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La tomodensitométrie (TDM ou CAT scan) du pancréas

(Pancréas CT Scan)

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce qu'un scanner du pancréas?

La tomodensitométrie (TDM) est une procédure d'imagerie de diagnostic non invasif qui utilise une combinaison de rayons X et la technologie informatique pour produire à la fois des images en coupe horizontale et verticale (souvent appelées tranches) du corps. Un scanner montre des images détaillées de n'importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse, et les organes. tomodensitométrie sont plus détaillées que les radiographies standard.

Dans les radiographies standards, un faisceau d'énergie est destiné à la partie du corps étudiée. Une plaque arrière de la partie de corps capte les variations de l'énergie de faisceau après son passage à travers la peau, des os, des muscles et d'autres tissus. Alors que beaucoup d'informations peuvent être obtenues à partir d'une radiographie standard, beaucoup de détails sur les organes internes et d'autres structures n'est pas disponible.

En tomodensitométrie, les rayons X se déplace de faisceau dans un cercle autour du corps. Cela permet à de nombreux points de vue différents du même organe ou structure. Les informations de rayons X est envoyé à un ordinateur qui interprète les données de rayons X et l'affiche dans un (2D) forme à deux dimensions sur un moniteur.

Tomodensitométrie peuvent être effectuées avec ou sans «contraste». Contraste réfère à une substance prise par la bouche ou par injection en intraveineuse (IV) qui provoque l'organe ou un tissu particulier à l'étude pour être vu plus clairement. examens de contraste peuvent vous obliger à jeûner pendant une certaine période de temps avant la procédure. Votre médecin vous informera de ce avant la procédure.

tomodensitométrie du pancréas peuvent fournir des informations plus détaillées sur le pancréas que les radiographies standard de l'abdomen, offrant ainsi plus d'informations liées à des blessures et / ou de maladies du pancréas. tomodensitométrie du pancréas sont utiles dans le diagnostic de cancer du pancréas et la pancréatite.

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer les troubles du pancréas comprennent des radiographies abdominales, scan du pancréas, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), et une échographie abdominale. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Anatomie du pancréas

Le pancréas est un organe conique allongée située à l'arrière de l'abdomen, et derrière l'estomac. Le côté droit de l'organe (appelée la tête) est la partie la plus large de l'organe et se trouve dans la courbe du duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Le côté gauche effilée s'étend légèrement vers le haut (appelé le corps du pancréas) et se termine à proximité de la rate (appelée la queue).

Le pancréas est constitué de deux types de glandes:

  • Exocrine. La glande exocrine sécrète des enzymes digestives. Ces enzymes sont sécrétées dans un réseau de conduits qui relient le canal pancréatique principal, qui s'étend sur la longueur du pancréas.

  • Endocrine. L'glande endocrine, qui comprend des îlots de Langerhans, sécrète des hormones dans la circulation sanguine.

Fonctions du pancréas

Le pancréas a des fonctions digestives et hormonales:

  • Les enzymes sécrétées par la glande exocrine du pancréas aider briser les glucides, les lipides, les protéines et les acides dans le duodénum. Ces enzymes se déplacent vers le bas du canal pancréatique dans le conduit de bile sous une forme inactive. Lorsqu'ils pénètrent dans le duodénum, ​​ils sont activés. Le tissu exocrine sécrète aussi un bicarbonate pour neutraliser l'acide de l'estomac dans le duodénum.

  • Les hormones sécrétées par la glande endocrine du pancréas sont l'insuline et le glucagon (qui règlent le niveau de glucose dans le sang), et la somatostatine (ce qui empêche la libération des deux autres hormones).

Raisons de la procédure

Un scanner du pancréas peut être effectuée pour évaluer le pancréas pour les tumeurs et autres lésions, blessures, saignements, infections, abcès, inexpliquée douleurs abdominales, obstructions, ou d'autres maladies, en particulier quand un autre type d'examen, telles que les rayons X ou examen physique, ne sont pas concluantes.

tomodensitométrie du pancréas peuvent être utilisés pour faire la distinction entre les troubles du pancréas et des troubles du rétropéritoine (la partie arrière de l'abdomen, derrière la membrane péritonéale).

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander un scanner du pancréas.

Risques de la procédure

Vous pouvez demander à votre médecin au sujet de la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure CT et les risques liés à votre situation particulière. C'est une bonne idée de garder une trace de vos antécédents d'exposition aux radiations, comme les analyses précédentes CT et d'autres types de rayons X, afin que vous puissiez informer votre médecin. Les risques associés à l'exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulatif des examens et / ou des traitements aux rayons X sur une longue période de temps.

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin. L'exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales.

Si on utilise un colorant de contraste, il existe un risque de réaction allergique à la teinture. Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments devraient informer leur médecin. Des études montrent que quatre-vingt-cinq pour cent de la population ne sera pas avoir une réaction défavorable de contraste iodé, mais vous aurez besoin de laisser votre médecin savoir si vous avez déjà eu une réaction à un produit de contraste, et / ou des problèmes rénaux. Une allergie de fruits de mer rapporté n'est pas considéré comme une contre-indication contraste iodé.

Les patients atteints d' insuffisance rénale ou d'autres problèmes rénaux devraient informer leur médecin. Dans certains cas, le produit de contraste peut entraîner une insuffisance rénale, surtout si la personne prend Glucophage (un médicament pour les diabétiques). Les effets de la maladie du rein et des agents de contraste ont attiré une attention accrue au cours de la dernière décennie, comme les patients atteints de maladie rénale sont plus sujettes à des lésions rénales après une exposition de contraste.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec la précision d'un scanner du pancréas. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • des objets métalliques dans l'abdomen, comme des pinces chirurgicales

  • présence de baryum dans les intestins d'une étude récente de baryum

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Si votre procédure implique l'utilisation de produit de contraste, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne la permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • Prévenez le technologue en radiologie si vous avez déjà eu une réaction à un produit de contraste, ou si vous êtes allergique à l'iode.

  • En règle générale, il n'est pas nécessaire de jeûne préalable à un scanner, à moins d'un colorant de contraste doit être utilisé. Votre médecin vous donnera des instructions spéciales à l'avance si le contraste est utilisé et si vous avez besoin de retenir la nourriture et la boisson.

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (prescrits et over-the-counter) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.

  • Prévenez le technologue si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte.

  • Prévenez le technologue si vous avez des piercings sur votre poitrine et / ou de l'abdomen.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure


tomodensitomètre

Tomodensitométrie peuvent être effectuées sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, un scanner du pancréas suit ce processus:

  1. Vous serez invité à retirer tous ses vêtements, de bijoux ou d'autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Si vous êtes invité à enlever les vêtements, vous recevrez une robe à porter.

  3. Si vous êtes d'avoir une procédure faite avec un contraste, une (IV) par voie intraveineuse sera lancé à la main ou le bras pour l'injection du produit de contraste. Pour contraste par voie orale, vous recevrez une préparation liquide de contraste à avaler.

  4. Vous serez allongé sur une table de balayage qui se glisse dans une grande ouverture circulaire de la machine de balayage. Des oreillers et des sangles peuvent être utilisés pour éviter tout mouvement pendant la procédure.

  5. Le technologue sera dans une autre pièce où se trouvent les commandes du scanner. Cependant, vous serez en vue constante du technologue travers une fenêtre. Haut-parleurs à l'intérieur du scanner permettra à la technologue de communiquer et de vous entendre. Vous aurez un bouton d'appel de sorte que vous pouvez laisser le technologue savoir si vous avez des problèmes au cours de la procédure. Le technicien sera vous observe en tout temps et sera en communication constante.

  6. Comme le scanner commence à tourner autour de vous, les rayons X traversent le corps pour des montants peu de temps. Vous entendrez cliquant sons, ce qui est normal.

  7. Les rayons X absorbés par les tissus du corps sont détectés par le scanner et transmis à l'ordinateur. L'ordinateur va transformer l'information en une image à interpréter par le radiologue.

  8. Il sera important que vous restez immobile pendant la procédure. Vous pouvez être invité à retenir votre souffle à différents moments au cours de la procédure.

  9. Si le produit de contraste est utilisé pour votre procédure, vous serez retiré du scanner après la première série d'analyses a été effectuée. Une seconde série de balayages est prise après que le colorant de contraste a été administré.

  10. Si le produit de contraste est utilisé pour votre procédure, vous pouvez vous sentir quelques effets lorsque le colorant est injecté dans la ligne IV. Ces effets comprennent une sensation de chasse d'eau, un goût salé ou métallique dans la bouche, une brève maux de tête ou des nausées et / ou des vomissements. Ces effets durent généralement quelques instants.

  11. Vous devez informer le technologue si vous ressentez des difficultés respiratoires, transpiration, engourdissement des palpitations, ou de coeur.

  12. Lorsque la procédure est terminée, vous serez retiré du scanner.

  13. Si une ligne IV a été inséré pour l'administration de contraste, la ligne sera supprimé.

  14. Vous pouvez être invité à attendre pendant une courte période de temps alors que le radiologue examine les scans pour s'assurer qu'ils sont clairs.

Alors que la procédure se CT ne provoque aucune douleur, d'avoir à rester immobile pendant la durée de la procédure peut provoquer un certain inconfort ou de la douleur, en particulier dans le cas d'une blessure récente ou procédure invasive comme la chirurgie. Le technologue utiliser toutes les mesures possibles de confort et compléter la procédure aussi rapidement que possible afin de minimiser l'inconfort ou la douleur.

Après la procédure

Si le produit de contraste a été utilisée lors de votre procédure, vous pouvez être surveillés pendant une période de temps pour des effets secondaires ou des réactions à l'agent de contraste, comme des démangeaisons, gonflement, éruption cutanée, ou difficulté à respirer.

Si vous remarquez une douleur, une rougeur et / ou gonflement au site IV après votre retour chez vous après votre intervention, vous devez en informer votre médecin car cela pourrait indiquer une infection ou un autre type de réaction.

Sinon, il n'y a pas de type particulier de soins requis après un scanner du pancréas. Vous pouvez reprendre votre alimentation habituelle et les activités, sauf si votre médecin vous conseille autrement. Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'est pas conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

Collège européen de gastro-entérologie

Association européenne de gastroentérologie

Institut national du cancer (NCI)

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Radiological Society of North America