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Quel est le trouble d'anxiété généralisée?

Qu'est-ce que c'est?

Dans le trouble d'anxiété généralisée, une personne a souvent ou presque constants, les sentiments d'inquiétude lancinante ou de l'anxiété. Ces sentiments sont soit inhabituellement intense ou hors de proportion avec les vrais problèmes et les dangers de la vie quotidienne de la personne.

Le trouble est défini comme une inquiétude persistante chaque jour ou presque chaque jour pendant six mois ou plus. Dans certains cas, une personne ayant un trouble d'anxiété généralisée sent qu'il ou elle a toujours été un inquiet, même depuis l'enfance ou l'adolescence. Dans d'autres cas, l'anxiété peut être déclenchée par une crise ou une période de stress, comme une perte d'emploi, une maladie de la famille ou de la mort d'un parent. Bien que la crise finit par s'en va et le stress de passe, un sentiment d'anxiété inexpliquée peut durer des mois ou des années.

En plus de souffrir de soucis et d'angoisses constante (ou non-stop), les personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée peuvent avoir une faible estime de soi ou un sentiment d'insécurité parce qu'ils voient les intentions ou les événements de la population en termes négatifs, ou ils les connaissent aussi intimidant ou critique. Les symptômes physiques peuvent les conduire à se faire soigner par un médecin de soins primaires, cardiologue, spécialiste pulmonaire ou gastro-entérologue. Le stress peut intensifier l'anxiété.

Les experts estiment que certaines personnes atteintes de ce trouble ont une tendance génétique (héréditaire) à développer. Le trouble provient probablement de la façon dont une variété de structures cérébrales de communiquer les uns avec les autres comme ils gèrent la réaction de peur. Messagers chimiques, l'acide gamma aminobutyrique (GABA) et de la sérotonine, transmettent des signaux le long des circuits reliant les régions du cerveau. Les médicaments utilisés pour traiter l'anxiété affectent ces produits chimiques.

Environ 3% à 8% de personnes en Europe ont trouble d'anxiété généralisée. Les femmes ont le problème deux fois plus souvent que les hommes. Le patient adulte moyen cherche d'abord l'attention médicale entre les âges de 20 et 30. Cependant, la maladie peut survenir à tout âge. Trouble d'anxiété généralisée a également été diagnostiquée chez les jeunes enfants, les adolescents et les personnes âgées. La maladie est le trouble de l'anxiété la plus répandue chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

De toutes les maladies psychiatriques, le trouble d'anxiété généralisée est le moins susceptible de se produire seul. Entre 50% et 90% des personnes atteintes de la maladie ont aussi au moins un autre problème, panique souvent trouble, une phobie, la dépression, la dysthymie (une forme moins grave de dépression), l'alcoolisme ou une autre forme de toxicomanie.

Symptômes

Pour être diagnostiqué avec un trouble d'anxiété généralisée, une personne doit avoir au moins trois des symptômes suivants:

  • Se sentir agité ou survolté

  • Se fatiguer très facilement

  • Difficulté à se concentrer ou à se souvenir (votre esprit se vide)

  • Se sentir irritable, désagréable ou grincheux

  • Ayant muscles tendus

  • Ayant des difficultés à s'endormir ou à rester endormi, ou ne pas se sentir reposé après avoir dormi

Les personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée peuvent aussi avoir une vaste gamme de symptômes physiques liés à l'anxiété qui peuvent sembler comme des symptômes de maladies cardiaques, les maladies respiratoires, les maladies digestives et d'autres maladies médicales.

Diagnostic

Vous pouvez consulter un médecin de soins primaires d'abord si vous soupçonnez que vos symptômes physiques font partie d'une maladie médicale. Votre médecin peut effectuer des tests pour vérifier les problèmes médicaux. Si les résultats sont normaux, votre médecin peut vous poser des questions sur l'histoire de votre famille, votre histoire de toute la détresse mentale, angoisses actuelles, les contraintes récentes, et l'utilisation quotidienne de prescription et en vente libre. Certains médicaments peuvent causer des symptômes d'anxiété. Le médecin peut alors vous adresser à un psychiatre pour des soins.

Votre psychiatre diagnostiquer le trouble d'anxiété généralisé fondé sur une évaluation psychiatrique complète qui comprend:

  • Vous demandant de décrire vos soucis, les angoisses et les symptômes liés à l'anxiété

  • Déterminer combien de temps vous avez eu ces symptômes

  • Évaluer dans quelle inquiétude et l'anxiété ont affecté votre capacité à fonctionner normalement à la maison, au travail et socialement

  • Vérification des symptômes d'autres formes de maladies psychiatriques qui pourraient être présents en même temps que le trouble d'anxiété généralisée. Les symptômes de la dépression sont très fréquents chez une personne atteinte de ce trouble.

Le psychiatre peut également ordonner des tests de diagnostic, si nécessaire, pour vérifier une maladie médicale. Ils ne seront pas nécessaires si elles ont déjà été faites par le médecin qui vous a référé au psychiatre.

Durée prévue

Les symptômes du trouble d'anxiété généralisée peuvent durer plusieurs mois, mais la maladie peut durer plus longtemps (plusieurs années), en particulier l'absence de traitement, avec des symptômes survenant pendant de nombreuses années.

Prévention

Puisque le stress est une partie normale de la vie, il ya généralement aucun moyen de prévenir le trouble d'anxiété généralisée dans quelqu'un qui est vulnérable. Cependant, une fois diagnostiquée, différents traitements peuvent réduire efficacement les symptômes.

Traitement

Si vous avez un trouble anxieux généralisé, le traitement le plus efficace est habituellement une combinaison de médicaments et la psychothérapie. La recherche montre que l'utilisation à la fois a un effet positif plus durable que ce soit un seul. Votre médecin peut également offrir un traitement pour d'autres maladies qui peuvent être fait qu'empirer les choses, comme un problème médical ou de dépression.

Vous devrez peut-être essayer plus d'une approche avant de trouver la bonne. De nombreux types de médicaments peuvent soulager l'anxiété. Voici les catégories les plus souvent prescrits:

  • Les antidépresseurs - En dépit de leur nom, nombre de ces médicaments sont très efficaces pour l'anxiété. Ils sont un traitement de première ligne pour un trouble anxieux, surtout quand il est de longue durée ou lorsque la personne est aussi affaibli. Ils peuvent travailler parce qu'elles affectent l'activité de la sérotonine, un des messagers chimiques impliqués dans la réponse de l'anxiété du cerveau. Les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine populaires de la sérotonine (ISRS), comme la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil) sont couramment utilisés. En outre, les antidépresseurs tricycliques, tels que la nortriptyline (Aventyl, Pamelor) et l'imipramine (Tofranil), sont efficaces, tout comme les nouveaux médicaments venlafaxine (Effexor) et la duloxétine (Cymbalta). Depuis antidépresseurs prennent souvent plusieurs semaines pour travailler, votre médecin peut également prescrire une benzodiazépine à action rapide pour le soulagement.

  • Les benzodiazépines - Ce groupe de médicaments affectent un autre messager chimique au travail dans le système de réaction de peur du cerveau - l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Exemples de benzodiazépines sont clonazépam (Rivotril), le lorazépam (Ativan), le diazépam (Valium) et l'alprazolam (Xanax). Ils sont très sûrs et apporter un soulagement rapide des symptômes de l'anxiété souvent. Depuis qu'ils agissent immédiatement, ils peuvent être prescrits au cours des premières semaines de traitement en attendant un antidépresseur à saisir. Une autre raison pour laquelle ces médicaments sont prescrits pour un temps relativement court est que le corps devient parfois habitués à l'effet. C'est, les benzodiazépines peuvent fournir moins de relief que le temps passe. Si vous avez besoin d'arrêter de prendre ces médicaments, le faire progressivement, sous la direction d'un médecin, parce que les réactions de sevrage peuvent se produire.

  • Buspirone (Buspar) - Buspirone est un anxiolytique qui peut être efficace pour le trouble d'anxiété généralisée. Cependant, il est utilisé beaucoup moins fréquemment que les médicaments énumérés ci-dessus. Comme les antidépresseurs, il faut habituellement deux à trois semaines pour commencer à travailler.

Psychothérapie
Un certain nombre de techniques de psychothérapie peut être utile. Voici quelques exemples:

  • Thérapie cognitivo-comportementale vous aide à reconnaître et changer les modes déraisonnables de pensée et de comportement.

  • La psychothérapie psychodynamique ou axée sur l'introspection vous aide à comprendre l'histoire derrière vos symptômes. Par exemple, vous pouvez devenir plus conscients de la façon dont vous avez effectué vos peurs dans nos jours. Cette idée peut vous aider à relever les défis avec plus de confiance maintenant.

  • La psychothérapie interpersonnelle peut vous aider à démêler les conflits anxiogènes dans les relations importantes et de résoudre plus efficacement.

  • L'exposition et la désensibilisation est une technique comportementale qui offre un soutien de sorte que vous pouvez faire face à une peur spécifique et la surmonter. Il est particulièrement utile lorsque l'anxiété est à l'origine d'éviter des tâches ou des responsabilités importantes.

  • Relaxation appliquée enseigne aux gens souffrant de trouble d'anxiété généralisée pour contrôler leurs symptômes à l'aide de l'imagination et de contrôle musculaire. Les techniques de relaxation, comme la respiration diaphragmatique, la méditation et la visualisation, peuvent soulager certains des symptômes physiques plus gênants.

  • Le biofeedback utilise des capteurs spéciaux attachés à la peau d'enseigner aux gens souffrant de trouble d'anxiété généralisée de reconnaître les changements liés à l'anxiété dans leurs fonctions physiologiques, par exemple, le pouls, la température de la peau et le tonus musculaire. Avec le temps et la pratique, les patients apprennent à modifier ces changements liés à l'anxiété et à contrôler l'effet de l'anxiété sur l'ensemble du corps.

Votre thérapeute peut combiner des approches ci-dessus ou peut discuter d'autres - par exemple, la méditation, l'hypnose ou l'exercice - avec vous afin que l'approche s'adapte à vos problèmes et besoins spécifiques.

Quand appeler un professionnel

Consultez votre médecin si vous êtes troublé par l'inquiétude ou d'anxiété sévère, surtout si:

  • Vos sentiments d'anxiété ont duré plusieurs mois.

  • Vous sentez que vous ne pouvez plus contrôler vos sentiments d'anxiété, et ce qui vous fait sentir impuissant ou effrayé.

  • Votre souci constant interfère avec vos relations personnelles ou avec votre capacité à fonctionner normalement à la maison, à l'école ou au travail.

  • Vous rencontrez des difficultés à se concentrer ou à se souvenir.

  • Vous éprouvez des difficultés à dormir.

  • Vous avez inexpliquée symptômes physiques qui peuvent être liés à l'anxiété.

Pronostic

En général, les perspectives sont bonnes. Avec un traitement approprié, environ 50% des patients à améliorer dans les 3 semaines de traitement, et 77% d'améliorer dans les 9 mois.

Informations complémentaires

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