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Dysfonction impuissance / érectile

Illustration de l'anatomie de l'appareil reproducteur masculin

Qu'est-ce que la dysfonction érectile (ED)?

L'impuissance, ou dysfonction érectile, est l'incapacité à obtenir une érection, et / ou d'insatisfaction de la taille, la rigidité et / ou la durée des érections. Selon les National Institutes of Health (NIH), la dysfonction érectile affecte jusqu'à 30 millions d'hommes.

Bien que dans le passé, il était communément admis pour être en raison de problèmes psychologiques, il est maintenant connu que pour la plupart des hommes la dysfonction érectile est causée par des problèmes physiques, généralement liés à l'approvisionnement en sang du pénis. De nombreux progrès ont eu lieu à la fois dans le diagnostic et le traitement de la dysfonction érectile.

Quels sont les facteurs de risque de la dysfonction érectile?

Selon le NIH, la dysfonction érectile est également un symptôme qui accompagne de nombreux troubles et maladies.

Facteurs de risque direct pour la dysfonction érectile peuvent être les suivants:

  • Les problèmes de prostate

  • Le diabète de type 2

  • Hypogonadisme, en association avec un certain nombre de maladies endocrinologiques

  • Hypertension (pression artérielle élevée)

  • Les maladies vasculaires et la chirurgie vasculaire

  • Des niveaux élevés de sang cholestérol

  • Les faibles niveaux de HDL (lipoprotéines de haute densité)

  • Médicaments

  • Troubles neurogènes

  • La maladie de La Peyronie (distorsion ou de la courbure du pénis)

  • Priapisme (inflammation du pénis)

  • Dépression

  • La consommation d'alcool

  • Le manque de connaissances sexuelles

  • Techniques sexuelles pauvres

  • Relations interpersonnelles insuffisantes

  • De nombreuses maladies chroniques, l'insuffisance rénale et la dialyse en particulier

  • Fumeurs, ce qui exacerbe les effets des autres facteurs de risque tels que les maladies vasculaires ou l'hypertension

Age semble être un important facteur de risque indirect en ce qu'il est associé à probabilité accrue de facteurs de risque directs, dont certains sont énumérés ci-dessus.

Il est estimé qu'environ 4 pour cent des hommes dans la cinquantaine, et près de 17 pour cent des hommes dans la soixantaine, ont du mal à obtenir une érection. L'identification des facteurs de risque et la caractérisation précise sont essentielles pour la prévention ou le traitement de la dysfonction érectile.

Quels sont les différents types (et les causes) de la dysfonction érectile?

Voici quelques-uns des différents types et les causes possibles de l'impuissance:

  • L'éjaculation précoce (EP). L'éjaculation précoce est l'incapacité à maintenir une érection suffisamment longtemps pour la satisfaction mutuelle. L'éjaculation précoce est divisé en formes primaires et secondaires:

    • Éjaculation précoce primaire. Éjaculation précoce primaire est un comportement appris qui commence quand un homme devient le premier sexuellement actifs. Comme tous les comportements appris, il peut être désappris. Cette forme de PE primaire est psychogène (par opposition à l'agriculture biologique ou physique) impuissance. (Fuite veineuse congénitale est un sous-ensemble de PE primaire et est causée par une maladie congénitale dans laquelle le système de drainage veineux du pénis n'a pas été arrêté correctement.)

    • L'éjaculation prématurée secondaire. L'éjaculation prématurée secondaire se produit lorsque, après des années de l'éjaculation normale, la durée des rapports sexuels augmente progressivement plus courte. PE secondaire est due à des causes physiques, impliquant souvent les artères du pénis, des veines, ou les deux.

    • L'anxiété de performance. Performance anxiété est une forme d'impuissance psychogène, généralement causée par le stress.

    • Dépression. dépression est une autre cause de l'impuissance psychogène. Certains médicaments antidépresseurs provoquent une panne érectile.

    • Impuissance organique. Impuissance organique implique les artères du pénis, des veines, ou les deux et est la cause la plus fréquente d'impuissance, en particulier chez les hommes âgés. Lorsque le problème est artérielle, elle est généralement causée par l'artériosclérose, ou durcissement des artères, bien que le traumatisme des artères peut être la cause. Les facteurs de risque contrôlables pour l'artériosclérose - surpoids, manque d'exercice, haut cholestérol, l'hypertension artérielle, et la cigarette - peuvent provoquer une insuffisance érectile souvent avant de passer à affecter le cœur. De nombreux experts estiment que lorsque les veines sont la cause, une fuite veineuse, ou «l'échec des corps caverneux", est le problème vasculaire la plus fréquente.

    • Diabète. L'impuissance est commune chez les personnes atteintes de diabète. On estime à 10,9 millions d'hommes adultes aux États-Unis avec le diabète, et on estime que 35 à 50 pour cent de ces hommes sont impuissants. Le processus implique un durcissement prématuré et exceptionnellement sévère des artères. Neuropathie périphérique, avec la participation des nerfs qui contrôlent l'érection, est souvent observée chez les personnes atteintes de diabète.

    • causes neurologiques. Il ya beaucoup de problèmes neurologiques (nerveuses) causes de l'impuissance. diabète, l'alcoolisme chronique, la sclérose en plaques, l'intoxication par les métaux lourds, la moelle épinière et les lésions nerveuses, et les dommages provenant de l'exploitation du bassin de nerf peut causer le dysfonctionnement érectile.

    • Impuissance induite par le médicament. Une grande variété de médicaments sur ordonnance, tels que les médicaments de la pression artérielle, anti-anxiété et antidépresseurs médicaments, gouttes pour les yeux de glaucome, et les agents de chimiothérapie du cancer sont quelques-uns des nombreux médicaments associés à l'impuissance.

    • Impuissance hormone induit. Anomalies hormonales telles que l'augmentation de la prolactine (hormone produite par l'hypophyse antérieure), l'abus de stéroïdes par carrossiers, l'hormone thyroïdienne trop ou trop peu, et les hormones administrés pour le cancer de la prostate peuvent provoquer l'impuissance. Est rarement faible taux de testostérone responsable de l'impuissance.

Comment la dysfonction érectile est diagnostiquée?

Les procédures de diagnostic de la dysfonction érectile peuvent être les suivants:

  • Antécédents médicaux / sexuelle patient. Cela peut révéler des maladies ou des maladies qui conduisent à l'impuissance et aident à distinguer entre les problèmes d'érection, l'éjaculation, l'orgasme, ou de désir sexuel.

  • . Examen physique Pour chercher des preuves de problèmes systémiques, telles que les suivantes:

    • Un problème dans le système nerveux peut être engagée si le pénis ne réagit pas comme prévu pour certains touchante.

    • Les caractères sexuels secondaires, tels que le type de cheveux, peuvent signaler des problèmes hormonaux, qui impliquent le système endocrinien.

    • Problèmes circulatoires pourraient être indiquées par un anévrisme.

    • Caractéristiques inhabituelles du pénis lui-même pourrait suggérer la base de l'impuissance.

  • Les tests de laboratoire. Celles-ci peuvent inclure la numération sanguine, analyse d'urine, profil lipidique, et les mesures de la créatinine et des enzymes hépatiques. Lorsque la baisse du désir sexuel est un symptôme, la mesure de la testostérone dans le sang peut donner des informations sur des problèmes avec le système endocrinien.

  • Examen psychosociale. Ceci est fait pour aider à révéler les facteurs psychologiques qui peuvent affecter la performance. Le partenaire sexuel peut également être interrogé afin de déterminer les attentes et les perceptions rencontrées lors des rapports sexuels.

Quel est le traitement pour la dysfonction érectile?

Un traitement spécifique pour traiter la dysfonction érectile sera déterminée par votre médecin en fonction:

  • Votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • Étendue de la maladie

  • Votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • Attentes pour le cours de la maladie

  • Votre opinion ou de préférence

Certains des traitements disponibles pour traiter la dysfonction érectile sont les suivants:

  • Les traitements médicaux

    • Le citrate de sildénafil (Viagra ™). Un médicament d'ordonnance prise par voie orale pour le traitement de la dysfonction érectile. Viagra ne provoque pas directement l'érection du pénis, mais affecte la réponse à la stimulation sexuelle.

    • Vardenafil citrate (levitra ™). Dans les études cliniques, Levitra a été montré à travailler rapidement et améliorer la fonction sexuelle chez les hommes la première fois qu'ils prennent le médicament. Il a été démontré à bien fonctionner chez les hommes de tous âges, chez les hommes atteints de diabète, et chez les hommes qui ont eu la procédure chirurgicale appelée prostatectomie radicale.

    • Tadalafil citrate (cialis ™). Des études ont indiqué que Cialis reste dans le corps plus que d'autres médicaments de sa catégorie. La plupart des hommes qui prennent ce médicament trouver que l'érection se produit dans les 30 minutes, et les effets de la médication peut durer jusqu'à 36 heures.

      La US Food and Drug Administration (FDA) recommande que les hommes suivent les précautions générales avant de prendre un médicament pour traiter la dysfonction érectile. Les hommes qui prennent des médicaments qui contiennent des nitrates, comme la nitroglycérine, ne devraient pas utiliser le Viagra, Levitra, Cialis ou. Vous prenez des nitrates avec l'un de ces médicaments peut abaisser la tension artérielle trop. En outre, les hommes qui prennent Levitra ou Cialis ne doivent pas utiliser les alpha-bloquants, car ils pourraient entraîner une hypotension (anormalement bas de la pression artérielle). Les experts recommandent que les hommes ont une histoire médicale complète et un examen physique pour déterminer la cause de la dysfonction érectile. Les hommes devraient informer leur médecin de tous les médicaments qu'ils prennent - y compris les plus-the-counter médicaments.

      En outre, les hommes ne devraient pas prendre ces médicaments si elles ont des antécédents de crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, ou si elles ont un trouble de la coagulation ou les ulcères d'estomac.

      Les hommes souffrant de maladies médicales qui peuvent causer une érection prolongée, comme falciforme anémie, la leucémie, ou le myélome multiple, ou un homme qui a un pénis en forme anormale, ne peuvent bénéficier de ces médicaments. Aussi, les hommes souffrant de maladies du foie ou une maladie de la rétine, comme la dégénérescence maculaire ou la rétinite pigmentaire, peuvent ne pas être en mesure de prendre ces médicaments, ou peut-être besoin de prendre la plus faible dose.

      Ces traitements médicaux ne doivent PAS être utilisés par les femmes ou les enfants. Les hommes âgés sont particulièrement sensibles aux effets de ces traitements médicaux, qui peuvent augmenter leurs chances d'avoir des effets secondaires.

  • thérapie de remplacement de la thérapie de remplacement d'hormone. testostérone peut améliorer l'efficacité énergétique, de l'humeur, et la densité osseuse, augmenter la masse musculaire et du poids, et accroître l'intérêt sexuel chez les hommes plus âgés qui peuvent avoir des niveaux déficients de testostérone. La supplémentation en testostérone n'est pas recommandé pour les hommes qui ont des niveaux normaux de testostérone pour leur groupe d'âge en raison du risque de l'élargissement de la prostate et d'autres effets secondaires. thérapie de remplacement de la testostérone est disponible sous forme orale et sous forme de patch de la peau.

  • implants péniens. Il existe trois types d'implants utilisés pour traiter la dysfonction érectile, y compris ce qui suit:

    • Pompe hydraulique. Une pompe et deux cylindres sont placés à l'intérieur des chambres d'érection du pénis, ce qui provoque une érection en libérant une solution saline, il peut également éliminer la solution de dégonfler le pénis.

    • Prothèse. Deux tiges semi-rigides mais flexibles sont placés dans les chambres de l'érection du pénis, ce qui permet une manipulation dans une position droite ou non-érection.

    • Pavé de blocs de plastique souple. Ceux-ci sont placés dans les chambres d'érection du pénis et peuvent être gonflées ou dégonflées à l'aide d'un câble qui les traverse.

L'infection est la cause la plus fréquente de l'insuffisance de l'implant pénien et est traitable avec des antibiotiques. Dans certains cas, l'implant infectée doit être remplacé par un nouvel implant. Les implants sont généralement pas considérés avant que d'autres méthodes de traitement ont été essayées.

Comment les couples à faire face à la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile peut causer des tensions sur un couple. Plusieurs fois, les hommes d'éviter les situations sexuelles à cause de la douleur émotionnelle associée à une dysfonction érectile, ce qui provoque leur partenaire de se sentir rejeté ou insuffisante. Il est important de communiquer ouvertement avec votre partenaire. Certains couples considèrent recherche d'un traitement pour la dysfonction érectile ensemble, tandis que d'autres hommes préfèrent se faire soigner à l'insu de leur partenaire. Un manque de communication est le principal obstacle à la recherche de traitement et peut prolonger la souffrance. La perte de la capacité érectile peut avoir un effet profond sur un homme. Les bonnes nouvelles sont que la dysfonction érectile peut généralement être traitée en toute sécurité et efficacement.

Sentir gêné d'être impuissant peut empêcher de nombreux hommes de chercher l'attention médicale dont ils ont besoin, ce qui peut retarder le diagnostic et le traitement des maladies sous-jacentes plus graves. Impuissance elle-même est souvent liée à un problème sous-jacent, comme les maladies cardiaques, le diabète, une maladie du foie, ou d'autres maladies médicales.

Depuis l'impuissance peut être un symptôme d'avertissement de la maladie coronarienne progressive, les médecins devraient être plus directe lors de l'interrogatoire des patients sur leur santé. En demandant aux patients plus directement sur leur fonction sexuelle par la conversation ou un questionnaire lors d'un examen, les médecins peuvent être en mesure de détecter plus tôt les maladies de santé plus graves.