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Infection de la vessie (cystite)

Qu'est-ce que c'est?

Une infection de la vessie, également appelée cystite, est causée par une croissance anormale des bactéries à l'intérieur de la vessie, de l'organe semblable à un ballon qui stocke l'urine. infections de la vessie sont une des infections bactériennes les plus courantes chez les humains, jusqu'à un tiers de toutes les femmes ayant au moins une infection à un moment donné dans leur vie.

Infections de la vessie sont classés comme simple ou complexe. Infections de la vessie simples n'affectent que les femmes en bonne santé avec les systèmes urinaires normales. Infections de la vessie sont rares chez les hommes qui sont en bonne santé, si les hommes sont inclus dans la catégorie complexe avec les membres des deux sexes qui ont des systèmes urinaires anormaux.

  • Infections de la vessie simples - infections de la vessie lorsque les bactéries se développent simples migrent jusque dans la vessie. En raison de la structure du système urinaire chez la femme, les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes d'obtenir ces infections. Chez les femmes, l'ouverture de l'urètre (où l'urine sort) est près du rectum. Par conséquent, les bactéries peuvent migrer du rectum, où le nombre de bactéries est élevé, à la zone entourant le vagin et l'urètre. De là, il s'agit d'un court voyage (4 centimètres, soit moins de 2 pouces) par l'urètre jusqu'à la vessie. Les rapports sexuels peuvent propulser ces bactéries dans la vessie, il ya donc un risque accru d'infections de la vessie chez les femmes sexuellement actives. Essuyage papier hygiénique de l'arrière vers l'avant après avoir eu un mouvement de l'intestin peut également transférer des bactéries du rectum à l'urètre. Pour cette raison, les femmes devraient toujours essayer d'essuyer d'avant en arrière.

  • Infections de la vessie complexes - infections de la vessie sont classés comme compliqué quand ils touchent les gens avec un système urinaire anormale qui fait de ces infections plus difficiles à traiter. Toutes les infections de la vessie sont considérés comme complexes quand ils affectent les hommes, parce que la longue urètre de l'homme devrait empêcher les bactéries de pénétrer dans la vessie. Toutefois, si l'écoulement normal de l'urine est obstrué ou l'urine est retenue dans la vessie, les bactéries vont y multiplier, augmentant le risque d'infection. L'une des raisons de l'urine peut être retenue dans la vessie est une lésion nerveuse, soit à partir d'une blessure, telle qu'une lésion de la moelle épinière, ou à cause d'une maladie, comme le diabète. La raison la plus courante pour obstruction de l'écoulement de l'urine chez les hommes est une hypertrophie de la prostate, fréquent chez les hommes âgés de plus de 50. Les patients avec des cathéters urinaires à demeure (un tube inséré dans l'urètre pour drainer l'urine) ont aussi des taux élevés d'infections de la vessie, parce que les bactéries grimpent le long de la paroi du cathéter dans la vessie.

Symptômes

Infection de la vessie simple
Une infection de la vessie provoque une inflammation (irritation et gonflement) de la vessie et l'urètre. Cela provoque l'apparition soudaine d'un groupe prévisible de symptômes. Beaucoup de femmes qui ont eu une infection de la vessie dans le passé peuvent identifier les symptômes facilement quand ils développent une autre infection. Ces symptômes comprennent généralement un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Le besoin d'uriner plus souvent que la normale, bien que de petites quantités d'urine sont passés à chaque fois

  • Un besoin soudain d'uriner

  • Douleur, brûlure ou autre malaise pendant la miction

  • Le besoin d'uriner la nuit

  • Douleur dans le bas ventre

  • Sang dans les urines

  • Urine est trouble, a une odeur désagréable ou sent exceptionnellement forte

Une infection de la vessie chez un jeune enfant pourrait causer de nouveaux épisodes de l'énurésie nocturne comme le seul symptôme.

Infection de la vessie compliquée
Personnes atteintes d'infections de la vessie complexes ont généralement des symptômes similaires à ceux des infections simples. Cependant, les patients peuvent aussi développer d'autres symptômes tels que la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, des douleurs lombaires, des maux de dos, ou la confusion si les bactéries se propagent dans le système urinaire le flux de sang ou des reins.

Infections de la vessie complexes nécessitent un traitement plus que de simples infections. D'autres tests peut aussi être nécessaire d'examiner la structure ou le fonctionnement du système urinaire.

Diagnostic

Votre médecin vous interrogera sur les symptômes typiques de l'infection de la vessie, et aussi vous demander si vous avez la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, des douleurs lombaires ou d'autres symptômes qui peuvent suggérer une infection plus grave. Si vous avez eu des infections urinaires avant, votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer le problème au téléphone si vous n'êtes pas enceinte et ne pas avoir des pertes vaginales. Si les symptômes ne sont pas exactement comme ceux des infections de la vessie avant, vous n'aurez probablement besoin d'un bureau de visite et éventuellement une analyse d'urine.

Les femmes ayant des infections pour la première fois la vessie, tous les hommes, les enfants et les personnes ayant une infection de la vessie potentiellement compliqué devront consulter un médecin. Votre médecin vous examinera et demander un échantillon d'urine. Il ou elle devra faire une analyse d'urine dans le bureau pour rechercher des signes d'infection active. L'échantillon d'urine peut également être envoyée à un laboratoire pour la culture afin d'identifier le type exact de bactéries. Habituellement test spécial, appelé test de sensibilité, est également effectuée afin de déterminer quels antibiotiques seront lutter efficacement contre l'infection. Avant de vous fournir un échantillon d'urine, vous devriez nettoyer votre ouverture de l'urètre avec une stérile essuyer. Cet échantillon doit être prélevé en cours de route lors de la miction pour éviter de contaminer l'urine par des bactéries qui vivent autour de l'urètre.

Durée prévue

Les femmes ayant des infections de la vessie simples améliorent souvent en quelques heures de la prise de la première dose d'antibiotique, et tous les symptômes devraient disparaître dans les trois jours. Cependant, les personnes souffrant d'infections compliquées, comme les hommes avec la prostate élargie glandes, ont peut-être prolongé symptômes. Si les patients ont des cathéters à demeure en place, il est difficile de nettoyer le système urinaire de bactéries à moins que le cathéter est retiré.

Prévention

Les femmes peuvent aider à prévenir les infections de la vessie par s'essuyer de l'avant vers l'arrière avec du papier hygiénique et d'uriner après les rapports sexuels. Certaines femmes qui ont deux ou plusieurs infections de la vessie chaque année prennent un antibiotique après des rencontres sexuelles, trois fois par semaine, ou tous les jours pour prévenir l'infection. D'autres mesures qui peuvent aider à prévenir les infections de la vessie comprennent aller aux toilettes dès que vous vous sentez l'envie d'uriner et de boire beaucoup de liquides tous les jours. Certaines femmes qui utilisent un diaphragme pour la contraception ont des infections de la vessie moins fréquentes en changeant à une autre méthode pour éviter une grossesse. Certaines études suggèrent que la consommation de jus de canneberge peut diminuer votre risque de contracter une infection des voies urinaires.

Traitement

Le traitement varie en fonction du type de problème:

Infection de la vessie simple
Infections de la vessie chez les femmes simples sont généralement traités avec un cours de trois jours d'un antibiotique, comme le sulfaméthoxazole triméthoprime ( Bactrim, Septra, Co-trimoxazole). Les femmes ayant des infections de la vessie récurrents (plus de deux par an) peuvent bénéficier d'antibiotiques à titre préventif, soit pris comme une dose régulière ou après les rapports sexuels.

Infection de la vessie compliquée
Infections de la vessie complexes sont plus difficiles à traiter. Le choix de l'antibiotique, la résistance du médicament et la durée du traitement varient en fonction des circonstances. Souvent, les antibiotiques doivent être prises pendant 10 jours ou plus. Les patients présentant des symptômes graves ( fièvre, confusion, nausées, vomissements, etc) qui suggèrent que les bactéries se sont propagées aux reins ou du sang en général devront être traités dans un hôpital.

Quand appeler un professionnel

Appelez le bureau de votre médecin si vous ressentez de la douleur ou de l'inconfort lorsque vous urinez, si vous avez besoin d'uriner plus souvent que d'habitude, ou si vous remarquez que votre urine sent mauvais ou contient du sang. Les femmes dans leur premier trimestre de grossesse auront leur urine vérifié pour la croissance bactérienne dans le cadre de leurs soins prénatals, même si elles ne présentent aucun symptôme d'infection de la vessie.

Si vous avez des facteurs de risque de développer des infections de la vessie complexes (tels que cathéters ou sous des anomalies du système urinaire), vous devriez être particulièrement prudent à surveiller ces signes d'infection. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, de la confusion, des nausées, des vomissements ou des douleurs lombaires, ce qui pourrait suggérer que d'une infection de la vessie s'est propagée aux reins ou du sang.

Pronostic

Le traitement avec des antibiotiques guérit habituellement des infections de la vessie simples. Dans certains cas, une infection de la vessie non traitée peut se propager vers le haut dans les voies urinaires pour affecter les reins, ce qui provoque la pyélonéphrite, qui est une inflammation et une infection du rein. Pour les infections de la vessie complexes, les perspectives dépend de la situation clinique. Les patients peuvent devenir gravement malades si l'infection se propage à partir du système urinaire dans le sang, une maladie appelée infection urinaire. Antibiotiques par voie intraveineuse sont généralement efficaces. Habituellement, les patients diagnostiqués avec urosepsis besoin d'un cours plus des antibiotiques, mais cela peut être accompli à la maison avec des antibiotiques pris par la bouche.