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Balayage du rein

(Rénale numérisation, renogram, rénale scintigraphie)

Procédure

Qu'est-ce qu'une analyse de rein?

Une analyse des reins est une procédure de radiologie spécialisés utilisés pour évaluer la fonction et la structure des reins, ainsi que la perfusion (débit de sang) au tissu rénal.

Une analyse du rein est un type de procédure de radiologie nucléaire. Cela signifie qu'une petite quantité d'une substance radioactive est utilisé au cours de la procédure afin d'aider à l'examen des reins. La substance radioactive, appelée un radionucléide (traceur de produit radiopharmaceutique ou radioactif), est absorbé par le tissu rénal normal.

Le radionucléide utilisé dans les analyses de rein est généralement une forme soit technétium ou l'iode. Le radionucléide spécifique utilisé dans un balayage rénale dépend du type d'information nécessaire. Une fois absorbé dans le tissu rénal, le radionucléide émet un type de rayonnement, dit rayonnement gamma. Le rayonnement gamma est détecté par un scanner, qui traite les informations en une image des reins.

En mesurant le comportement du radionucléide dans le corps lors d'un balayage nucléaire, le médecin peut évaluer et diagnostiquer diverses maladies, telles que des tumeurs, des abcès, des hématomes, l'élargissement de l'organe, ou des kystes. Un balayage nucléaire peut également être utilisée pour évaluer la fonction des organes et la circulation sanguine.

Les zones où le radionucléide perçoit en plus grandes quantités sont appelés «points chauds». Les domaines qui n'absorbent pas le radionucléide et apparaissent moins brillantes sur l'image numérisée sont appelés «points froids».

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer les problèmes du rein comprennent abdominale x-ray, les reins, les uretères, la vessie et des rayons X (KUB), la tomodensitométrie (CT scan) du rein, l'échographie rénale, urographie intraveineuse (IVP), cystographie, cystometry, cystoscopie, angiographie rénale, débitmétrie, rénale venogram, ou une biopsie rénale. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Comment les reins fonctionnent?

Illustration de l'anatomie du rein

Le corps prend les nutriments des aliments et les convertit en énergie. Après que le corps a pris l'aliment dont il a besoin, les déchets sont laissés dans l'intestin et dans le sang.

Les reins et le système urinaire garder les produits chimiques, tels que le potassium et le sodium, et de l'eau en équilibre, et supprimer un type de déchets, appelé l'urée, du sang. L'urée est produite lorsque les aliments contenant des protéines, comme la viande, de la volaille, et de certains légumes, sont décomposés dans le corps. L'urée est transportée dans le courant sanguin dans les reins.

Deux reins, une paire d'organes brun violacé, sont situés en dessous des côtes vers le milieu du dos. Leur fonction est de:

  • retirer les déchets liquides à partir du sang sous la forme d'urine

  • maintenir un équilibre stable de sels et d'autres substances dans le sang

  • produire de l'érythropoïétine, une hormone qui favorise la formation des cellules rouges du sang

  • réguler la pression artérielle

Les reins éliminent l'urée dans le sang à travers de minuscules unités de filtration appelées néphrons. Chaque néphron est constitué d'un ballon formé de petits capillaires sanguins, appelés un glomérule, et un petit tube appelé tubule rénal.

Urée, avec de l'eau et d'autres substances de déchets, forme l'urine qui passe dans les néphrons et descendre les tubules rénaux du rein.

Raisons de la procédure

Il existe plusieurs types d'analyse de rein utilisés pour évaluer les reins. Un ou plusieurs types d'analyses différentes peuvent être effectuées au cours d'une seule procédure, en fonction du type d'informations nécessaires pour diagnostiquer la maladie rénale. Une scintigraphie rénale est particulièrement utile quand un patient a une sensibilité connue aux produits de contraste ou d'insuffisance rénale sous-jacente.

Pour évaluer la perfusion du tissu rénal, une scintigraphie du débit sanguin rénal peut être effectué. Ce type d'analyse peut montrer une diminution du débit sanguin vers les reins en raison d'un blocage ou rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les reins. Une analyse de la circulation sanguine rénale peut également être utilisée pour évaluer rénovasculaire hypertension (pression artérielle élevée dans les vaisseaux sanguins du rein), le rejet du rein transplanté, ou de la présence de carcinome à cellules rénales (cancer du rein).

Une analyse structurale rénale peut être utilisée pour examiner la structure des reins. Les maladies qui peuvent affecter la taille et / ou la forme des reins comprennent les tumeurs, kystes, abcès, et les troubles congénitaux. Ce type d'analyse peut également être utilisée pour détecter le rejet du rein transplanté.

La fonction des reins peut être évaluée par une analyse de la fonction rénale (renogram). Cette analyse mesure la quantité de temps nécessaire pour absorber et / ou d'excrétion du radionucléide. Un balayage de la fonction rénale peut être répétée périodiquement pour évaluer la réponse des reins au traitement.

L'une des principales causes de problèmes rénaux est rénovasculaire hypertension. Un balayage de l'hypertension rénale peut être effectué pour détecter cette maladie, ainsi que l'origine de la maladie. Un balayage de l'hypertension rénale peut également être utilisée pour évaluer la réponse potentielle de la pression artérielle rénale à des traitements tels que les médicaments, la chirurgie ou des procédures vasculaires telles que l'angioplastie.

Obstruction d'une ou plusieurs parties de l'appareil urinaire peut causer des problèmes rénaux. Un balayage de l'obstruction rénale peut être effectuée pour évaluer la présence et l'emplacement d'une obstruction.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander un balayage du rein.

Risques de la procédure

Le montant du radionucléide injectée dans une veine pour la procédure est assez petit pour que il n'est pas nécessaire de prendre des précautions contre l'exposition radioactive. La majeure partie du rayonnement a disparu de l'organisme en 24 heures. L'injection du radionucléide peut provoquer un léger inconfort. Les réactions allergiques au radionucléide sont rares, mais peuvent se produire.

Pour certains patients, d'avoir à rester immobile sur la table de balayage pour la durée de la procédure peut provoquer un certain inconfort ou de la douleur.

Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments, colorants de contraste, ou en latex devraient informer leur médecin.

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin en raison du risque de blessure pour le fœtus d'une analyse du foie. Si vous êtes en lactation, ou l'allaitement, vous devez en informer votre médecin en raison du risque de contamination du lait maternel avec le radionucléide.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec la précision d'un scanner du rein. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • présence d'un radionucléide dans le corps à partir d'un examen de médecine nucléaire précédente dans un certain laps de temps

  • baryum restant dans le tractus gastro-intestinal (GI) à partir d'une procédure de baryum récente

  • médicaments tels que les diurétiques (pilules pour l'eau), les inhibiteurs de l'ECA (pilules de pression coeur / sang), et les bêta-bloquants (pilules de pression coeur / sang), qui peuvent affecter les résultats d'une analyse de la fonction rénale

  • pyelogram intraveineuse (IVP) procédure faite dans les 24 heures d'une scintigraphie rénale peut affecter la fonction rénale

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • En général, aucune préparation préalable, comme le jeûne ou la sédation, est requise avant un balayage du rein.

  • Vous pouvez être invité à boire plusieurs verres d'eau avant la procédure.

  • Aviser le radiologue ou le technologue si vous êtes allergique ou sensible au latex, des médicaments, des colorants de contraste, ou l'iode.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Si vous prenez des médicaments pour la haute pression sanguine, votre médecin peut vous demander d'arrêter le médicament pendant une période de temps avant la procédure.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une analyse de rein peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

En général, une analyse de rein suit ce processus:

  1. Vous serez invité à retirer tous ses vêtements, de bijoux ou d'autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Vous serez invité à enlever les vêtements et sera donné une robe à porter.

  3. Une voie intraveineuse (IV) sera lancée à la main ou le bras pour l'injection du radionucléide.

  4. Le radionucléide sera injecté dans une veine. Le radionucléide sera autorisé à se concentrer dans le tissu rénal pendant une courte période.

  5. Vous pouvez être invité à soit se coucher ou s'asseoir sur une table de balayage. Vous aurez besoin de rester immobile pendant la procédure, comme tout mouvement peut affecter la qualité de la numérisation. Pour une analyse structurelle rénale, vous devrez rester immobile pendant toute la procédure.

  6. Le scanner est placé au-dessus de la région des reins, afin de détecter les rayons gamma émis par le radionucléide dans le tissu rénal.

  7. Selon le type d'analyse étant effectuée, vous pouvez recevoir un médicament diurétique ou un médicament inhibiteur de l'ECA au cours de la procédure.

  8. Lorsque l'analyse est terminée, la ligne IV sera supprimé.

Alors que le balayage de rein lui-même ne provoque pas de douleur, d'avoir à rester immobile pendant la durée de la procédure peut provoquer un certain inconfort ou la douleur, en particulier dans le cas d'une blessure récente ou procédure invasive telle que la chirurgie. Le technologue utiliser toutes les mesures possibles de confort et compléter la procédure aussi rapidement que possible afin de minimiser l'inconfort ou la douleur.

Après la procédure

Vous devez déplacer lentement lors du passage de la table du scanner pour éviter toute étourdissements ou des vertiges de plat pour la durée de la procédure.

Vous pouvez être invité à boire beaucoup de liquides et de vider votre vessie fréquemment pendant environ 24 heures après la procédure pour aider à rincer le radionucléide reste de votre corps.

Le site IV sera vérifié pour tous les signes de rougeur ou gonflement. Si vous remarquez une douleur, une rougeur et / ou gonflement au site IV après votre retour chez vous après votre intervention, vous devez en informer votre médecin car cela peut indiquer une infection ou un autre type de réaction.

Vous pouvez reprendre votre alimentation et les activités habituelles, à moins que votre médecin vous conseille autrement. Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

Collège européen de radiologie

Société européenne de néphrologie

Institut national du cancer

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine