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Dans les revues: nouvelle analyse soutient l'utilisation élargie des statines chez les femmes

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Nouvelle analyse appuie l'utilisation accrue des statines chez les femmes

En Février 2010, la FDA a approuvé la rosuvastatine (Crestor), un médicament anti-cholestérol, pour la prévention des maladies du cœur chez les personnes ayant des niveaux de cholestérol normal. Un rapport dans 9 Mars 2010, question de la circulation contribue à expliquer pourquoi cette décision est logique.

Crestor est l'un de plusieurs statines - des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang par inhibition de sa production dans le foie. Le cholestérol total, statines réduisent le LDL (mauvais) cholestérol et les triglycérides; légèrement augmenter le HDL (bon cholestérol) et réduire la protéine C réactive (CRP), un marqueur de l'inflammation. Crestor et les autres statines ont déjà été approuvés pour ralentir la progression de maladies cardio-vasculaires et de réduire les taux élevés de cholestérol chez les personnes saines. Crestor est maintenant approuvé pour les hommes 50 ans et plus et les femmes âgés de 60 ans et plus qui ont LDL normale âges cholestérol mais les niveaux de CRP (mesurée par un test à haute sensibilité appelé hs-CRP) et un facteur de risque cardiaque supplémentaires, telles que l'hypertension artérielle pression, faible taux de cholestérol HDL, ou de fumer. La décision de la FDA reconnaît la capacité de la drogue pour atténuer l'inflammation, qui est de plus en plus impliqué dans les maladies cardiovasculaires.

En élargissant l'utilisation de Crestor, l'agence a cité des preuves de l'étude JUPITER, un procès impliquant près de 18 000 femmes en bonne santé et les hommes avec des niveaux de CRP, mais des niveaux normaux de cholestérol LDL. Dans cette étude, publiée en Novembre 2008, les bénévoles qui ont utilisé Crestor pendant presque deux ans étaient 44% moins susceptibles de souffrir d'un événement cardiovasculaire majeur, comme une crise cardiaque ou un AVC, comparativement à ceux prenant un placebo.

Dans le rapport de la circulation, une équipe dirigée par des chercheurs de Brigham de Boston et de l'Hôpital des femmes analysé les données de 6800 femmes dans l'étude JUPITER et combiné avec des informations comparables sur 6300 femmes dans cinq études de prévention de divers autres statines. Chez les femmes, instable angine était l '«événement cardiovasculaire majeur" le plus souvent empêché par l'utilisation des statines, chez les hommes, il était temps.

La FDA et les auteurs de l'étude sont pris soin de souligner que pour certaines femmes, les risques de la prise de statines peuvent l'emporter sur les avantages. Dans JUPITER, les médicaments ont augmenté le risque de développer le diabète de près de 50% chez les femmes en bonne santé (même si elles ont réduit le risque d'un événement cardiovasculaire de 40% chez ceux qui avaient prédiabète). Les utilisateurs de statines ont également un risque de dommages au foie et à un risque de douleurs musculaires de 5% à 2%. Il n'existe aucune preuve que les statines bénéficient les individus avec CRP élevée, mais pas d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Le financement de l'étude de la circulation est venu de plusieurs fabricants de statines, et le brevet sur ​​le test hs-CRP est tenu par l'Hôpital Brigham and Women et l'un des investigateurs de l'étude, le Dr Paul M. Ridker. Dr Ridker était l'investigateur principal de l'étude JUPITER.