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Maintenir la glycémie sous contrôle

Les mots «sang» et «sucre» sont une seule phrase pour des millions de gens: "sucre du sang."

Le terme officiel est le glucose, et de le garder dans une certaine plage occupe les esprits des personnes atteintes de diabète quotidiens - parfois même toutes les heures.

Personnes atteintes de diabète, soit ne pas produire de l'insuline, ne produisent pas suffisamment d'insuline ou les cellules de leur corps ne pas utiliser l'insuline produite de manière efficace. L'insuline est nécessaire pour que les cellules utilisent le sucre de la nourriture comme carburant. L'insuline permet au sucre transporté par le sang de pénétrer dans les cellules. Sans suffisamment d'insuline, les séjours de sucre dans le sang et le niveau des augmentations de sucre dans le sang, les cellules n'ont pas l'énergie pour les activités normales, et, au fil du temps, les dommages peuvent survenir à cœur, les reins, les yeux, les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Maintenir les niveaux de sucre dans le sang à l'intérieur d'une plage prescrite de réduire le risque de complications à long terme du diabète. Ceci peut être réalisé par la plupart des personnes atteintes de diabète à travers le suivi, le régime alimentaire, l'exercice et la thérapie médicamenteuse, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK).

Les maladies

Type 1 et type 2 diabète nécessitent une surveillance régulière de la glycémie, une attention particulière à l'alimentation et l'exercice, et généralement de médicaments.

Le diabète de type 1 était autrefois connue sous le nom de diabète juvénile car elle se développe habituellement chez les enfants et les adolescents. Il s'agit d'une maladie auto-immune qui détruit les cellules des îlots bêta du pancréas. Ce sont les cellules qui produisent l'insuline. De type 1 nécessite une personne de prendre de l'insuline sous la forme de prises de vue et ne représente que 5 à 10 pour cent des personnes atteintes de diabète diagnostiqués. De type 1 est plus fréquent chez les Blancs que les non-blancs; certains pays d'Europe du Nord ont des taux élevés de type 1. La raison de cette différence n'est pas connue.

Le diabète de type 2 a été communément appelé diabète de l'adulte. Il est plus fréquent que le type 1. Quatre-vingt à 95 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2. Dans le type 2, le corps ne parvient pas non plus à faire suffisamment d'insuline ou ne pas utiliser correctement l'insuline qu'il produit.

La majorité des personnes atteintes de type 2 sont en surpoids ou obèses. De nombreuses études médicales ont lié prolongé l'obésité avec le développement du diabète de type 2. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont souvent une pression artérielle élevée et des niveaux élevés de lipides sanguins (graisses). De plus en plus les enfants et les adolescents font de l'embonpoint, le diabète de type 2 est de plus en plus fréquente chez les jeunes.

Course joue également un rôle dans le diabète de type 2, qui est plus fréquent chez les Afro-personnes, les Asiatiques, les Hispaniques, les Océaniens et les Indiens que les Blancs européens.

Contrôle «serré» de sucre dans le sang

Niveaux chroniquement élevés de glucose dans le sang peuvent causer des dommages à certains organes et tissus internes. Le diabète est associée à des complications à long terme qui touchent presque toutes les parties du corps. La maladie conduit souvent à la cécité, des maladies cardiaques et des vaisseaux sanguins, AVC, insuffisance rénale, amputations, et des lésions nerveuses. Le diabète non contrôlé peuvent compliquer la grossesse, et les anomalies congénitales sont plus fréquentes chez les bébés nés de femmes atteintes de diabète. L'objectif global du traitement est de maintenir les niveaux de sucre dans le sang plus près à la normale que possible pour éviter les complications.

Alimentation, l'exercice, et la mesure régulière des niveaux de glucose dans le sang sont importants pour un contrôle serré. Si l'insuline fait partie du plan de traitement, les doses d'insuline peuvent doivent être ajustées quotidiennement en fonction des niveaux de glucose dans le sang. Si orale diabète médicament fait partie du plan, un fournisseur de soins de santé peut modifier les doses en fonction des niveaux de glucose dans le sang de la maison prises sur une période de temps, ou si des symptômes de trop faible de sucre dans le sang (hypoglycémie) ou trop élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie ) se produire.

Personnes atteintes de diabète peuvent vérifier leur taux de sucre dans le sang à la maison en utilisant des moniteurs de glucose dans le sang, les petites machines informatisées qui analysent une petite goutte de sang habituellement obtenu à partir d'une piqûre du doigt. L'Association européenne du diabète (ADA) recommande des niveaux de glucose dans le sang de vérifier à la maison pour tous:

  • Prenez de l'insuline ou médicaments pour le diabète

  • Sur l'insulinothérapie intensive

  • Ayant du mal à contrôler les niveaux de glucose dans le sang

  • Ayant des niveaux ou des cétones bas de glucose dans le sang graves par rapport aux niveaux élevés de glucose dans le sang

  • Ayant de faibles niveaux de glucose dans le sang, sans les signes précurseurs habituels

Accueil de surveillance peut se faire aussi souvent que nécessaire. Certains horaires communs sont plusieurs fois par jour (généralement pour les personnes atteintes de type 1), ou une fois par jour ou même une fois par semaine (généralement pour les personnes atteintes de type 2), ou lorsque la personne atteinte de diabète est malade (maladie peut affecter les niveaux de sucre dans le sang ). Des horaires différents ou une combinaison de ceux-ci peuvent être prescrits par un fournisseur de soins de santé.

Lors des visites de routine de bureau, les fournisseurs de soins de santé peuvent contrôler le niveau de sucre dans le sang en moyenne pour les trois derniers mois en faisant un test d'hémoglobine A1C. Ce test est analysée dans un laboratoire et nécessite un tube de sang prélevé dans une veine.

Quelques inconvénients du contrôle serré sont un risque légèrement accru d'hypoglycémie (taux de sucre dans le sang) et un certain gain de poids, selon une étude réalisée par le NIDDK. Mais les avantages à long terme l'emportent sur les complications à court terme, dit NIDDK. Personnes atteintes de diabète sont souvent hypoglycémique cause de trop d'insuline, le diabète trop de médicaments, ou une combinaison d'autres facteurs, tels que ne pas manger suffisamment avant l'exercice.

Régime

Bien que les personnes atteintes de diabète doivent surveiller leur alimentation, l'approche d'une personne atteinte de diabète de type 1 est différente de l'approche pour une personne de type 2.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent coordonner leurs régimes avec leur schéma d'insuline. Le but est de faire correspondre la quantité d'insuline qu'ils prennent pour la quantité d'insuline dont ils ont besoin, ce qui est largement déterminée par la taille du repas et le contenu. Ainsi, il est important pour une personne de type 1 pour comprendre l'impact des aliments spécifiques sur les taux de glucose.

Auparavant, les personnes atteintes de diabète de type 1 ont dû planifier des repas autour de quand ils ont pris leur insuline, mais l'accent est mis désormais sur l'adaptation de plans dans les habitudes alimentaires. Une surveillance fréquente de la glycémie permet aux personnes atteintes de ce type de diabète pour ajuster leur dose d'insuline en fonction des niveaux de glucose et apporter des corrections si nécessaire. Habitudes alimentaires régulières sont nécessaires pour maintenir un contrôle serré.

Les gens qui sont en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer le diabète de type 2. Une personne avec ce type de diabète devrait réduire sa teneur en calories, en gras, et la consommation de sel, et d'accroître leur exercice. Perte de poids modeste (5 à 10 livres) peut abaisser le taux de sucre dans le sang à une gamme où les médicaments deviennent inutiles.

Personnes atteintes de diabète doivent consulter un diététicien pour une bonne alimentation.

Personnes atteintes de diabète peuvent également utiliser la pyramide alimentaire du diabète, qui se compose de six sections pour les groupes d'aliments. Manger des aliments de chaque groupe chaque jour. Le nombre de portions que vous devriez avoir chaque jour à partir de ces six groupes varie en fonction de vos objectifs et besoins caloriques et nutritionnels.

Graisses, les sucreries et l'alcool ne doivent pas être éliminé de l'alimentation d'une personne atteinte de diabète, mais ils doivent être consommés avec modération. Si un alcool de boissons diabétiques, il ou elle doit aussi faire attention de faibles réactions de sucre dans le sang.

Personnes atteintes de diabète qui ont hypoglycémie fréquents peuvent transporter des bonbons pour contrer l'hypoglycémie si leur taux de glucose commence à baisser, selon l'ADA. Jus de fruits, raisins secs, bonbons, ou un verre de lait peuvent fonctionner aussi bien sous forme de comprimés à action rapide de glucose à élever les niveaux de sucre dans environ 10 à 15 minutes.

Exercice

L'exercice diminue le taux de glucose et augmente la sensibilité de l'organisme à l'insuline, la lutte contre la résistance à l'insuline commun au diabète de type 2.

Même si les gens avec les deux types de prestation de diabète de l'exercice, les personnes atteintes de type 2 gain de diabète beaucoup à cause de la relation de leur maladie à l'obésité. Exercice consomme cellules de glucose et forces de tirer sur le glucose stocké dans le foie et les muscles.

Parce que l'insuline et l'exercice métaboliser le sucre dans le sang, les personnes atteintes de diabète devraient être prudent avec l'administration d'insuline trop près à l'exercice, car il peut provoquer une réaction hypoglycémique.

Certains médicaments pour le diabète de type 2 peuvent causer la glycémie baisse trop faible pendant l'exercice. Vérifiez auprès de votre médecin au sujet des effets de médicaments avec l'exercice.

En général, les personnes atteintes de diabète doivent passer au moins 30 minutes faire de l'exercice aérobique trois ou quatre fois par semaine. Les meilleurs moments sont généralement une à trois heures après avoir mangé, lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont les plus élevés. Toute personne atteinte de diabète doit parler à son médecin avant de commencer ou de changer un régime d'exercice.

Derniers médicaments

Les options de traitement pour le diabète ont "explosé" récemment.

Selon l'ADA, en plus de les sulfonylurées, les médicaments qui ont été autour depuis les années 1950, de nouvelles classes de médicaments par voie orale offrent différents plans d'action, en fonction des besoins d'une personne:

  • Biguanides. Ces médicaments diminuent la quantité de glucose produite et libérée par le foie.

  • Les thiazolidinediones. Ces médicaments aident l'insuline augmenter l'absorption du glucose dans le muscle et la graisse, et de réduire la quantité de glucose produite et libérée par le foie.

  • Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase. Ces médicaments agissent en bloquant la dégradation des amidons dans l'intestin de sorte que le corps ne les absorbe pas dans le sang.

  • Meglitinides. Ces médicaments stimulent le pancréas à produire de l'insuline.

  • Inhibiteurs DPP-4. DPP-inhibiteurs augmentent la production d'insuline en empêchant la dégradation d'une substance qui est naturellement dans le corps. DDP-4 inhibiteurs permettent cette substance à rester actifs plus longtemps dans le sang aidant à diminuer les niveaux de sucre dans le sang quand ils sont élevés.

  • Traitement d'association par voie orale. Depuis les médicaments peuvent avoir des effets différents, des combinaisons de médicaments sont parfois utilisés. Par exemple, un biguanide et une sulfonylurée peuvent être combinés. combinaisons de médicaments peuvent être utiles dans les situations où un médicament ne fournit pas assez de contrôle de la glycémie.

Deux médicaments injectables sont également disponibles pour les personnes atteintes de diabète. Pramlintide est approuvé pour traiter à la fois de type 1 et le diabète de type 2. Il s'agit d'une forme d'une hormone normalement produite par les cellules bêta qui aide à maintenir les niveaux de sucre dans le sang. L'exénatide est approuvé pour traiter le diabète de type 2. On abaisse la glycémie en augmentant la sécrétion d'insuline.

Discutez avec votre médecin si vous avez des questions sur les nouveaux médicaments qui pourraient être bon pour vous.