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Cancer de la thyroïde

Qu'est-ce que c'est?

cancer de la thyroïde est la croissance incontrôlée de cellules anormales dans la glande thyroïde. La glande thyroïde est en forme de papillon. Il est situé sous la pomme d'Adam à l'avant du cou. La plupart des cas de cancer de la thyroïde peuvent être guéris.

Une des fonctions de la glande thyroïde est de rendre l'hormone thyroïdienne, ce qui nécessite l'iode. La glande recueille l'iode à partir d'aliments, la concentre, et produit l'hormone de la thyroïde. Médecins exploitent souvent cette fonction importante dans le traitement du cancer de la thyroïde.

L'hormone thyroïdienne aide à réguler le métabolisme et l'énergie du niveau du corps. Une thyroïde hyperactive peut conduire à l'hyperactivité, les "trac", et un rythme cardiaque irrégulier; une hypothyroïdie, la fatigue et la lenteur. Le cancer peut affecter la thyroïde et provoquer ces changements.

Niché contre la glande thyroïde sont quatre très petites glandes appelées glandes parathyroïdes. Ils jouent un rôle dans la régulation de l'utilisation par l'organisme de calcium. Le nerf qui contrôle la boîte vocale est également très proche de la thyroïde. Si vous avez besoin d'une opération de la thyroïde, le chirurgien a besoin d'identifier et d'éviter d'endommager ces structures. Si la boîte vocale nerf est endommagé, par exemple, votre voix peut sembler rauque en permanence.

La thyroïde a deux types de cellules. Ils produisent des hormones qui aident à réguler les fonctions du corps:

  • Cellules folliculaires produisent une hormone thyroïdienne appelée thyroxine, ou T-4. Il contrôle le métabolisme du corps et peut affecter le fonctionnement de divers organes.

  • C-cellules, aussi appelées cellules folliculaires, produire de la calcitonine. Cette hormone aide à réguler le taux de calcium dans le sang.

Il existe cinq types de cancers de la thyroïde:

  • Carcinome papillaire (papillaire adénocarcinome) - C'est le type le plus commun de cancer de la thyroïde, ce qui représente 75 pour cent des cancers de la thyroïde. Il se développe à partir des cellules folliculaires et se développe généralement lentement. Dans la plupart des cas, le cancer affecte uniquement l'un des deux lobes de la glande thyroïde, mais elle peut affecter à la fois. carcinome papillaire se propage souvent à proximité des ganglions lymphatiques dans le cou. Elle peut aussi s'étendre à d'autres parties du corps.

  • Carcinomes folliculaires - Le deuxième plus commun type de cancer de la thyroïde, folliculaires commence de carcinome à cellules folliculaires. Elle affecte souvent simplement la glande thyroïde, mais elle peut se propager à d'autres parties du corps, en particulier les poumons et les os. Seulement environ un tiers des tumeurs commencent dans les cellules folliculaires sont cancéreuses. Certains cancers de la thyroïde sont des mélanges de papillaire et les cellules folliculaires.

  • Tumeur des cellules Hürthle (adénocarcinome folliculaire) - Ce cancer mal compris semble similaire à un carcinome folliculaire.

  • Carcinome anaplasique (cancer de la thyroïde indifférencié) - Il s'agit de la forme la plus rare de cancer de la thyroïde, et il a le plus mauvais pronostic. Les scientifiques pensent qu'il se développe à partir papillaire existant ou carcinome folliculaire. Carcinome anaplasique est agressif, se répand rapidement à d'autres parties du corps. Parce que la thyroïde est si près de la trachée (trachée), les patients atteints de ce type de cancer peuvent éprouver soudain d'essoufflement. Ils peuvent avoir besoin d'avoir un tube inséré dans la trachée pour les aider à respirer.

  • Carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) - C'est le seul type de cancer de la thyroïde qui se développe à partir des cellules C. Elle peut se propager vers les ganglions lymphatiques, les poumons et le foie avant d'une masse anormale dans la thyroïde a encore été détectée. MTC produit l'hormone calcitonine, ainsi que d'une protéine appelée antigène carcino-embryonnaire (CEA). Ces deux produits chimiques sont libérés dans le sang. Il existe deux principaux types de MTC MTC: sporadique (80 pour cent de tous les cas MTC) n'est pas héréditaire. Il se développe habituellement dans un seul lobe de la thyroïde. Familial MTC (20 pour cent des cas) peut affecter plusieurs générations d'une même famille.

Rarement, les tumeurs provenant de tissus conjonctifs (sarcomes) et les ganglions lymphatiques (lymphomes) peuvent commencer dans la glande thyroïde. Ils sont traités différemment des autres cancers de la thyroïde.

Bien que les scientifiques n'ont pas encore identifié la cause exacte du cancer de la thyroïde, certaines études ont montré que les personnes exposées aux retombées nucléaires ou des accidents de centrales nucléaires ont un risque plus élevé de développer un cancer de la thyroïde. En partie, ceci est dû à la présence de l'iode radioactif. Parce que la thyroïde a une attraction pour l'iode, le tissu de la thyroïde accumule cette substance radioactive. Au fil du temps, il peut causer le cancer.

D'autres qui ont un risque plus élevé de cancer de la thyroïde sont des gens qui

  • rayonnement à haute dose reçue pour l'acné ou des végétations adénoïdes enflées comme un enfant

  • avoir un régime qui est très faible en iode

  • avoir certaines maladies médicales, telles que la maladie de Cowden et polypose familiale.

Les personnes qui ont reçu une radiothérapie à la poitrine (pour traiter la maladie de Hodgkin, par exemple) ont une incidence plus élevée d'anomalies de la thyroïde, y compris le cancer. Ceci est d'autant plus probable si la thyroïde a été inclus dans le champ de rayonnement. Ces personnes devront long de la vie suivi pour évaluer la fonction de la thyroïde et de vérifier pour le cancer.

Certaines formes de cancer de la thyroïde sont héritées. Elles se produisent seuls (hérité MTC) ou dans le cadre d'un syndrome de cancer familial connu sous le nom de néoplasie endocrinienne multiple (NEM) de type 2. Les patients atteints de MEN-2 développent des tumeurs dans d'autres parties du corps, tels que la glande surrénale et le système nerveux périphérique.

Certaines formes de cancer de la thyroïde peuvent être causées par des modifications génétiques (mutations) qui se produisent après la naissance.

cancer de la thyroïde est rare, représentant seulement un petit pourcentage de tous les cancers. Cependant, il ne frappe plus les femmes que les hommes.

Symptômes

Habituellement, une bosse dans le cou est le seul symptôme de cancer de la thyroïde. Lorsque d'autres symptômes apparaissent, ils peuvent comprendre

  • douleur dans le cou qui peut tirer vers le haut dans les oreilles

  • difficulté à avaler

  • enrouement

  • difficulté à respirer

  • une toux persistante.

Souvent, un patient ne présente aucun symptôme; la maladie est diagnostiquée sur la base d'un test effectué pour une autre raison.

Avoir certains de ces symptômes ne signifie pas que vous avez un cancer de la thyroïde. Les symptômes peuvent être causés par d'autres maladies. Si vous avez des symptômes, consultez votre médecin afin que le problème peut être diagnostiquée et traitée.

Diagnostic

Votre médecin vous examinera, le sentiment de votre cou pour évaluer la taille et la fermeté de la thyroïde et de vérifier des morceaux et des ganglions lymphatiques. Votre médecin peut également ordonner les tests et procédures suivantes:

  • Échographie thyroïdienne - Dans cet essai, les ondes sonores, et non pas des rayons X, de créer des images de la thyroïde. Les photos peuvent aider votre médecin à déterminer si une bosse est un kyste ou une tumeur.

  • Aspiration à l'aiguille fine (FNA) d'un nodule de la thyroïde - Si votre médecin constate un nodule de la thyroïde dans le cou, il ou elle peut déterminer si elle est cancéreuse en faisant une FNA. Au cours de cette procédure, il injecte un anesthésique local pour engourdir la peau sur le nodule. Ensuite, il insère une aiguille fine dans le nodule de retirer les cellules et fluide. Ces échantillons sont envoyés à un laboratoire et examinés sous un microscope. Dans la plupart des cas, FNA montre que le nodule n'est pas cancéreuses (bénignes). Seul un petit pourcentage des échantillons FNA sont cancéreuses. Dans certains cas, les résultats sont suspectes, ce qui signifie que le cancer peut être présent.

  • Test sanguin de calcitonine - Votre médecin vous prescrira ce test si il ou elle soupçonne MTC.

  • Thyroïde numériser - Pour ce test, vous avaler une petite quantité d'une substance radioactive ou avoir injecté dans une veine. Votre glande thyroïde absorbe le produit chimique. Une caméra spéciale placée à côté de votre cou mesure la quantité de produits chimiques radioactifs dans la thyroïde. Ces analyses peuvent aider les médecins à déterminer si un nodule dans la glande produit effectivement l'hormone thyroïdienne. Si l'on fabrique l'hormone, le cancer est moins probable. Si vous avez un cancer de la thyroïde, ce test peut déterminer si elle s'est propagée à d'autres parties de votre corps, surtout après la glande thyroïde a été enlevée chirurgicalement.

  • Tomographie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) calculé - CT utilise un faisceau de rayons X modifié pour faire des images en coupe transversale de la glande thyroïde et les structures de proximité. IRM crée également des images en coupe transversale, générées par ordinateur-de la glande thyroïde et les structures de proximité, mais il utilise de gros aimants et des ondes radio, pas pour les rayons x.

Tomodensitométrie sont devenus une voie commune pour évaluer de nombreuses maladies médicales. Parce que le cou est mis en image en tant que partie d'un scanner abdominal, le cancer de la thyroïde peut être détecté même si le test a été effectué pour une autre raison.

Durée prévue

cancer de la thyroïde peut se développer lentement, restant inaperçue pendant des années. Comme d'autres cancers, il va continuer à croître jusqu'à leur traitement.

Prévention

Beaucoup de gens n'ont pas de facteurs de risque de cancer de la thyroïde, mais se développent quand même. C'est pourquoi ce type de cancer ne peut généralement pas être évitée.

Cependant, des tests sanguins génétiques peuvent être utilisés pour identifier les personnes qui présentent un risque élevé de développer des types familiaux de MTC. Lorsque hérité MTC frappe un membre de la famille, tous les membres de la famille peuvent être testés. Ceux qui le test est positif, mais ne présentent aucun symptôme de cancer de la thyroïde peut décider d'avoir leur thyroïde enlevée pour prévenir la maladie. Après la chirurgie, ces patients doivent prendre des hormones thyroïdiennes pour le reste de leur vie.

Traitement

La chirurgie est le traitement le plus courant pour le cancer de la thyroïde. Votre chirurgien va supprimer tout le cancer, ainsi que tout ou partie de la thyroïde restante et les ganglions lymphatiques avoisinants.

Votre plan de traitement peut également inclure:

  • thérapie d'hormone de thyroïde - Si l'ensemble de votre glande thyroïde est enlevée, la prise de médicaments de l'hormone thyroïdienne aidera à rétablir votre métabolisme normal. Il aide également à supprimer une hormone de la glande pituitaire qui peuvent accélérer la croissance de toutes les cellules cancéreuses restantes. Vous aurez besoin de prendre ce médicament pour le reste de votre vie.

  • Traitement à l'iode radioactif - L'iode radioactif peut être utilisé après la chirurgie de la thyroïde pour détruire tout tissu thyroïdien normal restant. Il peut également être utilisé pour tuer les cellules cancéreuses restantes ou pour traiter le cancer qui est de retour. Lorsqu'il est utilisé pour détruire les tissus normaux, vous pouvez être traité en ambulatoire avec des niveaux relativement faibles de rayonnement. Pour tuer les cellules cancéreuses, les médecins utilisent des doses beaucoup plus importantes, le traitement a souvent lieu dans un hôpital.

  • Chimiothérapie - Dans ce traitement, les médicaments anticancéreux sont administrés par voie orale ou par injection dans une veine. Les effets secondaires peuvent inclure la perte de cheveux, nausées, et des vomissements. La chimiothérapie est utilisé pour traiter les cancers de la thyroïde plus agressives, ainsi que ceux qui sont avancés.

  • La radiothérapie par faisceau externe - Dans ce traitement, les faisceaux à haute énergie de rayonnement sont dirigés au cancer pour tuer les cellules cancéreuses.

Un test sanguin de thyroglobuline est effectuée systématiquement après le traitement afin de déterminer si les tissus de la thyroïde actifs, y compris les cellules cancéreuses de la thyroïde, sont toujours présents.

Votre plan de traitement dépendra du type de cancer de la thyroïde que vous avez et dans quelle mesure il s'est propagé. Chaque traitement a des effets secondaires qui peuvent persister pendant quelques mois. Les soins de suivi peuvent continuer pendant des décennies.

Quand appeler un professionnel

Contactez votre médecin si vous découvrez une bosse dans le cou. Aussi chercher de l'aide médicale si vous avez

  • douleur au cou qui ne disparaît pas

  • une toux persistante

  • difficulté à respirer ou à avaler.

Pronostic

cancer de la thyroïde peut généralement être guéri s'il est détecté tôt. Les perspectives dépend de votre âge, le type de cancer, les caractéristiques de la tumeur, si le cancer s'est propagé, et si elle a été complètement enlevé. Le pronostic pour MTC dépend si le cancer survient sans cause connue, est héritée seul, ou est hérité dans le cadre d'un syndrome de cancer (MEN-2). Réguliers examens de suivi sont essentielles, car le cancer peut revenir.

Carcinome anaplasique est presque toujours mortelle. Seul un petit pourcentage des patients survivent cinq ans ou plus.

Informations complémentaires

La société européenne sur le cancer (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Sans frais: 800-227-2345
http://www.cancer.org/

Institut national du cancer (NCI)
Instituts nationaux américains de la santé
Bureau des enquêtes publiques
Bâtiment 31, salle 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Téléphone: 301-435-3848
Sans frais: 800-422-6237
ATS: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

Association européenne de la thyroïde, inc.
6066 Leesburg Pike, Suite 650
Falls Church, VA 22041
Téléphone: 703-998-8890
Fax: 703-998-8893
http://www.thyroid.org/