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2e étude confirme les objectifs de sucre dans le sang

Pousser la glycémie ci-dessous objectifs actuels n'aide pas le cœur pour les diabétiques, une étude a trouvé. L'étude est de l'Australie. Un groupe a reçu un traitement standard. L'autre a pris des médicaments supplémentaires pour abaisser la glycémie plus. Il n'y avait aucune différence entre les groupes dans les crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux ou de décès liés au coeur. Mais le groupe à abaisser la glycémie avait un cinquième moins de cas de maladie du rein. En Février, une étude américaine a rapporté plus de décès chez les personnes qui ont été traités pour pousser la glycémie en dessous des objectifs actuels. L'Associated Press a écrit à propos de la nouvelle étude de 9 Juin. Il a été publié en ligne par le New England Journal of Medicine.

Quelle est la réaction du médecin?

Environ 21 millions de personnes sont atteintes de diabète. Près de 300 000 meurent chaque année de problèmes de santé causés par le diabète.

La plupart de ces décès sont le résultat d' une maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral. Adultes atteints de diabète de type 2 sont 2 à 4 fois plus susceptibles que les non-diabétiques de mourir d' une maladie cardiaque. Ils ont également un risque accru d'accidents vasculaires cérébraux et des dommages aux artères dans les jambes ("mauvaise circulation"). Ces patients peuvent aussi développer d'autres problèmes, comme la cécité et l'insuffisance rénale.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin de prendre des mesures pour réduire le risque d'autres problèmes de santé du diabète. Ils sont généralement priés de garder leur glycémie et les taux d'hémoglobine A1C à ou près de la normale. Le taux d'HbA1c est un test qui montre à quel point le diabète a été contrôlée au cours des 2 à 3 derniers mois.

Les médecins ont pensé que ce contrôle très serré des sucres est une bonne chose. Cependant, il n'est pas clair si cela conduit effectivement à une meilleure santé. Ne patients atteints de diabète de type 2 faire vraiment mieux et ont moins de problèmes de santé si elles maintiennent glycémie normale ou quasi-normale tout le temps?

Il ya quelques mois, les chercheurs ont publié les résultats d'une étude des diabétiques. C'est ce qu'on appelle l'étude ACCORD. Il a recruté des patients à haut risque de diabète et d'autres facteurs qui augmentent le risque de maladies cardiaques et des artères.

Dans cette étude, un contrôle très strict de la glycémie n'a pas réduit le risque de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux. En fait, plus de personnes traitées avec le contrôle du sucre "serré" morts que les personnes qui ont obtenu le traitement "normal". Il semble que la diminution intensive de la glycémie était trop risqué pour cette population.

Maintenant, une autre étude, appelée l'étude ADVANCE, est signalé. Cette étude a également examiné les diabétiques à haut risque. Dans l'étude ADVANCE, un contrôle strict de la glycémie réduit le risque de développer des problèmes rénaux. Il n'a pas à réduire le risque de maladies cardiaques et des artères. Contrairement à l'étude ACCORD, cette étude n'a pas trouvé que le contrôle plus intensif de la glycémie a conduit à des taux de mortalité plus élevés.

Il n'est pas encore clair pourquoi plus de patients dans l'étude ACCORD avec un contrôle serré morts. Nous ne savons pas pourquoi cela n'a pas été vu dans l'étude ADVANCE. Ni étude a montré que le contrôle serré des niveaux de sucre dans ces diabétiques à haut risque amélioré le risque de maladies cardiaques et des artères.

Quels changements puis-je faire maintenant?

De nombreux traitements sont disponibles pour garder le diabète sous contrôle. Nous sommes également bien mieux à contrôler les autres maladies qui ajoutent au risque d'autres problèmes de santé du diabète. Les autres maladies comprennent l'hyperglycémie et l'hypercholestérolémie.

  • Si vous souffrez de diabète, vous pouvez faire beaucoup de choses pour réduire votre risque: Faites vérifier votre tension artérielle. Si elle est élevée, consultez votre médecin pour savoir comment contrôler. Nous savons que le contrôle de la pression artérielle peut réduire le risque de crises cardiaques et des lésions rénales chez les diabétiques.

  • Assurez-vous que votre taux de cholestérol est l'endroit où il devrait être. Médicaments statines réduisent le taux de cholestérol. Ils peuvent réduire le risque de contracter une crise cardiaque. Personnes atteintes de diabète sont parfois invités à utiliser ces médicaments, même quand ils n'ont pas grande cholestérol niveau. L'Association européenne de diabète a maintenant des lignes directrices sur le traitement du cholestérol chez les personnes atteintes de diabète. Passez en revue avec votre médecin.

  • Ne pas boire de boissons sucrées comme la soude. Ceux-ci peuvent ajouter à votre poids et avoir un effet négatif sur votre diabète.

  • Je ne fume pas.

  • Essayez de l'exercice régulièrement.

  • Obtenez vos yeux régulièrement.

  • Demandez à votre médecin si vous pouvez bénéficier de médicaments qui peuvent aider à prévenir les maladies du rein. Il a été démontré médicaments des groupes connus comme inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine pour aider à protéger les reins chez les personnes atteintes de diabète.

Que puis-je m'attendre regarder vers l'avenir?

Il devient clair que la mise en juste "cibles" pour réduire les risques connus peut-être pas la meilleure façon d'aider les patients à vivre mieux et plus longtemps. La façon dont nous atteignons les objectifs cibles peut être tout aussi important. Peut-être la médecine ou une approche spécifique utilisé pour abaisser la glycémie est plus important que les niveaux atteints.