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Anneau vaginal d'œstrogène aide à soulager la vessie hyperactive

Jusqu'à 40% des femmes ménopausées ont une vessie hyperactive - un besoin urgent et fréquent d'uriner, aboutissant parfois à l'incontinence. Le traitement médicamenteux est la plus courante de l'oxybutynine (Ditropan), qui est un médicament anticholinergique. Cela signifie qu'il bloque l'acétylcholine, un neurotransmetteur, détente de la vessie et la baisse du besoin d'uriner. Mais anticholinergiques peuvent causer la bouche sèche et la constipation, les effets secondaires qui invite de nombreuses femmes atteintes d'hyperactivité vésicale à cesser de prendre le médicament. Maintenant, une étude de la ménopause: Le Journal de l'Europe du Nord ménopause Société (Septembre 2011) constate qu'il ya une alternative tout aussi efficace qui n'a pas ces effets secondaires - un anneau vaginal d'estradiol ultra-faible dose (EstringMD). De la crème vaginale peut aider à gérer les symptômes d'hyperactivité vésicale, mais crèmes peut être salissant et doit être appliqué de nouveau plusieurs fois par semaine. L'anneau est porté en permanence et peut rester en place pendant trois mois.

L'étude de l'étude. Inclus 59 femmes ménopausées atteintes d' hyperactivité vésicale, définis comme uriner 10 fois ou plus dans les 24 heures. Trente et un ont été assignés au hasard à prendre oxybutynine, 28 ont reçu l'anneau vaginal. Les femmes ont enregistré les temps de miction pendant deux périodes de 72 heures, une fois au début de l'étude de 12 semaines et de nouveau à la fin. Ils ont également rempli des questionnaires sur la détresse causée par leurs symptômes et de leur qualité de vie globale.

Les résultats. Les deux groupes ont bénéficié. En moyenne, les femmes prenant oxybutynine avaient trois mictions moins par jour, et ceux qui ont utilisé l'anneau vaginal uriné 4,5 fois de moins par jour. Les scores sur les questionnaires sont également améliorés dans les deux groupes. Mais les femmes qui prennent oxybutynine rapporté beaucoup plus d'effets secondaires, y compris la bouche sèche (85%), constipation (52%), et une vision floue (44%), ce qui a incité quatre d'interrompre le traitement. L'effet secondaire le plus fréquent chez les utilisateurs de l'anneau vaginal était pertes vaginales (41%). Quatre des utilisateurs de l'anneau vaginal ont arrêté le traitement parce qu'ils avaient du mal à garder la bague en place.

Limites et les conséquences. La principale limitation de cette expérience est que les résultats auraient été faussés parce qu'un placebo n'a pas été utilisé pour les participants «aveugles» au traitement qu'ils recevaient, en partie parce que les chercheurs craignent que les anneaux de placebo pourraient causer de l'inconfort ou d'autres effets. Mais dans ce cas, le manque d'aveuglement ne peut être que problématique, parce que tous les participants ont reçu une forme d'intervention. Un des inconvénients de l'anneau vaginal est son coût: 170€ pour trois mois de traitement, contre 60€ pour l'oxybutynine. Mais comme un éditorial accompagnant les notes d'étude, plus de la moitié des femmes qui sont prescrits oxybutynine jamais remplir leurs ordonnances. Si l'anneau vaginal entraîne une meilleure observance et donc l'utilisation de moins de protections contre l'incontinence, le coût initial élevé de l'anneau peut payer sur le long terme. En outre, la couverture des médicaments d'ordonnance peut réduire considérablement le coût de l'anneau.