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La dysfonction érectile

Qu'est-ce que la dysfonction érectile (ED)?

L'impuissance, ou dysfonction érectile (ED), peuvent résulter de l'incapacité totale d'obtenir une érection, d'une capacité incohérent à obtenir une érection, ou la capacité de soutenir qu'une brève érection. Selon les National Institutes of Health (NIH), jusqu'à 30 millions d'hommes sont affectés par un dysfonctionnement érectile, selon la définition utilisée.

Bien que dans le passé, il était communément admis pour être en raison de problèmes psychologiques, il est maintenant connu que pour la plupart des hommes la dysfonction érectile est causée par des problèmes physiques, généralement liés à l'approvisionnement en sang du pénis. Beaucoup de progrès ont eu lieu dans le diagnostic et le traitement de la dysfonction érectile.

Quels sont les facteurs de risque de la dysfonction érectile?

Selon l'Association européenne d'urologie, que les hommes vieillissent, le niveau de circulation testostérone diminue, ce qui peut interférer avec l'érection normale. Même si un faible niveau de testostérone elle-même est rarement la cause de la dysfonction érectile (5 pour cent ou moins), faible taux de testostérone peut être un facteur supplémentaire dans beaucoup d'hommes qui ont d'autres facteurs de risque de la dysfonction érectile. D'autres facteurs de risque de la dysfonction érectile comprennent divers problèmes de santé tels que l' hypertension (pression anormalement élevée dans le sang), le diabète, les maladies vasculaires, et des niveaux élevés de sang le taux de cholestérol. Le tabagisme et la drogue et l'abus d'alcool sont également des facteurs de risque de la dysfonction érectile.

Quelles sont les causes de la dysfonction érectile?

Selon les National Institutes of Health (NIH), la dysfonction érectile est aussi un symptôme de nombreux troubles et maladies. Les causes de la dysfonction érectile sont les suivants:

  • L'éjaculation précoce (EP)
    L'éjaculation précoce est l'incapacité à maintenir une érection suffisamment longtemps pour la satisfaction mutuelle. Éjaculation précoce est divisée en formes primaires et secondaires. Éjaculation précoce primaire est un comportement appris qui commence quand un homme devient le premier sexuellement actifs (par opposition à l'agriculture biologique ou physique) impuissance. L'éjaculation prématurée secondaire se produit lorsque, après des années de l'éjaculation normale, la durée des rapports sexuels augmente progressivement plus courte. PE secondaire est due à des causes physiques, impliquant souvent les artères du pénis, des veines, ou les deux.

  • l'anxiété de performance
    Performance anxiété est une forme d'impuissance psychologique, généralement causée par le stress ou l'anxiété.

  • dépression
    La dépression est une autre cause de l'impuissance psychologique. Certains médicaments antidépresseurs provoquent une panne érectile.

  • impuissance organique
    Impuissance organique implique les artères du pénis, des veines, ou les deux, et est la cause la plus fréquente d'impuissance, en particulier chez les hommes âgés. Lorsque le problème est artérielle, elle est généralement causée par l'artériosclérose, ou durcissement des artères, bien que le traumatisme des artères peut être la cause. Les facteurs de risque contrôlables pour l'artériosclérose - surpoids, manque d'exercice, haut cholestérol, l'hypertension artérielle, et la cigarette - peuvent provoquer une insuffisance érectile souvent avant de passer à affecter le cœur. De nombreux experts estiment que lorsque les veines sont la cause, une fuite veineuse ou «échec caverneux" est un problème vasculaire la plus fréquente.

  • fuite veineuse
    Fuite veineuse peut être causé lorsque les veines dans le pénis ne peut pas empêcher le sang de quitter le pénis pendant l'érection. Ce peut être congénitale ou entraîner des dommages aux veines du pénis.

  • diabète
    L'impuissance est commune chez les personnes atteintes de diabète. Il ya 10,9 millions d'hommes adultes aux États-Unis avec le diabète, et on estime que 35 pour cent à 50 pour cent sont impuissants. Le processus implique un durcissement prématuré et exceptionnellement sévère des artères. Neuropathie périphérique, avec la participation des nerfs qui contrôlent l'érection, est souvent observée chez les personnes atteintes de diabète.

  • causes neurologiques
    Il ya beaucoup de problèmes (nerveuses) des causes neurologiques de l'impuissance. diabète, l'alcoolisme chronique, la sclérose en plaques, empoisonnement aux métaux lourds, la moelle épinière et les lésions nerveuses, et des lésions nerveuses provenant de l'exploitation du bassin peut causer une dysfonction érectile.

  • impuissance induite par le médicament
    Une grande variété de médicaments sur ordonnance, tels que les médicaments de la pression artérielle, anti-anxiété et antidépresseurs médicaments, gouttes pour les yeux de glaucome, et les agents de chimiothérapie du cancer sont quelques-uns des nombreux médicaments associés à l'impuissance.

  • impuissance hormone induit
    Anomalies hormonales comme la prolactine accrue (une hormone produite par la glande pituitaire antérieure), l'abus de stéroïdes par des carrossiers, l'hormone thyroïdienne trop ou trop peu, et les hormones administrées pour le cancer de la prostate peuvent causer l'impuissance. Est rarement faible taux de testostérone responsable de l'impuissance.

  • La maladie de La Peyronie
    La maladie de La Peyronie est une maladie inflammatoire rare qui provoque une cicatrisation des tissus érectiles qui peut résulter de la courbure du pénis. Cette maladie peut altérer la fonction sexuelle.

Comment la dysfonction érectile est diagnostiquée?

L'Association européenne d'urologie indique que pour la plupart des hommes, un diagnostic nécessitera une simple histoire médicale, un examen physique, et quelques tests sanguins de routine. La plupart des patients ne nécessitent pas de tests approfondis avant de commencer le traitement.

Les procédures de diagnostic de la dysfonction érectile peuvent être les suivants:

  • antécédents médicaux / sexuelle du patient - peut révéler des maladies ou des maladies qui conduisent à l'impuissance et permet de distinguer entre les problèmes d'érection, l'éjaculation, l'orgasme, ou de désir sexuel.

  • Examen physique - de chercher des preuves de problèmes systémiques, telles que les suivantes:

    • Un problème dans le système nerveux peut être engagée si le pénis ne réagit pas comme prévu pour certains touchante.

    • Les caractères sexuels secondaires, tels que le type de cheveux, peuvent signaler des problèmes hormonaux, qui impliquent le système endocrinien.

    • Problèmes circulatoires pourraient être indiquées par un anévrisme.

    • Caractéristiques inhabituelles du pénis lui-même pourrait suggérer la base de l'impuissance.

  • tests de laboratoire - pour aider à diagnostiquer l'impuissance comprennent la numération sanguine, analyse d'urine, profil lipidique, et les mesures de la créatinine et des enzymes hépatiques. Lorsque la baisse du désir sexuel est un symptôme, la mesure de la testostérone dans le sang peut donner des informations sur des problèmes avec le système endocrinien.

  • Examen psychologique - pour aider à révéler les facteurs psychologiques. Le partenaire sexuel peut également être interrogé afin de déterminer les attentes et les perceptions rencontrées lors des rapports sexuels.

Traitement pour ED:

Un traitement spécifique pour traiter la dysfonction érectile sera déterminée par votre médecin en fonction:

  • votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • étendue de la maladie

  • votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • attentes pour le cours de la maladie

  • votre opinion ou de préférence

Certains des traitements disponibles pour traiter la dysfonction érectile sont les suivants:

  • traitements médicaux

    • citrate de sildénafil (Viagra ®)
      Viagra est un médicament d'ordonnance prise par voie orale pour le traitement de la dysfonction érectile. Viagra ne provoque pas directement l'érection du pénis, mais affecte la réponse à la stimulation sexuelle.

    • vardenafil citrate (Levitra ®)
      Dans les études cliniques, Levitra a été montré à travailler rapidement et améliorer la fonction sexuelle chez les hommes la première fois qu'ils prennent le médicament. Il a été démontré à bien fonctionner chez les hommes de tous âges, chez les hommes atteints de diabète, et chez les hommes qui ont eu la procédure chirurgicale appelée prostatectomie radicale.

    • tadalafil citrate (Cialis ®)
      Des études ont indiqué que Cialis reste dans le corps plus que d'autres médicaments de sa catégorie. La plupart des hommes qui prennent ce médicament trouver que l'érection se produit dans les 30 minutes, et les effets de la médication peut durer jusqu'à 36 heures.

    La US Food and Drug Administration (FDA) recommande que les hommes suivent les précautions générales avant de prendre un médicament pour traiter la dysfonction érectile. Les hommes qui prennent des médicaments qui contiennent des nitrates, comme la nitroglycérine, ne devraient pas utiliser le Viagra, Levitra, Cialis ou. Vous prenez des nitrates avec l'un de ces médicaments peut abaisser la tension artérielle trop. En outre, les hommes qui prennent Levitra ou Cialis ne doivent pas utiliser les alpha-bloquants comme ils pourraient entraîner une hypotension (anormalement bas de la pression artérielle). Les experts recommandent que les hommes ont une histoire médicale complète et un examen physique pour déterminer la cause de la dysfonction érectile. Les hommes devraient informer leur médecin de tous les médicaments qu'ils prennent - y compris les plus-the-counter médicaments.

    En outre, les hommes ne devraient pas prendre ces médicaments si elles ont des antécédents de crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, ou si elles ont un trouble de la coagulation ou les ulcères d'estomac.

    Les hommes souffrant de maladies médicales qui pourraient causer une érection prolongée telle que le falciforme anémie, la leucémie ou myélome multiple, ou un homme qui a un pénis de forme anormale peut ne pas être en mesure de bénéficier de ces médicaments. Aussi, les hommes souffrant de maladies du foie ou une maladie de la rétine, comme la dégénérescence maculaire ou la rétinite pigmentaire, peuvent ne pas être en mesure de prendre ces médicaments, ou peut-être besoin de prendre la plus faible dose.

    Ces traitements médicaux ne doivent PAS être utilisés par les femmes ou les enfants. Les hommes âgés sont particulièrement sensibles aux effets de ces traitements médicaux, qui peuvent augmenter leurs chances d'avoir des effets secondaires.

  • la thérapie de remplacement d'hormone
    thérapie de remplacement de la testostérone peut améliorer l'efficacité énergétique, de l'humeur, et la densité osseuse, augmenter la masse musculaire et du poids, et accroître l'intérêt sexuel chez les hommes plus âgés qui peuvent avoir des niveaux déficients de testostérone. La supplémentation en testostérone n'est pas recommandé pour les hommes qui ont des niveaux normaux de testostérone pour leur groupe d'âge en raison du risque de l'élargissement de la prostate et d'autres effets secondaires. thérapie de remplacement de la testostérone est disponible sous forme orale et sous forme de patch de la peau.

  • implants péniens
    Il existe trois types d'implants utilisés pour traiter la dysfonction érectile, y compris ce qui suit:

    • Pompe hydraulique - une pompe et deux cylindres sont placés à l'intérieur des chambres d'érection du pénis qui provoque une érection en libérant une solution saline, il peut également éliminer la solution de dégonfler le pénis.

    • prothèse - deux tiges semi-rigides mais flexibles sont placés dans les chambres de l'érection du pénis qui permet la manipulation dans une position droite ou non-érection.

    • verrouillage des blocs en plastique souple - ceux-ci sont placés dans les chambres d'érection du pénis et peuvent être gonflées ou dégonflées à l'aide d'un câble qui les traverse.

    L'infection est la cause la plus fréquente de l'insuffisance de l'implant pénien et est traitable avec des antibiotiques. Dans certains cas, l'implant infectée doit être remplacé par un nouvel implant. Les implants sont généralement pas considérés avant que d'autres méthodes de traitement ont été essayées.

Faire face à ED:

La dysfonction érectile peut causer des tensions sur un couple. Plusieurs fois, les hommes d'éviter les situations sexuelles en raison de leur douleur émotionnelle associée à une dysfonction érectile, ce qui provoque leur partenaire de se sentir rejeté ou insuffisante. Il est important de communiquer ouvertement avec votre partenaire. Certains couples considèrent recherche d'un traitement pour la dysfonction érectile ensemble, tandis que d'autres hommes préfèrent se faire soigner à l'insu de leur partenaire. Un manque de communication est le principal obstacle pour se faire soigner, et peut prolonger la souffrance. La perte de la capacité érectile peut avoir un effet profond sur un homme. Les bonnes nouvelles sont que la dysfonction érectile peut généralement être traitée en toute sécurité et efficacement.

Sentir gêné d'être impuissant peut empêcher de nombreux hommes de chercher l'attention médicale dont ils ont besoin, ce qui peut retarder le diagnostic et le traitement des maladies sous-jacentes plus graves. Impuissance elle-même est souvent liée à un problème sous-jacent, comme les maladies cardiaques, le diabète, une maladie du foie, ou d'autres maladies médicales.

Depuis l'impuissance peut être un symptôme d'avertissement de la maladie coronarienne progressive, les hommes doivent dire à leurs médecins au sujet de leurs symptômes de la dysfonction érectile. Les médecins peuvent demander directement la fonction sexuelle, par la conversation ou un questionnaire lors d'un check-up, afin de détecter plus tôt les maladies de santé plus graves.

Avis médical: Louise Akin, RN, BSN
Avis médical: Vicki Blanc, RN, MSN