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La maladie coronarienne

Quels sont les artères coronaires?  

Les artères coronaires fournissent le sang au muscle cardiaque. Comme tous les autres tissus du corps, le muscle cardiaque a besoin de sang riche en oxygène pour fonctionner, et le sang appauvri en oxygène doit être emporté. Les artères coronaires sont constitués de deux artères principales: le droit et les artères coronaires gauche. Le système de l'artère coronaire gauche branches dans l'artère circonflexe et l'artère interventriculaire antérieure.

Quelles sont les différentes artères coronaires?  

Les deux principales artères coronaires sont les artères coronaires principales et droite gauche. L'artère coronaire principale gauche (LMCA), qui se divise en artère interventriculaire antérieure gauche et la branche circonflexe, fournit le sang au ventricule gauche et l'oreillette gauche. L'artère coronaire droite (RCA), qui se divise en droite descendante postérieure et des artères marginales aiguës, fournit le sang au ventricule droit, l'oreillette droite, le nœud sino-auriculaire (amas de cellules dans la paroi de l'oreillette droite qui régule la fréquence rythmique du cœur), et nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV, un amas de cellules entre les oreillettes et les ventricules qui régulent le courant électrique).

Artères supplémentaires bifurquent l'artère coronaire principale gauche pour alimenter le côté gauche du muscle cardiaque en sang. Ceux-ci incluent ce qui suit:

  • artère circonflexe (Cx)
    Les branches de l'artère circonflexe hors de l'artère coronaire gauche et encercle le muscle cardiaque. Cette artère irrigue la face latérale et arrière du cœur.

  • artère interventriculaire antérieure (LAD)
    La descendante antérieure gauche des branches de l'artère l'artère coronaire gauche et amène le sang à l'avant du côté gauche du coeur.

Les petites branches des artères coronaires incluent: aiguë marginal (AM), postérieure descendant (PDA), obtus marginal (OM), perforateur septale (SP), et diagonales.

Pourquoi les artères coronaires important?  

Depuis artères coronaires fournissent le sang au muscle cardiaque, un trouble de l'artère coronaire ou maladie peut avoir de graves conséquences en réduisant le débit d'oxygène et de nutriments pour le cœur, ce qui peut conduire à une crise cardiaque, voire la mort. L'athérosclérose (accumulation de plaque dans la paroi interne d'une artère amenant à réduire ou se bloquer) est la cause la plus courante de maladie du coeur.

Quelle est la maladie de l'artère coronaire?  

Coronary maladie cardiaque ou une maladie coronarienne (CAD), est caractérisée par l'accumulation de dépôts graisseux le long de la couche la plus interne des artères coronaires. Les dépôts de graisse peuvent se développer dans l'enfance et de continuer à élargir et épaissir tout au long de la durée de vie. Cet épaississement, appelé athérosclérose, rétrécit les artères et peut diminuer ou bloquer le flux de sang vers le cœur.

Près de 16 millions de personnes souffrent de la maladie de l'artère coronaire - le tueur numéro un des hommes et des femmes aux États-Unis.

Quels sont les facteurs de risque de maladie coronarienne?  

Les facteurs de risque pour la CAO comprennent souvent:

  • taux élevé de cholestérol LDL, les niveaux élevés de triglycérides, et réduit le taux de cholestérol HDL

  • une pression artérielle élevée ( hypertension )

  • l'inactivité physique

  • fumeur

  • obésité

  • haut régime pauvre en graisses saturées

  • diabète

Contrôle des facteurs de risque est la clé de la prévention de la maladie et de la mort à partir de CAD.

Quels sont les symptômes de la maladie coronarienne?  

Les symptômes de la coronaire maladie cardiaque dépendront de la sévérité de la maladie. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme CAD, certains ont des épisodes de légères douleurs de poitrine ou angor, et certains ont plus sévères douleurs à la poitrine.

Si trop peu de sang oxygéné atteint le cœur, une personne va ressentir une douleur thoracique appelée angine. Lorsque l'approvisionnement en sang est complètement coupé, le résultat est une crise cardiaque, et le muscle cardiaque commence à mourir. Certaines personnes peuvent avoir une crise cardiaque et de ne jamais reconnaître les symptômes. C'est ce qu'on appelle un "silencieux" crise cardiaque.

Lorsque les symptômes sont présents, chaque personne peut les vivent différemment. Les symptômes de la maladie de l'artère coronaire peuvent comprendre:

  • lourdeur, de serrement, de pression et / ou de la douleur dans la poitrine - derrière le sternum

  • douleur irradiant dans le bras, les épaules, la mâchoire, du cou et / ou à l'arrière

  • essoufflement

  • la faiblesse et la fatigue

Comment la maladie coronarienne est diagnostiquée?

En plus d'un historique médical complet et un examen physique, des procédures de diagnostic pour la maladie de l'artère coronaire peuvent comprendre tout, ou une combinaison de ce qui suit:

  • électrocardiogramme (ECG) - un test qui enregistre l'activité électrique du cœur, montre rythmes anormaux ( arythmies ou dysrythmies), et détecte lésions du muscle cardiaque.

  • stress test (généralement avec ECG, aussi appelé tapis roulant ou ECG) - un test qui est donné alors que le patient marche sur un tapis roulant pour surveiller le coeur pendant l'exercice. Respiration et la pression artérielle taux sont également surveillés. Une contrainte test peut être utilisé pour détecter la maladie de l'artère coronaire, et / ou pour déterminer les niveaux de sécurité de l'exercice après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque.

  • cathétérisme cardiaque - à cette procédure, les rayons X sont prises après un agent de contraste est injecté dans une artère - pour localiser le rétrécissement, occultations, et d'autres anomalies des artères spécifiques.

  • balayage nucléaire - matériau radioactif est injecté dans une veine et est ensuite observée à l'aide d'un appareil comme il est repris par le muscle cardiaque. Cela indique les zones saines et endommagées du cœur.

Le traitement de la maladie coronarienne:

Un traitement spécifique sera déterminé par votre médecin en fonction:

  • votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • étendue de la maladie

  • votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • attentes pour le cours de la maladie

  • votre opinion ou de préférence

Le traitement peut inclure:

  • modification des facteurs de risque - Facteurs de risque qui peuvent être modifiés comprennent le tabagisme, élevés de cholestérol niveaux, les niveaux de glucose dans le sang, le manque d'exercice, les mauvaises habitudes alimentaires, le surpoids / obèses, et une pression artérielle élevée.

  • médicaments - Les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la maladie de l'artère coronaire comprennent:

    • médicaments antiplaquettaires - médicaments utilisés pour diminuer la capacité des plaquettes dans le sang de coller ensemble et causer des caillots. L'aspirine, le clopidogrel (Plavix), la ticlopidine (Ticlid), et le prasugrel sont des exemples de médicaments antiplaquettaires.

    • anticoagulants - également décrits comme "des anticoagulants," ces médicaments fonctionnent différemment que les médicaments antiplaquettaires pour réduire la capacité du sang à coaguler. Un exemple d'un anticoagulant est la warfarine (Coumadin).

    • antihyperlipidemics - médicaments utilisés pour les lipides inférieurs (graisses) dans le sang, en particulier à faible densité de lipides (cholestérol LDL). Les statines sont une classe de médicaments hypolipémiants, et notamment la simvastatine (Zocor), l'atorvastatine (Lipitor), et la pravastatine (Pravachol), entre autres. chélateurs des acides biliaires - colesevelam, la cholestyramine et le colestipol - et l'acide nicotinique (niacine) sont deux autres types de médicaments qui peuvent être utilisés pour réduire le cholestérol niveaux.

    • antihypertenseurs - médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle. Il ya plusieurs groupes de médicaments qui agissent de différentes façons pour diminuer la pression artérielle

  • angioplastie coronaire - avec cette procédure, un ballonnet est utilisé pour créer une plus grande ouverture dans le récipient pour augmenter le flux sanguin. Bien que l'angioplastie est effectuée dans d'autres vaisseaux sanguins ailleurs dans le corps, une intervention coronarienne percutanée (ICP) se réfère à l'angioplastie dans les artères coronaires pour permettre plus de flux sanguin dans le coeur. PCI est aussi appelée angioplastie coronarienne transluminale percutanée (PTCA). Il existe plusieurs types de procédures de PCI, y compris:

    • angioplastie par ballonnet - un petit ballonnet est gonflé à l'intérieur de l'artère bloquée pour ouvrir la zone bloquée.

    • stent coronaire - une petite bobine est étendu dans l'artère bloquée pour ouvrir la zone bloquée et est laissé en place pour maintenir l'artère ouverte.

    • athérectomie - la zone bloquée à l'intérieur de l'artère est découpée en un petit appareil à l'extrémité d'un cathéter.

    • l'angioplastie au laser - un laser utilisé pour "vaporiser" le blocage de l'artère.

  • pontage coronarien - plus communément appelé simplement «pontage», cette chirurgie est souvent pratiquée chez les personnes qui ont l'angine (douleur à la poitrine) et la maladie de l'artère coronaire (où la plaque a construit dans les artères). Au cours de l'intervention chirurgicale, d'une dérivation est réalisé par greffage d'un morceau d'une veine au-dessus et au-dessous de la zone bloquée d'une artère coronaire, ce qui permet au sang de s'écouler autour de l'obstacle. Veines sont généralement prises à partir de la jambe, mais les artères de la poitrine ou le bras peuvent également être utilisés pour créer un pontage.

Avis médical: Daphne Pierce-Smith MSN FNP RN CCRC
Avis médical: Joy Fincannon RN MN
Avis médical: Kelley Gaskin RN MN
Avis médical: Louise Akin RN BSN
Avis médical: Nancy Bowers RN RN MPH MPH
Avis médical: Sara Foster RN MPH
Avis médical: Brown, Carolyn RN, MN, CCRN, CNS
Avis médical: Foody, Joanne MD, FACC, FAHA
Avis médical: Lee Jenkins
Avis médical: T. David O'Halloran, MD