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Prélèvement de villosités choriales (CVS)

(CVS, biopsie de trophoblaste)

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce prélèvement de villosités choriales?

Prélèvement de villosités choriales (CVS) est un test prénatal qui implique de prendre un échantillon de tissu du placenta, une structure dans l'utérus qui fournit le sang et les nutriments de la mère au foetus, pour tester des anomalies chromosomiques et de certains autres problèmes génétiques.

Les villosités choriales sont de minuscules projections de tissu placentaire qui ressemblent à des doigts et contiennent le même matériel génétique que le fœtus. Le test peut être disponible pour les autres défauts et des troubles génétiques en fonction de l'histoire de la famille et de la disponibilité de tests de laboratoire au moment de la procédure.

CVS est généralement effectuée entre les 10e et 12e semaines de grossesse. Contrairement à l'amniocentèse (un autre type de test prénatal), CVS ne fournit pas d'informations sur les anomalies du tube neural, comme le spina bifida. Pour cette raison, les femmes qui subissent CVS également besoin d'un test sanguin suivi entre 16 à 18 semaines de leur grossesse pour dépister les anomalies du tube neural.

Il existe deux types de procédures CVS:

  • Transcervicale - un cathéter est inséré à travers le col dans le placenta pour obtenir l'échantillon de tissu

  • Transabdominale - une aiguille est insérée à travers l'abdomen et de l'utérus dans le placenta pour obtenir l'échantillon de tissu

Une autre procédure connexe qui peut être utilisé pour diagnostiquer des anomalies génétiques et chromosomiques est amniocentèse. S'il vous plaît voir cette procédure pour plus d'informations.

Anatomie du fœtus in utero:

Illustration de fœtus in utero

  • Sac amniotique - un sac à paroi mince qui entoure le fœtus pendant la grossesse. Le sac est rempli avec le liquide amniotique (liquide fabriqué par le foetus) et l'amnios (la membrane qui recouvre le côté fœtal du placenta), qui protège le foetus contre les blessures et aide à réguler la température du fœtus.

  • Anus - l'ouverture à l'extrémité du canal anal

  • Col de l'utérus - la partie inférieure de l'utérus qui fait saillie dans le vagin. Fait de tissu fibreux et surtout les muscles, le col de l'utérus est de forme circulaire.

  • Foetus - un bébé à naître à partir de la huitième semaine après la fécondation jusqu'à la naissance

  • Placenta - un organe, en forme de galette qui ne pousse que pendant la grossesse et fournit un échange métabolique entre le fœtus et la mère. (Le fœtus prend en oxygène, de la nourriture, et d'autres substances et élimine le dioxyde de carbone et d'autres déchets.)

  • Cordon ombilical - un cordon en forme de corde reliant le fœtus au placenta. Le cordon ombilical contient deux artères et une veine, qui transportent l'oxygène et de nutriments pour le fœtus et les déchets loin de le foetus.

  • paroi utérine - la paroi de l'utérus

  • Utérus (aussi appelé l'utérus.) - L'utérus est un organe creux en forme de poire situé dans le bas-ventre d'une femme, entre la vessie et le rectum, qui se débarrasse de son revêtement chaque mois pendant les menstruations et dans laquelle un ovule fécondé (ovule) s'implante et le fœtus se développe

  • Vagin - la partie de l'appareil génital féminin, derrière la vessie et en avant du rectum, qui forme un canal s'étendant à partir de l'utérus à la vulve

Raisons de la procédure

Prélèvement de villosités choriales peut être utilisé pour le test génétique et chromosomique dans le premier trimestre de la grossesse à la présence d'un ou de plusieurs des maladies suivantes:

  • Histoire de la famille ou enfant présentant une maladie génétique ou chromosomique ou d'un trouble métabolique

  • L'âge maternel plus de 35 ans à la date d'échéance de la grossesse

  • Risque d'une maladie génétique liée au sexe

  • Échographie précédente avec des résultats douteux ou anormaux

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander un prélèvement de villosités choriales.

Risques de la procédure

Comme pour toute procédure invasive, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Des crampes, des saignements ou une fuite de liquide amniotique

  • Infection

  • Fausse couche

  • Le travail prématuré

  • malformations des membres chez les nourrissons, en particulier dans les procédures de CVS fait avant 9 semaines (rare)

Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments ou au latex devraient informer leur médecin.

Femmes avec des jumeaux ou d'autres multiples devront échantillonnage de chaque placenta afin d'étudier chaque bébé.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec CVS. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Grossesse tôt sept semaines ou au plus tard 13 semaines

  • Position du bébé, le placenta, la quantité de liquide amniotique, ou l'anatomie de la mère

  • Infection vaginale ou cervicale

  • Les échantillons qui sont inadéquates pour les essais, ou qui peuvent contenir des tissus maternels

Avant l'intervention

  • Le médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • Généralement, il n'ya pas de restriction particulière sur le régime alimentaire ou l'activité avant prélèvement de villosités choriales.

  • Informez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, le latex, l'iode, du ruban, et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (prescrits et over-the-counter) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Informez votre médecin si vous êtes Rh négatif. Au cours de la procédure de CVS, les cellules de sang de la mère et le fœtus peuvent se mélanger. Cela peut conduire à une sensibilisation Rh et de tomber en panne de globules rouges fœtaux.

  • Vous pouvez ou ne pouvez pas demandé d'avoir la vessie pleine juste avant la procédure. Selon la position de l'utérus et le placenta, une vessie pleine ou vide peut aider à déplacer l'utérus dans une meilleure position pour la procédure.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une procédure de CVS peut être effectuée sur une base ambulatoire, ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

En général, une procédure de CVS suit ce processus:

  1. Vous serez invité à se déshabiller entièrement, ou de la taille, et de mettre une chemise d'hôpital.

  2. Vous serez invité à s'allonger sur une table d'examen et placez vos mains derrière votre tête.

  3. Vos signes vitaux (tension artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire) seront vérifiés.

  4. Une échographie sera effectuée pour vérifier le rythme cardiaque fœtal, et la position du placenta, le fœtus, et le cordon ombilical.

  5. Basé sur l'emplacement du placenta, la procédure de CVS sera effectuée par le col (transcervicale) ou à travers votre paroi abdominale (transabdominale).

Pour une procédure CVS transcervical:

  1. Le médecin insère un instrument appelé spéculum dans le vagin pour diffuser les parois du vagin de l'autre.

  2. Votre vagin et du col utérin seront nettoyées avec une solution antiseptique.

  3. Utilisation des ultrasons, un mince tube sera guidé par le col de la villosités choriales.

  4. Les cellules seront aspirés doucement à travers le tube dans une seringue. Vous pouvez vous sentir un pincement ou une légère crampes. Plus d'un échantillon peut être nécessaire pour obtenir suffisamment de tissu pour les tests.

  5. Le tube sera alors supprimé.

Pour une procédure de PVC par voie transabdominale:

  1. Pour un CVS abdominale, votre abdomen sera nettoyé avec un antiseptique. Vous serez invité à ne pas toucher la zone stérile sur votre abdomen au cours de la procédure.

  2. Le médecin peut injecter un anesthésique local pour engourdir la peau. Si une anesthésie locale est utilisée, vous vous sentirez une piqûre d'aiguille lorsque l'anesthésique est injecté. Cela peut entraîner une brève sensation de picotement.

  3. Ultrasons sera utilisé pour aider à guider une longue, mince, aiguille creuse à travers votre abdomen et dans l'utérus et le placenta. Cela peut être légèrement douloureux, et vous pouvez sentir une crampe que l'aiguille pénètre dans l'utérus.

  4. Les cellules seront aspirés dans une seringue doucement. Plus d'un échantillon peut être nécessaire pour obtenir suffisamment de tissu pour les tests.

  5. L'aiguille est ensuite retirée. Un pansement adhésif qui sera placée sur le site d'insertion de l'aiguille abdominale.

Achèvement de la procédure, les deux méthodes:

  1. Le taux de foetus de cœur et vos signes vitaux seront réévalués.

  2. Si vous êtes Rh négatif, on peut vous donner Rhogam. Il s'agit d'un produit sanguin spécialement développé qui peut empêcher les anticorps de la mère un Rh négatif de réagir à des cellules foetales Rh positif.

  3. Le tissu des villosités choriales sera envoyé au laboratoire.

Après la procédure

Vous et votre fœtus serez surveillé pendant un certain temps après la procédure. Vos signes vitaux et le rythme cardiaque fœtal seront contrôlés régulièrement pour une heure ou plus.

Le tissu CVS sera envoyé à un laboratoire de génétique spécialisés pour l'analyse. La consultation avec un spécialiste de la génétique peut être recommandée en fonction des résultats des tests.

Vous pouvez rencontrer une légère crampes et de la lumière spotting pendant quelques heures après CVS.

Vous devriez vous reposer à la maison et éviter les activités intenses pendant au moins 24 heures. Vous ne devriez pas de douche vaginale ou avoir des relations sexuelles pendant deux semaines, ou jusqu'à ce que les directives de votre médecin.

Informez votre médecin de signaler tout de ce qui suit:

  • Tout saignement ou une fuite de liquide amniotique à partir du site de ponction à l'aiguille ou le vagin

  • Fièvre et / ou frissons

  • Graves douleurs abdominales et / ou des crampes

Si une procédure transabdominale a été effectuée, consultez le site de l'aiguille bandé sur votre abdomen pour des saignements ou de drainage du fluide.

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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