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L'ostéoporose chez les hommes atteints de cancer

L'ostéoporose est une maladie dans laquelle les os deviennent poreux et faible. Comme ils perdent de leur force, ils sont plus susceptibles de se briser. Os de la colonne vertébrale, de la hanche, du poignet, du bassin, et du bras sont particulièrement à risque de fracture chez les personnes atteintes d'ostéoporose.

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L'ostéopénie est une maladie dans laquelle moins d'os a été perdu par rapport à l'ostéoporose. Mais les gens avec ostéopénie sont plus susceptibles de développer l'ostéoporose si rien n'est fait pour arrêter la perte osseuse.

Environ 10 millions de personnes souffrent d'ostéoporose et 34 millions de plus d'ostéopénie. La maladie progresse souvent sans symptômes jusqu'à ce qu'elle soit diagnostiquée après une fracture.

Comment développer l'ostéoporose?

L'os est constitué de calcium et d'autres minéraux, ce qui rend difficile l'os. La densité osseuse, ou plus précisément, la densité minérale de l'os, se réfère à la teneur en minéraux des os. Elle est liée à la difficulté et ils sont forts. Une faible densité osseuse se voit dans l'ostéoporose.

L'os est un type de tissu. Comme d'autres tissus dans le corps, les os constamment des réparations et se renouvelle. Dans l'os, ce processus est appelé remodelage. Deux types de cellules effectuent remodelage:

  • Les ostéoclastes, cellules qui décomposent, ou résorbent, les os et libèrent du calcium dans le sang.

  • Ostéoblastes, les cellules qui tirent calcium dans le sang et créer de nouveaux os.

Un équilibre entre les ostéoblastes de renforcement des os et les ostéoclastes dissolvantes des os maintient la santé des os.

Chez les jeunes, les os s'allongent et augmentent la densité. Après l'âge de 35 ans, cependant, les os commencent à perdre la densité et la force. La plupart des cas de résultat de l'ostéoporose de l'accélération de la perte osseuse qui peut se produire pour un certain nombre de raisons:

  • Diminution des niveaux d'hormones (oestrogène et testostérone) dans le corps

  • Le manque d'activité physique

  • Le manque de calcium et de vitamine D

  • Fumeur

  • Consommation excessive d'alcool

  • Certains médicaments.

L'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. C'est parce que pendant la ménopause, les ovaires d'une femme ralentissent considérablement leur production d'œstrogènes, une hormone qui maintient l'activité de l'os-dissolution des ostéoclastes en échec. Après la ménopause les ostéoblastes continuent à construire des os, mais ils ne peuvent pas suivre la vitesse à laquelle les ostéoclastes décomposent. Par conséquent, une femme commence à perdre de l'os rapidement, en particulier dans les cinq premières années suivant la ménopause. Si aucune mesure n'est prise pour prévenir ou ralentir la perte osseuse, l'ostéoporose peut se produire.

La perte osseuse chez les hommes commence généralement par la suite et avance plus lentement qu'elle ne le fait dans les femmes. Les hommes ont tendance à avoir des os plus grands et plus forts que les femmes font et ils ne passent pas par les brusques changements hormonaux qui se produisent avec la ménopause. Mais à mesure qu'ils vieillissent hommes densité osseuse lâche, en partie en raison d'une diminution naturelle de testostérone. Âge de 65 ans ou de 70 hommes et de femmes perdre de la masse osseuse à des taux similaires. L'absorption du calcium, ce qui est nécessaire pour maintenir la santé des os, diminue également chez les hommes et les femmes.

Comment le traitement du cancer affectent la perte osseuse?

Divers traitements du cancer peuvent augmenter le risque d'ostéoporose chez les hommes et les femmes. Certains médicaments chimiothérapeutiques utilisés dans le traitement du cancer du sein et de diverses thérapies hormonales du sein et le cancer de la prostate peuvent provoquer une perte de la densité osseuse. Il ya un certain nombre de stratégies pour prévenir et traiter l'ostéoporose. Les patients devraient discuter de ces options avec leur fournisseur de soins de santé.

Quelles sont les causes de l'ostéoporose chez les hommes atteints de cancer de la prostate?

Il est bien connu que la testostérone et autres hormones mâles, appelées androgènes, peuvent stimuler la croissance du cancer de la prostate. Pour cette raison, une approche de traitement commun pour le cancer de la prostate est d'abaisser le niveau de la testostérone dans le corps. Cette approche a été couronnée de succès dans le traitement des hommes atteints de cancer de la prostate avancé (maladie qui s'est répandue dans tout le corps). Certains médecins peuvent également l'utiliser lorsque la maladie est diagnostiquée tôt, avant qu'il ne s'est propagé au-delà de la prostate.

Bien que les niveaux de testostérone peuvent ralentir la croissance du cancer de la prostate, ils peuvent aussi conduire à la perte de densité osseuse chez les hommes. En particulier thérapies hormonales qui privent le corps d'androgènes - appelée thérapie privation androgénique - augmentent le risque d'ostéoporose. Thérapies privation androgénique comprennent:

  • Orchidectomie, une intervention chirurgicale pour enlever les testicules, la principale source de testostérone.

  • L'hormone lutéinisante libérant l'hormone (LHRH), les analogues ou des agonistes, tels que le leuprolide et la goséréline, sont des médicaments qui abaissent le taux de testostérone dans le corps.

Une autre classe de médicaments hormonaux utilisés pour traiter le cancer de la prostate est des agents anti-androgènes. Cette classe comprend la bicalutamide de drogue. Il n'est pas clair quel effet des médicaments anti-androgènes ont sur la densité osseuse, mais il est une preuve qu'ils n'augmentent pas le risque d'ostéoporose autant que les thérapies androgène-privation faire.

L'ostéoporose chez les hommes atteints de cancer de la prostate peut être prévenue ou traitée?

Pas tous les hommes sont atteintes d'ostéoporose en raison de la thérapie privation androgénique. Mais parce que ce traitement hormonal peut augmenter le risque de cette maladie, ces hommes devraient envisager d'avoir de routine des tests de densité minérale osseuse. Un type de rayons X appelé le test de densité minérale osseuse est un moyen sûr et non invasif pour diagnostiquer l'ostéoporose, de détecter une faible densité osseuse, de surveiller l'efficacité des traitements, et de prédire le risque de fractures.

Une fois l'os est perdu, il ne peut pas être complètement remplacé en utilisant les thérapies actuelles. Bien qu'il ne peut pas être guérie, l'ostéoporose peut être ralentie. Un certain nombre d'approches sont disponibles pour prévenir et traiter l'ostéoporose chez l'homme:

approches de mode de vie pour prévenir la perte osseuse chez les hommes comprennent:

  • Calcium et vitamine D. Calcium provient de la nourriture que nous mangeons. Les produits laitiers, comme le lait, le yogourt et le fromage, et les aliments non laitiers, tels que le saumon, épinards, et le tofu, sont de bonnes sources. La vitamine D provient de l'alimentation et du soleil. Pour les hommes âgés de plus de 50 ans, l'apport quotidien recommandé en calcium est de 1200 mg, et de la vitamine D, de 400 à 600 unités internationales (UI). Une consommation élevée (supérieure à 2000 mg / jour) de calcium a été associée à une augmentation de la prostate cancer risque, mais il n'existe aucune preuve que la dose recommandée est associée à la progression de la maladie.

  • Exercice. Activité physique régulière, en particulier des exercices de poids-roulement telles que le jogging, la danse, monter les escaliers, et des exercices du bras peut aider à prévenir la perte osseuse.

  • Arrêter de fumer

  • Limitez votre consommation d'alcool

Les approches médicales pour la prévention et le traitement de la perte osseuse chez les hommes comprennent:

  • Les bisphosphonates. Bisphosphonates sont des médicaments qui empêchent la dégradation des os. Il existe différents types de bisphosphonates, certains qui sont pris par voie orale, d'autres qui sont donnés par voie intraveineuse (dans une veine). Deux bisphosphonates - pamidronate (Aredia) et le zolédronate (Zometa), qui sont donnés en injection intraveineuse - peuvent être utilisés pour traiter le cancer de la prostate qui s'est propagé aux os. Ils peuvent également aider à prévenir l'ostéoporose chez les hommes au cours du traitement privation androgénique pour le cancer de la prostate. Risédronate et alendronate sont approuvés par la US Food and Drug Administration (FDA) pour prévenir et traiter l'ostéoporose chez les hommes et les femmes. Les deux médicaments sont disponibles sous forme de comprimés oraux.

  • La calcitonine. Calcitonine est une hormone importante pour la régulation du métabolisme du calcium et de l'os naturel. Il est habituellement administré sous forme de spray nasal.