Vecoret

Tumorectomie

(Conservation thérapie du sein, BCT, quadrantectomie)

Vue d'ensemble de la procédure

Une tumorectomie est un type de chirurgie mammaire conservatrice qui peut être utilisé comme une partie d'un plan de traitement pour le cancer du sein. Au cours d'une ablation, la tumeur cancéreuse et une partie du tissu mammaire cancéreux dans la masse sont enlevées. Cependant, le sein lui-même reste intact. Le chirurgien peut également supprimer certains des ganglions lymphatiques sous le bras afin de déterminer si le cancer s'est propagé.

Les ganglions lymphatiques sont des structures en forme de haricot qui drainent le fluide de la zone de la poitrine, les bras, le cou, les aisselles et les régions. Souvent, le cancer du sein se propage à ces ganglions lymphatiques, entrant ainsi dans le système lymphatique et à laisser le cancer de se propager à d'autres parties du corps.

La radiothérapie est souvent administrée après une tumorectomie pour détruire les cellules cancéreuses qui peuvent ne pas avoir été retirées au cours de la procédure de la tumorectomie. Dans certains cas, la chimiothérapie et la radiothérapie sont donnés ci-dessous une ablation.

Anatomie du sein

Chaque sein est de 15 à 20 sections, appelées lobes, qui sont disposées comme les pétales d'une marguerite. Chaque lobe a de nombreux lobules plus petits, qui se terminent par des dizaines de petites ampoules qui peuvent produire du lait.

Les lobes, lobules, et les ampoules sont tous reliés par des tubes minces appelés conduits. Ces conduits aboutissent à la tétine dans le centre d'une zone sombre de la peau appelée l'aréole. Fat remplit les espaces entre les lobules et les canaux.

Il n'y a pas de muscles de la poitrine, mais les muscles se trouvent sous chaque sein et couvrir les côtes.

Chaque maternel contient également des vaisseaux sanguins et les vaisseaux qui transportent la lymphe. Les vaisseaux lymphatiques conduisent à de petits organes en forme de haricot appelés les ganglions lymphatiques, les clusters de que l'on trouve sous le bras, au-dessus de la clavicule, et dans la poitrine, ainsi que dans de nombreuses autres parties du corps.

Raisons de la procédure

Tumorectomie est une option de traitement viable pour certaines femmes avec de petits cancers du sein localisés,. Des études ont montré que les femmes qui subissent une tumorectomie suivie d'une radiothérapie ont des taux similaires de survie globale comme ceux qui subissent une mastectomie.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une tumorectomie.

Dans certains cas, une tumorectomie peut pas être recommandée comme traitement de choix. Raisons pour ne pas subir une tumorectomie peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Radiothérapie antérieure dans le domaine sein / poitrine

  • Deux ou plusieurs zones cancéreuses présentes dans le même sein

  • Tumeur qui est grande par rapport à un sein plus petite taille

  • Une maladie du tissu conjonctif (s) qui sont sensibles à la radiothérapie

  • La grossesse, au moment de rayonnement suivant la chirurgie

  • taille de la tumeur supérieure à deux pouces qui ne diminuent pas dans la taille après la chimiothérapie

  • Tumeur résiduelle au-dessus de la tumorectomie précédente

Risques de la procédure

Illustration d'une tumorectomie

Comme toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles d'ablation comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Gonflement temporaire du sein

  • défiguration du sein (taille et forme)

  • Dureté due à un tissu cicatriciel qui peut former au niveau du site de l'incision

  • L'infection des plaies ou des saignements

  • Lymphoedème - enflure du bras en raison de Ablation des ganglions lymphatiques. Elle est précédée par les premiers symptômes, qui incluent une sensation de serrement dans le bras, douleur, rougeur, et une diminution de la flexibilité du bras, de la main et du poignet.

Sérome (liquide clair piégé dans une plaie) est normalement présent après une tumorectomie. Séromes gênants peuvent être vidés dans le bureau d'un chirurgien et traités avec compression ou une injection qui permet de durcir l'espace dans le sein si nécessaire.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne la permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • En plus d'un historique médical complet, votre médecin peut effectuer un examen physique complet afin de vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir la procédure. Vous pouvez subir des tests sanguins ou autres tests diagnostiques.

  • Il vous sera demandé de jeûner pendant huit heures avant la procédure, généralement après minuit.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Informez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, l'iode, le latex, bande ou des agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (médicaments sur ordonnance et en vente libre) et à base de plantes suppléments que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Vous pouvez donner un sédatif avant la procédure pour vous aider à vous détendre.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une tumorectomie peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

En général, la tumorectomie suit ce processus:

  1. Vous serez invité à enlever les vêtements et sera donné une robe à porter.

  2. Une voie intraveineuse (IV) peut être démarré dans votre bras ou la main.

  3. Vous serez placé sur la table d'opération.

  4. L'anesthésiste surveillera en permanence votre rythme cardiaque, la pression artérielle, la respiration, et le niveau d'oxygène dans le sang au cours de la procédure.

  5. La peau sur le site chirurgical sera nettoyée avec une solution antiseptique.

  6. Une petite incision est faite au-dessus ou près de la tumeur du sein. Le médecin va supprimer la bosse ou une anomalie le long d'une partie du tissu mammaire environnant.

  7. Si les ganglions lymphatiques sous l'aisselle doivent être retirés, une incision chirurgicale distincte peut être faite dans ou près de l'aisselle (sous le bras).

  8. Le tissu mammaire et d'autres tissus qui sont retirés seront envoyés au laboratoire pour examen.

  9. Un tube de drainage peut être inséré dans la zone touchée.

  10. La peau est fermée avec des sutures ou des bandes adhésives.

  11. Un bandage / pansement stérile sera placée sur le site.

Après la procédure

Après la procédure, vous serez dirigé vers la salle de récupération pour l'observation. Votre processus de récupération peut varier en fonction du type d'intervention à réaliser et le type d'anesthésie qui est donné. Une fois que votre pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables et vous êtes alerte, vous serez redirigé vers votre chambre d'hôpital.

Généralement, les patients sont en mesure de rentrer à la maison le même jour ou dans un ou deux jours après une tumorectomie.

Une fois que vous êtes à la maison, il est important de garder la zone chirurgicale propre et sec. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques de bain. Si des bandes adhésives sont utilisées, elles doivent être gardés au sec et généralement vont tomber dans quelques jours.

L'ampleur de la douleur dépend de la quantité et l'emplacement de tissu qui est enlevée au cours de la chirurgie. Douleur devrait diminuer progressivement. Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

Votre médecin peut vous demander de porter un soutien-gorge en permanence un soutien pour une période de temps.

Les activités normales peuvent habituellement être repris dans les deux semaines. Pendant ce temps, vous devriez éviter les activités intenses, en particulier ceux qui impliquent un usage intensif du bras, comme le nettoyage des fenêtres ou passer l'aspirateur pendant de longues périodes. Votre médecin vous conseillera sur le moment où vous pouvez commencer à conduire et quand vous pouvez retourner au travail.

Exérèse locale peut être suivie d'une radiothérapie. Votre médecin vous conseillera sur ce en fonction de votre situation particulière.

Informez votre médecin de signaler tout de ce qui suit:

  • Fièvre et / ou frissons

  • Rougeur, gonflement, ou saignements ou autre drainage du site d'incision

  • Augmentation de la douleur sur le site de l'incision

  • Gonflement ou un engourdissement et / ou de picotement du bras affecté si les ganglions lymphatiques ont été retirés

soins de bras après Ablation des ganglions lymphatiques

Si les ganglions lymphatiques sont enlevés au cours d'une procédure d'ablation, le drainage de liquide lymphatique dans le bras du côté chirurgical peut être affectée. Problèmes avec le drainage lymphatique peut entraîner des bras gonflement et un risque accru d'infection d'un traumatisme au bras. En outre, il existe un risque accru de formation de caillots de sang dans les veines du sang de l'aisselle raison d'un traumatisme chirurgical dans la région.

précautions long de la vie pour aider à prévenir les problèmes dans le bras affecté après curage ganglionnaire comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Pas de piqûre d'aiguille ou IV insertions dans le bras affecté

  • Pas de mesures de pression artérielle dans le bras affecté

  • Suivez les instructions concernant les exercices des bras attentivement

  • Éviter les blessures, comme des éraflures ou éclats, au bras affecté

  • Élever le bras, de la main au-dessus du coude, pour aider au drainage de liquide lymphatique

  • Portez des gants lorsque vous jardinez ou d'effectuer toute activité dans laquelle il existe un risque de perforation de la peau des doigts et / ou des mains, ou lors de l'utilisation des produits chimiques forts ou difficiles tels que les détergents ou des produits ménagers

  • Évitez les coups de soleil

  • Utilisez un rasoir électrique plutôt qu'un rasoir avec une lame à raser sous le bras

  • Évitez tous les articles contraignantes sur le bras affecté, comme poignets élastiques ou des montres ou autres bijoux serrés

  • Utilisez le bras affecté à de gros paquets, sacs, sacs à main ou

  • Éviter les piqûres d'insectes ou de piqûres en utilisant des répulsifs d'insectes et / ou de porter des manches longues

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

La société européenne de l'oncologie clinique

Fondation nationale de cancer du sein

Institut national du cancer (NCI)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Centre national des femmes de l'information de santé