de longue durée du diabète. Cependant, nous aurons besoin des études à plus long terme pour le prouver.

La popularité de la chirurgie de l'obésité a grimpé en flèche au cours des dernières années. Une partie de la raison en est que plus de personnes sont obèses. En outre, la chirurgie est devenue plus sûre et plus efficace. Ce n'est toujours pas une décision facile à choisir cette option. Cependant, ceux qui ont des problèmes de santé liés au poids (comme le diabète de type 2) peuvent être des candidats idéaux pour la chirurgie, surtout si d'autres efforts de perte de poids ont échoué.

Quels changements puis-je faire maintenant?

Faites ce que vous pouvez pour éviter l'obésité. Un engagement à long terme à un mode de vie sain est la clé. Les mesures suivantes peuvent rendre plus facile à maintenir un poids santé:

  • L'exercice régulièrement. Essayez d'être actif à une intensité modérée pendant 30 à 60 minutes la plupart des jours de la semaine.

  • Faites attention à ce que vous mangez. Aucun régime va travailler pour chaque personne. Mais une alimentation saine comprennent un solde de graisses, de protéines et de glucides. Les graisses saines comprennent les graisses polyinsaturées dérivés de légumes et de noix. Évitez les gras trans. Limiter les graisses saturées. Faites attention à la taille des portions et les calories totales. Consultez le ministère de la dernière pyramide alimentaire de l'agriculture des États-Unis pour plus de détails.

  • Vérifiez votre indice de masse corporelle (IMC). Pour la plupart des gens, un IMC entre 18.5 et 24.9 est idéal.

Certaines personnes ont de la glycémie qui est supérieur à la normale, mais pas à des niveaux de diabète. Ceci est appelé "pré-diabète." Beaucoup de gens atteints de cette maladie développent le diabète. Mais l'exercice, la perte de poids et parfois la médecine peut aider à prévenir ou retarder le diabète.

Voici quelques étapes importantes à prendre si vous avez déjà le diabète:

  • Surveillez votre glycémie régulièrement. Suivez les conseils de votre médecin sur la fréquence de vérification et la façon de réagir aux résultats.

  • Travailler avec un nutritionniste pour planifier des repas. Cela peut vous aider à garder votre taux de sucre dans le sang dans une bonne gamme.

  • Recevez votre pression artérielle et le cholestérol vérifiés. Si les niveaux sont élevés, le régime alimentaire et l'exercice peuvent aider. Toutefois, vous devrez peut-être la médecine aussi. Des analyses de sang et d'urine réguliers afin de vérifier la santé de vos reins.

  • Inspectez vos pieds tous les jours. Voir un podologue (spécialiste des pieds) régulièrement pour aider à garder vos pieds en bonne santé.

  • Consultez votre ophtalmologiste régulièrement. Assurez-vous qu'il ou elle sait que vous avez le diabète.

  • Consultez votre dentiste régulièrement ainsi. Les problèmes dentaires sont fréquents chez les personnes atteintes de diabète.

Que puis-je m'attendre regarder vers l'avenir?

Malheureusement, l' obésité taux augmente rapidement. Cela signifie que vous entendrez plus sur la hausse des taux de diabète et les problèmes de santé qu'elle provoque. Rechercher des études plus grand et plus long terme de la chirurgie de l'obésité pour les personnes atteintes de diabète. Si les résultats de cette nouvelle étude sont confirmés, la chirurgie peut être un jour un traitement commun pour le diabète que l'insuline.