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Procédure de mammographie

(Mammographie, radiographie des seins)

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce qu'une mammographie?

Une mammographie est une radiographie de la poitrine. Il est utilisé pour détecter et diagnostiquer les maladies du sein chez les femmes qui ont des problèmes soit du sein comme une boule, une douleur ou un écoulement du mamelon, ainsi que pour les femmes qui n'ont pas de troubles mammaires. La procédure permet la détection des cancers du sein, les tumeurs bénignes et les kystes avant qu'ils ne puissent être détectées par palpation (toucher).

Mammographie ne peut pas prouver qu'une zone anormale est le cancer, mais si elle soulève une suspicion importante de cancer, le tissu sera retiré pour une biopsie. Le tissu peut être éliminé par l'aiguille ou d'une biopsie chirurgicale ouverte et examiné sous un microscope afin de déterminer s'il s'agit d'un cancer.

Mammographie a été utilisé depuis environ 30 ans, et au cours des 15 dernières années les progrès techniques ont considérablement amélioré à la fois la technique et les résultats. Aujourd'hui, un équipement dédié, utilisé uniquement pour les rayons X des seins, produit des études qui sont de haute qualité mais à faible dose de rayonnement. Les risques d'irradiation sont considérées comme négligeables.

Le développement de la technologie de mammographie numérique permet d'améliorer l'imagerie du sein, en particulier, pour les femmes de moins de 50 ans, les femmes ayant un tissu mammaire dense, et les femmes qui sont en préménopause ou périménopause. La mammographie numérique offre des images électroniques des seins qui peuvent être améliorées par la technologie informatique, stockés sur les ordinateurs, et même transmis électroniquement dans des situations où l'accès à distance à la mammographie est nécessaire. La procédure pour une mammographie numérique est essentiellement réalisée de la même manière que la mammographie standard.

Avec la détection assistée par ordinateur (CAO), une image mammographique numérisé à partir d'une mammographie traditionnelle sur film ou une mammographie numérique acquis est analysé pour les masses, calcifications, ou des zones de densité anormale qui peuvent indiquer la présence de cancer. Les images sont mises en évidence par le système de CAO pour une analyse plus approfondie par le radiologue.

Quels sont les différents types de mammographies?

Selon l'Institut national du cancer:

  • Mammographie de dépistage
    Une mammographie de dépistage est une radiographie de la poitrine permet de détecter les changements du sein chez les femmes qui n'ont pas de signes ou symptômes de cancer du sein. Elle implique généralement deux radiographies de chaque sein. Utilisation d'une mammographie, il est possible de détecter une tumeur qui ne peut pas être ressentie.

  • Mammographie diagnostique
    Une mammographie diagnostique est une radiographie de la poitrine utilisé pour diagnostiquer les changements du sein inhabituelles, comme une bosse, la douleur, l'épaississement du mamelon ou de décharge, ou un changement dans la taille des seins ou de la forme.

    Une mammographie diagnostique est également utilisé pour évaluer les anomalies détectées sur une mammographie de dépistage. Il s'agit d'un outil médical de base et est approprié dans le bilan de l'évolution du sein, quel que soit l'âge de la femme.

Qu'est-ce qu'une radiographie?

Les rayons X utilisent invisibles faisceaux d'énergie électromagnétique pour produire des images de tissus internes, les os et les organes sur le film. Radiographies standards sont effectués pour de nombreuses raisons, y compris le diagnostic des tumeurs ou des lésions osseuses.

Les rayons X sont effectués en utilisant un rayonnement externe pour produire des images du corps, de ses organes, et d'autres structures internes à des fins diagnostiques. Les rayons X traversent les structures du corps sur des plaques spécialement traitées (similaires à un film de la caméra) et une image de type "négatif" est faite (l'une structure plus solide est, le plus blanc qu'il apparaît sur le film).

Anatomie des seins

Chaque sein est de 15 à 20 sections, appelées lobes, qui sont disposées comme les pétales d'une marguerite. Chaque lobe a de nombreux lobules plus petits, qui se terminent par des dizaines de petites ampoules qui peuvent produire du lait.

Les lobes, lobules, et les ampoules sont tous reliés par des tubes minces appelés conduits. Ces conduits aboutissent à la tétine dans le centre d'une zone sombre de la peau appelée l'aréole. Fat remplit les espaces entre les lobules et les canaux.

Il n'y a pas de muscles de la poitrine, mais les muscles se trouvent sous chaque sein et couvrir les côtes.

Chaque maternel contient également des vaisseaux sanguins et les vaisseaux qui transportent la lymphe. Les vaisseaux lymphatiques conduisent à de petits organes en forme de haricot appelés les ganglions lymphatiques, les clusters de que l'on trouve sous le bras, au-dessus de la clavicule, et dans la poitrine, ainsi que dans de nombreuses autres parties du corps.

Raisons de la procédure

Mammographie peut être utilisé soit pour le dépistage ou pour faire un diagnostic. Les femmes âgées de 25 ans devraient passer une mammographie de diagnostic si elles présentent des symptômes comme une boule palpable, du sein épaississement de la peau ou une empreinte, un écoulement du mamelon ou de rétraction, des maux de érosive du mamelon, ou des douleurs aux seins.

Une mammographie peut être utilisé pour évaluer la douleur du sein lorsque l'examen physique et les antécédents ne sont pas concluants. Les femmes avec des seins qui sont denses, «indivisible», et / ou très grand peuvent être criblés à la mammographie, que l'examen physique peut être difficile à réaliser.

Les femmes qui sont à risque élevé de cancer du sein ou ayant des antécédents de cancer du sein peuvent être systématiquement examinés par mammographie.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une mammographie.

Qui devrait recevoir une mammographie de dépistage?

Les lignes directrices de dépistage suivants sont pour la détection précoce du cancer chez les femmes qui n'ont pas de symptômes:

  • Les experts ont différentes recommandations pour la mammographie. Actuellement, le Preventive Services Task Force des États-Unis (USPSTF) recommande le dépistage tous les deux ans pour les femmes âgées de 50 à 74. La Société européenne contre le cancer (ACS) recommande un dépistage annuel pour toutes les femmes âgés de 40 ans et plus. Les femmes devraient discuter avec leur médecin au sujet de leurs facteurs de risque personnels avant de prendre une décision sur le moment de commencer à obtenir des mammographies ou à quelle fréquence ils doivent les obtenir.

  • L'ACS recommande des examens cliniques des seins (ECS) de au moins tous les trois ans pour toutes les femmes dans leur 20s et 30s. L'ACS recommande CBE annuels pour les femmes de 40 ans et plus. L'USPSTF estime toutefois qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour évaluer la valeur des CBE pour les femmes de 40 ans et plus. Les femmes devraient discuter avec leur médecin au sujet de leurs facteurs de risque personnels et prendre une décision quant à savoir si elles devraient avoir un CBE.

  • L'USPSTF ne recommande pas l'auto-examen des seins (BSES) parce que la preuve suggère BSES ne risque pas inférieure à mort d'un cancer du sein. L'ACS dit BSES sont une option pour les femmes de 20 ans et plus comme un moyen de se familiariser avec leurs seins afin qu'ils puissent constater des changements plus facilement. Parler avec votre médecin des avantages et des limites peut vous aider à décider si vous devriez commencer à exécuter BSES.

  • Les femmes qui sont à un risque accru (antécédents familiaux, prédispositions génétiques, le cancer passé du sein) devraient discuter avec leur médecin des avantages et des limites de commencer le dépistage par mammographie plus tôt, ayant des tests supplémentaires ( de l'échographie du sein, IRM), ou subir des examens plus fréquents.

En outre, les lignes directrices suivantes selon l'âge sont recommandées:

  • Ligne directrice nationale de l'institut du cancer de la mammographie de dépistage:
    Femmes dans leur 40s et plus devraient subir une mammographie de dépistage sur une base régulière, tous les un à deux ans.

  • Européenne directrice de la société du cancer de la mammographie de dépistage:
    Femmes de 40 ans et plus devraient subir une mammographie de dépistage tous les ans.

Consultez votre médecin au sujet des lignes directrices de dépistage qui sont appropriés pour vous.

Risques de la procédure

Vous pouvez demander à votre médecin au sujet de la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure et les risques liés à votre situation particulière. C'est une bonne idée de garder une trace de vos antécédents d'exposition aux radiations, comme les analyses précédentes et d'autres types de rayons X, afin que vous puissiez informer votre médecin. Les risques associés à l'exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulatif des examens et / ou des traitements aux rayons X sur une longue période de temps.

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin. L'exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales. Si il est nécessaire pour vous d'avoir une mammographie, des précautions particulières devront être prises pour réduire l'exposition aux rayonnements pour le fœtus.

La mammographie peuvent être plus difficiles à interpréter chez les femmes de moins de 30 ans, en raison de l'augmentation de la densité de leur tissu mammaire.

Un certain inconfort peut être ressenti comme le sein est comprimé contre la plaque à rayons X au cours de la procédure. Cette compression ne sera toutefois pas nuire à la poitrine.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec la mammographie. Ceux-ci comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • poudre de talc, déodorants, crèmes, lotions ou appliquées sous les bras ou sur les seins

  • Les implants mammaires, car ils peuvent empêcher la visualisation complète de la poitrine. Si vous avez des implants mammaires, n'oubliez pas de dire à votre installation de mammographie que vous les avez quand vous faites votre rendez-vous. Vous aurez besoin d'un technologue en radiologie qui est formé à travailler avec des patients ayant des implants. Ceci est important car les implants mammaires peuvent cacher certains tissus du sein, ce qui pourrait rendre difficile pour le radiologue de voir le cancer du sein en regardant vos images de mammographie.

  • Chirurgie du sein précédente

  • Les changements hormonaux du sein

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Vous pouvez être invité à signer un formulaire de consentement que donne la permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • Pas de jeûne ou la sédation est nécessaire avant la procédure.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (prescrits et over-the-counter) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des implants mammaires ou si vous allaitez.

  • Habillez-vous en vêtements qui permettent l'accès à la zone à tester ou qui sont facilement enlevés.

  • Comparaison avec les anciennes mammographies est très important. Si vous rencontrez une mammographie réalisée à une nouvelle installation, vous pouvez être invité à récupérer vos mammographies antérieures de l'installation précédente.

  • Éviter d'utiliser des déodorants, des parfums, des poudres, ou d'une pommade sur la poitrine ou de la zone des aisselles, le jour de la mammographie. Il peut interférer avec la lecture.

  • Les patients ayant des seins douloureux peuvent être priés de s'abstenir de nourriture et de boissons contenant de la caféine pour cinq à sept jours avant le test.

  • Les seins sont souvent offres de la semaine avant et pendant la menstruation, alors essayez de planifier votre mammographie pendant une à deux semaines après votre période commence.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure


Mammographie

Une mammographie peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, une mammographie suit ce processus:

  1. Vous serez invité à retirer tous ses vêtements, bijoux ou autres objets qui pourraient interférer avec la procédure.

  2. Vous serez invité à enlever les vêtements de votre taille, et sera donné une robe à porter.

  3. Le technologue vous demandera si vous avez remarqué des bosses ou d'autres changements dans les deux seins. Si c'est le cas, un marqueur adhésif sera placé sur place (s) avant la procédure.

  4. Vous vous tiendrez devant un appareil de mammographie et un sein serez placé sur la plaque x-ray. Afin de positionner le sein pour l'imagerie optimale, le technicien peut examiner et / ou palper la poitrine avant de le placer sur la plaque. Un marqueur adhésif peut être appliqué à des grains de beauté, les cicatrices, ou d'autres endroits susceptibles d'interférer avec l'image du sein.

  5. Une plaque plat séparé, souvent en plastique, sera ramené au-dessus de la poitrine pour comprimer doucement contre la plaque x-ray. La compression du sein est nécessaire afin de minimiser la quantité de radiation utilisée et à assurer une visualisation optimale du tissu mammaire. Vous pouvez ressentir un certain inconfort pendant ce temps.

  6. Vous serez invité à retenir votre souffle pendant que l'image est prise.

  7. Le technologue en radiologie va passer derrière une vitre de protection tandis que l'image est prise.

  8. Deux images à différents angles seront prises de chaque sein, obligeant les seins à repositionner entre les images.

  9. Après les rayons X les ont été prises, vous serez invité à patienter pendant les films sont examinés par le radiologue pour s'assurer que les films sont claires et que pas de films supplémentaires sont nécessaires. S'il ya une question sur l'un des films, vous demandera peut-être d'avoir des films supplémentaires prises.

  10. Le processus d'examen dure environ 20 à 30 minutes.

Alors que la mammographie elle-même provoque aucune douleur, la manipulation et la compression de la poitrine à l'étude peuvent provoquer un certain inconfort ou de la douleur, en particulier dans le cas d'une blessure récente ou procédure invasive comme la chirurgie. Le technologue en radiologie va utiliser toutes les mesures possibles de confort et compléter la procédure aussi rapidement que possible afin de minimiser l'inconfort ou la douleur.

Après la procédure

Généralement, il n'ya pas de type spécial de soins suite à une mammographie. Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

Collège européen de radiologie

La société européenne de l'oncologie clinique

Institut national du cancer (NCI)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine