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Cystoscopie pour les femmes

(Cystourethroscopy)

Vue d'ensemble de la procédure

Quelle est la cystoscopie?

Cystoscopie est une procédure de diagnostic qui permet au médecin d'examiner directement les voies urinaires, en particulier la vessie, l'urètre, et des ouvertures pour les uretères. La cystoscopie peut aider à identifier les problèmes de l'appareil urinaire, comme les premiers signes de cancer, infection, sténoses (rétrécissement), obstruction, et des saignements.

Un long, flexible, tube éclairé, appelé un cystoscope, est inséré dans l'urètre (le tube qui permet à l'urine de passer à l'extérieur du corps) et avancée dans la vessie. En plus de permettre la visualisation de l'urètre et de la vessie interne, le cystoscope permet au médecin d'irriguer, aspiration, et accéder à ces structures avec des instruments chirurgicaux. L'urologue peut également susciter des substances dans la vessie à l'aide du cystoscope. Au cours d'une cystoscopie, le médecin peut enlever le tissu pour un examen plus approfondi (biopsie) et éventuellement traiter des problèmes qui peuvent être détectées. Le cystoscope peut également être utilisé pour instiller une solution saline ou de l'eau dans la vessie.

En interne, santé des voies urinaires apparaît rose et lisse, avec une doublure humide de la muqueuse. Certaines maladies médicales peuvent modifier l'apparence de l'appareil urinaire inférieur ou provoquer des saignements. D'autres maladies peuvent provoquer le rétrécissement de l'urètre, ce qui rend difficile pour l'urine de se vider de la vessie. En outre, certaines maladies de la vessie peuvent provoquer des changements dans la taille, la forme, la position et la stabilité. La cystoscopie permet au médecin d'examiner ces structures dans les moindres détails, de prendre des photos, et d'obtenir une biopsie. Il peut être utilisé pour effectuer des procédures thérapeutiques si nécessaire, comme l'enlèvement de pierres.

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer les problèmes des voies urinaires comprennent les reins, les uretères et la vessie (KUB) X-ray, la tomodensitométrie (CT scan) des reins, cystometry, cystographie, rétrograde cystographie, et pyelogram (antérograde, intraveineuse, ou rétrograde). S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Comment fonctionne le système urinaire?

Illustration de l'anatomie du système urinaire, vue de face

Le corps prend les nutriments des aliments et les convertit en énergie. Après que le corps a pris l'aliment dont il a besoin, les déchets sont laissés dans l'intestin et dans le sang.

Le système urinaire conserve les produits chimiques, tels que le potassium et le sodium, et de l'eau en équilibre par élimination d'un type de déchets, appelé l'urée, à partir du sang. L'urée est produite lorsque les aliments contenant des protéines, comme la viande, la volaille et certains légumes, sont ventilés dans le corps. L'urée est transportée dans le courant sanguin dans les reins.

Parties du système urinaire et leurs fonctions:

  • Deux reins. Une paire d'organes brun violacé situées au-dessous des nervures vers le milieu du dos. Leur fonction est de retirer les déchets liquides à partir du sang sous la forme d'urine, de conserver un équilibre stable de sels et d'autres substances dans le sang, et produire de l'érythropoïétine, une hormone qui favorise la formation des cellules rouges du sang.
    Les reins éliminent l'urée dans le sang à travers de minuscules unités de filtration appelées néphrons. Chaque néphron est constitué d'un ballon formé de petits capillaires sanguins, appelés un glomérule, et un petit tube appelé tubule rénal. Urée, avec de l'eau et d'autres substances de déchets, forme l'urine qui passe dans les néphrons et descendre les tubules rénaux du rein.

  • Deux uretères. Uretères sont des tubes étroits qui transportent l'urine par les reins dans la vessie. Les muscles des parois de l'uretère resserrer sans cesse et se détendre urine forçant vers le bas, loin des reins. Si l'urine avalise, ou est laissé au repos, une infection du rein peut se développer. Environ tous les 10 à 15 secondes, de petites quantités d'urine sont vidées dans la vessie des uretères.

  • Vessie. La vessie est un organe creux en forme de triangle situé dans le bas de l'abdomen. Il est maintenu en place par des ligaments qui sont attachés à d'autres organes et les os du bassin. Les murs de la vessie se détendre et d'élargir à emmagasiner l'urine, et le contrat et aplatir pour vider l'urine par l'urètre. La vessie adulte en bonne santé typique peut stocker jusqu'à deux tasses d'urine pendant deux à cinq heures.

  • Deux muscles du sphincter. Ces muscles circulaires aident à garder l'urine de s'écouler en fermant hermétiquement comme une bande de caoutchouc autour de l'ouverture de la vessie.

  • Les nerfs de la vessie. Les nerfs alerter une personne quand il est temps d'uriner, ou de vider la vessie.

  • Urètre. C'est le tube qui permet à l'urine de passer à l'extérieur du corps.

Raisons de la procédure

Une cystoscopie peut être recommandée quand un trouble du tractus urinaire est suspectée. Troubles des voies urinaires peuvent inclure des problèmes structurels qui peuvent conduire à un blocage de l'écoulement de l'urine ou un flux de retour de l'urine. Si non traitée, les problèmes structurels peuvent conduire à des complications potentiellement graves.

La cystoscopie peut également être effectuée après des interventions chirurgicales gynécologiques près de la vessie pour vérifier le bon positionnement des points de suture et des dispositifs de soutien.

Certaines maladies médicales impliquant le tractus urinaire comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Cancer ou d'une tumeur de la vessie ou de la prostate glande

  • Polypes. Une prolifération de tissus normaux ou de masse [habituellement bénignes] qui s'étend à partir d'une muqueuse, ou diverticules-poches qui se forment quand une membrane muqueuse pousse à travers une membrane musculaire

  • Les calculs vésicaux. cristaux de calcium qui peuvent conduire à une infection, une inflammation et des saignements dans le tractus urinaire, ou d'autres obstructions des voies urinaires

  • L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Une hypertrophie bénigne de la prostate qui survient généralement chez les hommes âgés de plus de 50 ans. L'élargissement de la prostate interfère avec le passage normal de l'urine de la vessie. Si elle n'est pas traitée, l' hypertrophie de la prostate peut obstruer complètement la vessie.

  • Infections fréquentes des voies urinaires (IVU)

  • Sang dans les urines

  • L'incontinence urinaire. Émission involontaire d'urine de la vessie

  • Miction douloureuse

  • Les anomalies congénitales de l'appareil urinaire. Une anomalie des voies urinaires présente à la naissance qui peut conduire à un reflux de l'urine ou des problèmes rénaux

  • Une lésion traumatique de l'appareil urinaire

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une cystoscopie.

Risques de la procédure

Comme pour toute procédure invasive, des complications peuvent survenir. Les complications liées à la cystoscopie comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Infection

  • Saignement

  • Rétention urinaire

  • Perforation de la vessie

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Infection des voies urinaires peut interférer avec une cystoscopie.

Avant la procédure:

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne la permission à votre médecin de faire le test. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • Le type de jeûne requis avant que la procédure dépend du type d'anesthésie qui doit être utilisé. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de jeûner pour la procédure. Vous pouvez être donné des instructions supplémentaires sur un régime alimentaire spécial pendant un à deux jours avant la procédure.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Informez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, le latex, l'iode, du ruban, et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Informez votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments (prescrits et over-the-counter) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.

  • Informez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Si une anesthésie locale est utilisée, vous serez éveillé pendant la procédure, mais un sédatif peut être donné avant la procédure. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire à la maison par la suite.

  • Si vous pensez que vous avez une infection des voies urinaires, informez votre médecin, car cela peut être une contre-indication à la cystoscopie. Votre médecin peut exiger qu'un échantillon d'urine testé pour l'infection avant la procédure.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre fournisseur de soins de santé peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une cystoscopie peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l'hôpital. Les procédures peuvent varier, en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, une cystoscopie suit ce processus:

  1. Vous serez invité à retirer tous ses vêtements, de bijoux ou d'autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Si vous êtes invité à enlever les vêtements, vous recevrez une robe à porter.

  3. Une voie intraveineuse (IV) peut être inséré dans le bras ou la main.

  4. Vous pouvez recevoir un sédatif ou anesthésique IV, en fonction de votre situation spécifique et le type de champ utilisé. Si un sédatif ou anesthésique est donné, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la respiration, et le niveau d'oxygène dans le sang sera surveillée en permanence pendant la procédure.

  5. Dans certains cas, un colorant bleu particulière peut être donnée par la voie IV d'environ 10 à 15 minutes avant la procédure. Ceci laisse le temps pour le colorant d'entrer dans les reins où il se mélange avec de l'urine. Voir passer de l'urine de couleur bleue des uretères dans la vessie permet la vérification de médecin pour le blocage.

  6. Vous serez placé sur la table d'examen sur le dos avec vos genoux et écartées. Vos pieds seront placés dans les étriers.

  7. Un gel anesthésique topique sera inséré dans l'urètre à l'aide d'un cathéter spécial. C'est peut-être légèrement mal à l'aise jusqu'à ce que la zone est engourdie.

  8. Une fois l'urètre est engourdie et / ou l'anesthésie a pris effet, le médecin va insérer le cystoscope dans l'urètre. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lors de l'insertion de cystoscope.

  9. Comme le cystoscope est passé à travers l'urètre, le médecin va inspecter la couche de muqueuse d'éventuelles anomalies ou des obstructions. Le cystoscope est avancée jusqu'à ce qu'elle atteigne la vessie.

  10. Une fois le cystoscope est dans la vessie, le médecin peut instiller de l'eau stérile ou une solution saline pour aider à étendre la vessie pour une meilleure visualisation. Alors que la vessie se remplit, vous pouvez avoir l'envie d'uriner ou ressentir un léger inconfort.

  11. Le médecin examinera toute la vessie d'éventuelles anomalies. Un petit dispositif peut être passé à travers le cystoscope pour recueillir un échantillon de tissu pour une biopsie. Un échantillon d'urine de la vessie peut être obtenu.

  12. Le cystoscope sera soigneusement retiré de l'appareil urinaire après la procédure est terminée.

Après la procédure

Après la procédure, vous pouvez être amené à la salle de réveil pour l'observation si la sédation ou l'anesthésie a été utilisé. Le processus de récupération peut varier en fonction du type de la sédation qui est donné. Une fois que votre pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables et vous êtes alerte, vous serez redirigé vers votre chambre d'hôpital ou rejetés dans votre maison. La cystoscopie est généralement effectué sur une base ambulatoire.

Vous pouvez reprendre votre alimentation habituelle et les activités, sauf si votre médecin vous conseille autrement.

Vous serez invités à boire beaucoup de liquide, ce qui dilue l'urine et réduit l'inconfort urinaire telles que le brûlage. Certains brûlure à la miction est normale après la procédure, mais devrait diminuer au fil du temps. Un siège chaud ou de la baignoire peut être recommandé pour aider à soulager l'inconfort urinaire.

Vous remarquerez peut-être du sang dans votre urine pour une période de temps après la procédure. La quantité de sang diminue progressivement au cours de un à deux jours.

Prenez un analgésique pour la douleur ou l'inconfort tel que recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

Vous pouvez être donné un antibiotique à prendre après la procédure. Soyez sûr de prendre l'antibiotique exactement comme commandé.

Informez votre médecin de signaler tout de ce qui suit:

  • Fièvre et / ou frissons

  • La fréquence urinaire ou d'urgence

  • Incapacité d'uriner

  • Basse maux de dos

  • Suite brûlure à la miction ou de sang dans l'urine

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre fournisseur de soins de santé pour toutes questions ou préoccupations que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Association urologique européenne, inc.

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Fondation nationale du rein

Bibliothèque nationale de la médecine