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Adénocarcinome du poumon

Qu'est-ce que c'est?

Adénocarcinome du poumon est un type de cancer du poumon. Elle se produit lorsque les cellules pulmonaires anormales se multiplient hors de contrôle et forment une tumeur. Finalement, les cellules tumorales peuvent se propager (métastases) à d'autres parties du corps, y compris la

  • les ganglions lymphatiques autour et entre les poumons

  • foie

  • os

  • glandes surrénales

  • cerveau.

Par rapport à d'autres types de cancer du poumon, l'adénocarcinome est plus susceptible d'être contenue dans une zone. Si elle est vraiment localisé, il peut répondre à un traitement meilleur que les autres cancers du poumon.

L'adénocarcinome est la forme la plus courante de cancer du poumon. Il est généralement constaté chez les fumeurs. Cependant, il est le type le plus commun de cancer du poumon chez les non-fumeurs. Il est aussi la forme la plus courante de cancer du poumon chez les femmes et les jeunes de moins de 45.

Comme avec d'autres formes de cancer du poumon, le risque d'adénocarcinome augmente si vous

  • fumée. Fumer des cigarettes est de loin le principal facteur de risque pour le cancer du poumon. En fait, les fumeurs de cigarettes sont 13 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs. Cigare et la pipe sont presque aussi susceptibles de causer le cancer du poumon comme la fumée de cigarette.

  • respirer la fumée de tabac. Les non-fumeurs qui inhalent des vapeurs de cigarette, cigare, pipe et ont un risque accru de cancer du poumon.

  • sont exposés au radon. Le radon est un gaz radioactif incolore et inodore formé dans le sol. Il s'infiltre dans les étages inférieurs des maisons et d'autres bâtiments et peut contaminer l'eau potable. L'exposition au radon est la deuxième cause de cancer du poumon. Il n'est pas clair si les niveaux élevés de radon contribuent au cancer du poumon chez les non-fumeurs. Mais l'exposition au radon ne contribue à l'augmentation des taux de cancer du poumon chez les fumeurs et chez les personnes qui respirent régulièrement de grandes quantités des gaz (mineurs, par exemple). Vous pouvez tester les niveaux de radon dans votre maison avec un kit de dépistage du radon.

  • sont exposés à l'amiante. L'amiante est un minéral utilisé dans les tuiles isolantes, matériaux ignifuges, plancher et plafond, automobile garnitures de freins et d'autres produits. Les personnes exposées à l'amiante au travail (mineurs, travailleurs de la construction, les travailleurs des chantiers navals et des mécaniciens d'automobiles) ont un risque plus élevé que la normale de cancer du poumon. Les personnes qui vivent ou travaillent dans les bâtiments avec des matériaux contenant de l'amiante qui se détériorent aussi ont un risque accru de cancer du poumon. En plus d'avoir un risque plus élevé d'adénocarcinome, les gens qui ont été exposés à l'amiante ont un risque accru de développer un mésothéliome. Il s'agit d'un type de cancer qui commence dans le tissu entourant les poumons.

  • sont exposés à d'autres agents cancérigènes au travail. Il s'agit notamment de l'uranium, l'arsenic, le chlorure de vinyle, les chromates de nickel, de produits du charbon, de la moutarde gaz, les éthers de chlorométhyle, l'essence et gaz d'échappement diesel.

Symptômes

Tous les cancers du poumon, y compris l'adénocarcinome, ont des symptômes similaires. Ils comprennent

Si le cancer s'est propagé au-delà des poumons, il peut causer d'autres symptômes. Par exemple, vous pouvez avoir des douleurs osseuses si elle s'est étendue à vos os.

Beaucoup de ces symptômes peuvent être causés par d'autres maladies. Consultez votre médecin si vous avez des symptômes de sorte que le problème peut être diagnostiquée et traitée correctement.

Diagnostic

Votre médecin commencera par prendre vos antécédents de santé. Il ou elle posera des questions sur vos habitudes de fumeur et si vous vivez avec un fumeur. Votre médecin pourra également vous demander si vous avez été exposé à l'amiante ou d'autres agents cancérigènes au travail.

Ensuite, il vous prescrira des analyses d'imagerie pour vérifier vos poumons pour les masses. Dans la plupart des cas, une radiographie pulmonaire sera fait en premier. Si la radiographie montre quelque chose de suspect, un scanner sera effectué. Comme le scanner se déplace autour de vous, il prend de nombreuses photos. Un ordinateur combine ensuite les images. Cela crée une image plus détaillée des poumons, permettant aux médecins de confirmer la taille et l'emplacement d'une masse ou une tumeur.

Vous pouvez également avoir une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positrons (PET scan). IRM fournissent des images détaillées des organes du corps, mais ils utilisent des ondes radio et des aimants pour créer les images, pas de rayons-x. TEP regardent la fonction du tissu plutôt que de l'anatomie. cancer du poumon a tendance à montrer une activité métabolique intense sur un PET scan. Certains centres médicaux offrent balayage combinée PET-CT.

Si le cancer est suspecté sur la base de ces images, plus de tests seront effectués pour établir le diagnostic, déterminer le type de cancer, et voir si elle s'est étendue. Ces tests peuvent être les suivants:

  • échantillon d'expectorations - mucus toussa-up est vérifié pour les cellules cancéreuses.

  • Biopsie - Un échantillon de tissu pulmonaire anormal est retiré et examiné sous un microscope dans un laboratoire. Le tissu est souvent obtenue au cours d'une bronchoscopie. Cependant, la chirurgie peut être nécessaire d'exposer la région suspecte.

  • Bronchoscopie - Au cours de cette procédure, un instrument en forme de tube est passé dans la gorge et dans les poumons. Une caméra à l'extrémité du tube permet aux médecins de l'air pour le cancer et à supprimer un petit morceau de tissu pour une biopsie.

  • Mediastinoscopy - Dans cette procédure, un instrument semblable à un tube est utilisé pour biopsie des ganglions lymphatiques ou des masses entre les poumons. (Cette zone est appelée le médiastin.) Une biopsie a obtenu de cette façon peut diagnostiquer le type de cancer du poumon et de déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.

  • Cytoponction - Avec un scanner, une zone suspecte peut être identifié. Une petite aiguille est ensuite insérée dans la partie du poumon. L'aiguille enlève un peu de tissu pour l'examen dans un laboratoire. Le type de cancer peut alors être diagnostiquée.

  • Thoracentèse - Si il ya une accumulation de liquide dans la poitrine, il peut être évacuée avec une aiguille stérile. Le fluide est ensuite vérifié pour les cellules cancéreuses.

  • La VT (de thoracoscopie vidéo-assistée) - Dans ce mode opératoire, un chirurgien insère un tube flexible avec une caméra vidéo sur l'extrémité dans le coffre à travers une incision. Il ou elle peut alors regarder pour le cancer dans l'espace entre les poumons et la paroi thoracique. Tissu pulmonaire anormal peut également être éliminé.

  • CT, PET, et la scintigraphie osseuse - Ces tests d'imagerie peuvent détecter le cancer du poumon qui s'est propagé au cerveau, des os ou d'autres parties du corps.

Après le cancer a été diagnostiqué, il est attribué une "étape". L'étape indique la taille de la tumeur et dans quelle mesure il s'est propagé. Stades I à III sont divisés en catégories «A», «B». Les tumeurs de stade I sont petites et n'ont pas envahi les tissus environnants. Les tumeurs de stade II et III ont envahi les tissus et / ou organes environnants et ont propagé aux ganglions lymphatiques. Les tumeurs de stade IV ont propagé au-delà de la poitrine.

Durée prévue

Adénocarcinome du poumon continuera de croître et de s'étendre jusqu'à ce qu'elle soit traitée.

Prévention

Pour réduire votre risque d'adénocarcinome et d'autres formes de cancer du poumon,

  • ne pas fumer. Si vous fumez déjà, parlez à votre médecin pour obtenir l'aide dont vous avez besoin pour cesser de fumer.

  • éviter la fumée secondaire. Choisissez restaurants et hôtels sans fumée. Demandez à vos invités à fumer à l'extérieur, surtout s'il ya des enfants dans votre maison.

  • réduire l'exposition au radon. Avez votre maison vérifié pour le radon. Un niveau de radon au-dessus de 4 picocuries / litre est dangereux. Si vous avez un puits privé, votre eau potable vérifié aussi. Kits de test de radon sont largement disponibles.

  • réduire l'exposition à l'amiante. Parce qu'il n'ya pas de niveau sécuritaire d'exposition à l'amiante, de toute exposition est trop. Si vous avez une vieille maison, vérifiez si l'isolant ou d'autres matériaux contenant de l'amiante sont exposés ou détérioration. L'amiante dans ces domaines doit être professionnellement enlevé ou scellé. Si le retrait n'est pas fait correctement, vous pouvez être exposé à plus d'amiante que vous auriez été si elle a été laissée seule. Les gens qui travaillent avec des matériaux contenant de l'amiante doivent utiliser des mesures pour limiter leur exposition et à prévenir ramener à la maison de la poussière d'amiante sur leurs vêtements approuvé.

Traitement

Le traitement dépend de l'étape du cancer ainsi que de la maladie du patient, de la fonction pulmonaire, et d'autres facteurs. (Certains patients peuvent avoir d'autres maladies pulmonaires telles que l'emphysème ou maladie pulmonaire obstructive chronique MPOC.) Si le cancer ne s'est pas propagé, la chirurgie est souvent le traitement de choix. Il existe trois types de chirurgie:

  • résection cunéiforme enlève seulement une petite partie du poumon.

  • Lobectomie enlève un lobe du poumon.

  • Pneumonectomie enlève un poumon entier.

Les ganglions lymphatiques sont également enlevés et examinés pour voir si le cancer s'est propagé.

Certains chirurgiens utilisent thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) pour enlever de petites tumeurs, à un stade précoce, surtout si les tumeurs sont près du bord externe du poumon. (VATS peut également être utilisé pour diagnostiquer le cancer du poumon.) Parce que les incisions pour VATS sont petites, cette technique est moins invasive que la procédure traditionnelle "ouvert".

Parce que la chirurgie va supprimer tout ou partie d'un poumon, la respiration peut être plus difficile après, en particulier chez les patients atteints d'autres maladies pulmonaires (emphysème, par exemple). Les médecins peuvent tester la fonction pulmonaire avant la chirurgie et de prédire comment elle pourrait être affectée par la chirurgie.

Selon quelle mesure le cancer s'est propagé, le traitement peut inclure la chimiothérapie (utilisation de médicaments anticancéreux) et la radiothérapie. Ceux-ci peuvent être administrés avant et / ou après la chirurgie.

Lorsque la tumeur s'est propagée de manière significative, la chimiothérapie peut être recommandé de ralentir sa croissance, même si elle ne peut pas guérir la maladie. La chimiothérapie a été montré pour soulager les symptômes et prolonger la vie en cas de cancer du poumon avancé.

La radiothérapie peut soulager les symptômes, aussi. Il est souvent utilisé pour traiter le cancer du poumon qui s'est propagé au cerveau ou les os et est à l'origine de la douleur. Il peut également être utilisé seul ou avec la chimiothérapie pour traiter le cancer du poumon qui est confiné à la poitrine.

Les gens qui ne peuvent pas résister à la chirurgie en raison d'autres problèmes médicaux graves peuvent recevoir une radiothérapie, avec ou sans chimiothérapie, pour réduire la tumeur.

Dans les centres de cancérologie spécialisés, les tissus cancéreux peut être testé pour des anomalies génétiques spécifiques (mutations). Les médecins peuvent alors être en mesure de traiter le cancer avec une "thérapie ciblée." Ces thérapies peuvent faire dérailler la croissance du cancer par la prévention ou la modification des réactions chimiques liées à des mutations particulières. Par exemple, certaines thérapies ciblées empêchent les cellules cancéreuses de recevoir chimiques "messages" en leur disant de se développer.

Connaître les mutations génétiques spécifiques peut aider à prévoir qui sera le meilleur traitement. Cette stratégie peut être particulièrement utile chez certains patients, comme les femmes présentant un adénocarcinome du poumon qui n'ont jamais fumé.

Même après le traitement est terminé, les patients atteints de cancer du poumon doivent revenir pour des rendez-vous réguliers de suivi. Même si le cancer a d'abord été «guéri», il peut revenir des mois voire des années plus tard.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin sans tarder si vous avez des symptômes du cancer du poumon, surtout si vous fumez ou avez été exposé à l'amiante.

Pronostic

Les perspectives dépend de l'étape du cancer et la santé globale du patient. En général, le pronostic est mauvais, en particulier si le cancer du poumon s'est propagé au-delà de la poitrine ou a envahi les ganglions lymphatiques entre les poumons.

Adénocarcinome du poumon ne peut être guéri si la totalité de la tumeur est enlevée chirurgicalement ou détruite par un rayonnement. Cependant, de nombreux cancers du poumon sont diagnostiqués à un stade où cela n'est pas possible. Moins d'un cinquième des patients survivent cinq ans ou plus.

Informations complémentaires

Institut national du cancer (NCI)
Instituts nationaux américains de la santé
Bureau des enquêtes publiques
Bâtiment 31, salle 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Téléphone: 301-435-3848
Sans frais: 800-422-6237
ATS: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

La société européenne sur le cancer (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Sans frais: 800-227-2345
http://www.cancer.org/

Association européenne du poumon
61 Broadway, 6e étage
New York, NY 10006
Téléphone: 212-315-8700
Sans frais: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/

Coeur, le poumon, et institut de sang (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Téléphone: 301-592-8573
ATS: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/

Agence nous de protection de l'environnement (EPA)
Ariel Rios bâtiment
1200 Pennsylvania Ave., NW
Washington, DC 20460
Téléphone: 202-272-0167
http://www.epa.gov/