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Biopsie cervicale

(Biopsie-col, col de l'utérus biopsie, conisation, conisation)

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce qu'une biopsie du col?

Une biopsie du col utérin est une procédure effectuée pour éliminer les tissus du col de l'utérus pour le dépistage de maladies anormales ou précancéreuses ou le cancer du col.

Le col est la partie inférieure étroite de l'utérus (ventre) situé entre la vessie et le rectum. Il forme un canal qui s'ouvre dans le vagin, ce qui conduit à l'extérieur du corps.

Les types de biopsies cervicales

Il existe plusieurs types de biopsies cervicales. En plus de l'élimination des tissus pour les essais, certaines de ces procédures peuvent être utilisées pour enlever complètement des zones de tissu anormales et peuvent également être utilisés pour le traitement de lésions pré-cancéreuses.

Les types de biopsies cervicales comprennent:

  • Poinçon biopsie d'une intervention chirurgicale pour enlever un petit morceau de tissu du col. Un ou plusieurs biopsies poinçonnées peuvent être effectuées sur les différentes zones du col de l'utérus.

  • Cône de biopsie ou conisation-une procédure chirurgicale qui utilise un laser ou d'un scalpel pour enlever un grand morceau de tissu en forme de cône à partir du col de l'utérus

  • Curetage endocervical (CEC), une procédure chirurgicale par laquelle un instrument étroit appelé une curette est utilisé pour racler la paroi du canal endocervical, une zone qui ne peut être vu de l'extérieur du col de l'utérus

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer et à traiter les cellules cervicales anormales ou cancéreuses comprennent l'anse procédure de l'excision (LEEP), la colposcopie, et test de Pap. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Quels sont les organes pelviens de la femme?

Illustration de l'anatomie de la région pelvienne chez la femme

Les organes et les structures de bassin de la femme sont:

  • Endomètre-la paroi de l'utérus

  • Utérus-aussi appelé l'utérus, de l'utérus est un organe en forme de poire creux situé dans le bas-ventre d'une femme, entre la vessie et le rectum. L'utérus se débarrasse de ça alignant chaque mois pendant les menstruations, sauf si un œuf fécondé (ovule) s'implante et la grossesse suivante.

  • Ovaires-deux organes reproducteurs féminins situés dans le bassin dans lequel les ovules (ovules) se développent et sont stockés et où le sexe féminin hormones oestrogène et la progestérone sont produites

  • Col-la partie inférieure, étroite de l'utérus située entre la vessie et le rectum, la formation d'un canal qui débouche dans le vagin, ce qui conduit à l'extérieur du corps

  • Vagin-passage à travers lequel le fluide passe à l'extérieur du corps pendant les périodes menstruelles. Aussi appelé le "canal de naissance," le vagin relie le col de l'utérus et de la vulve (la organes génitaux externes)

  • Vulve la partie externe des organes génitaux féminins

Raisons de la procédure

Une biopsie du col utérin peut être effectuée lorsque des anomalies cervicales sont constatées lors de l'examen gynécologique, ou des cellules anormales sont constatées lors d'un test de Pap. Un test positif pour le virus du papillome humain (VPH), une infection transmise sexuellement, peut également être une raison pour biopsie cervicale. Certains types de VPH peuvent causer le cancer du col et d'autres types moins communs de cancers génitaux. Une biopsie du col utérin est souvent effectuée dans le cadre d'une colposcopie procédure, également appelée biopsie cervicale colposcopie guidée. Une colposcopie est une procédure qui utilise un colposcope, un instrument avec une lentille spéciale pour magnifier les tissus cervicaux.

Une biopsie du col peut être effectuée pour détecter le cancer du col de l'utérus ou de lésions précancéreuses du col de l'utérus. Les cellules qui apparaissent comme étant anormal, mais ne sont pas cancéreuses à l'heure actuelle, sont identifiés comme précancéreuse. L'apparition de ces cellules anormales peut être le premier signe de cancer qui peuvent se développer des années plus tard.

Une biopsie du col peut également être utilisée pour diagnostiquer et aider au traitement des maladies suivantes:

  • Polypes (tumeurs bénignes) sur le col de l'utérus

  • Les verrues génitales, ce qui peut indiquer une infection par le virus du papillome humain (HPV), un facteur de risque de développement de cancer du col utérin

  • Diéthylstilbestrol (DES) exposition chez les femmes dont les mères ont pris le DES pendant la grossesse, l'exposition au DES augmente le risque de cancer de l'appareil génital

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une biopsie cervicale.

Risques de la procédure

Comme toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Infection

  • Saignement

En outre, des biopsies de cônes peuvent augmenter le risque de l'infertilité (l'incapacité de devenir enceinte) et une fausse couche à cause des changements et des cicatrices dans le col de l'utérus qui peuvent survenir à la suite de la procédure.

Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments, l'iode, ou en latex devraient informer leur médecin.

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin. Certains types de biopsies cervicales peuvent être effectuées pendant la grossesse, tandis que d'autres ne peuvent pas.

Si possible, une biopsie cervicale sera prévu environ une semaine après votre période menstruelle.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec une biopsie cervicale. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Menstruation

  • Maladie inflammatoire pelvienne aiguë

  • L'inflammation aiguë du col de l'utérus

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • En général, aucune préparation préalable, comme le jeûne ou la sédation, est nécessaire pour une biopsie cervicale simple. Si votre biopsie nécessite une anesthésie régionale ou générale, vous devrez peut-être rapide pour un certain nombre d'heures avant la procédure, généralement après minuit.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Informez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, le latex, bande, de l'iode, et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (prescrits et over-the-counter) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Vous ne devriez pas utiliser des tampons, des crèmes vaginales ou des médicaments, douche, ou avoir des relations sexuelles pendant 24 heures avant la procédure.

  • Votre médecin peut vous recommander de prendre un analgésique 30 minutes avant la procédure, ou vous pouvez donner un sédatif avant l'anesthésie est démarré. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire à la maison par la suite.

  • Vous pouvez apporter une serviette hygiénique de porter à la maison après la procédure.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une biopsie du col utérin peut être effectué dans le bureau d'un médecin, sur une base ambulatoire, ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Certaines procédures de biopsie ne nécessitent une anesthésie locale, tandis que d'autres nécessitent une anesthésie loco-régionale ou générale. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, une biopsie cervicale suit ce processus:

  1. Vous serez invité à se déshabiller entièrement ou partir de la taille et de mettre une chemise d'hôpital.

  2. Vous serez invité à vider votre vessie avant la procédure.

  3. Vous serez allongé sur une table d'examen, les pieds et les jambes prises en charge que pour un examen pelvien.

  4. Votre médecin va insérer un instrument appelé spéculum dans le vagin pour diffuser les parois du vagin en dehors pour exposer le col de l'utérus.

  5. Souvent, le médecin utilisera un colposcope, un instrument avec une lentille spéciale similaire à un microscope, de magnifier les tissus cervicaux. Le colposcope sera placé à l'ouverture de votre vagin, mais n'entre pas dans votre vagin.

  6. Votre médecin va chercher dans le colposcope pour localiser tout problème sur le col de l'utérus ou dans le vagin. Photographies avec le colposcope ou croquis des zones de votre col de l'utérus peuvent être faites pour votre dossier de santé.

  7. Votre col peut être nettoyé et trempé avec une solution de vinaigre, aussi appelé une solution d'acide acétique. Cette solution contribue à rendre les tissus anormaux deviennent blancs et deviennent plus visibles. Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure légère. Une solution d'iode peut être utilisé pour recouvrir le col, appelé le test de Schiller.

  8. Le type de biopsie effectuée sera déterminé par la taille, la forme, l'emplacement et d'autres caractéristiques des anomalies.

  9. Le médecin peut insensibiliser la zone à l'aide d'une petite aiguille pour injecter des médicaments.

  10. Un type de pince appelé tenaculum peut être utilisé pour maintenir constant le col de la biopsie. Vous pouvez vous sentir des crampes lorsque la pince de Pozzi est appliquée.

  11. La quantité et l'emplacement du tissu prélevé dépend du type de biopsie. Pour une biopsie cervicale simple, parfois appelé biopsie de poinçon, un ou plusieurs petits échantillons de tissu sont enlevés en utilisant un type particulier de forceps. Lorsque cela est effectué, vous pouvez vous sentir un léger pincement ou crampe. Les cellules de l'intérieur du canal cervical peuvent être échantillonnés avec un instrument spécial appelé curette endocervicale ou une brosse endocervicale. Cela peut également provoquer des crampes.

  12. Pour une biopsie conique, dans laquelle un plus grand morceau de tissu en forme de cône est retiré du col de l'utérus, la procédure de boucle diathermique (RAD) ou le couteau à froid cône procédure de biopsie peuvent être utilisés. Avec le couteau froid conisation, un laser ou d'un scalpel chirurgical peuvent être utilisés pour enlever les tissus. Cette procédure nécessite l'utilisation de l'anesthésie régionale ou générale.

  13. Saignement à partir du site de biopsie peut être traité avec un médicament topique pâteuse. Électrocoagulation (utilisation d'une sonde avec des signaux électriques à haute fréquence pour arrêter les saignements) ou sutures peuvent être utilisés dans certains cas.

  14. Après une biopsie conique, le col de l'utérus peut être emballé avec un pansement compressif. Votre médecin vous donnera des instructions sur la suppression de cet emballage.

  15. Le tissu sera envoyé à un laboratoire pour l'examen.

Après la procédure

Le processus de récupération peut varier selon le type de biopsie effectuée et si l'anesthésie a été administrée.

Si vous avez reçu une anesthésie régionale ou générale, vous serez dirigé vers la salle de récupération pour l'observation. Une fois que votre pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables et vous êtes alerte, vous serez redirigé vers votre chambre d'hôpital ou rejetés dans votre maison. Si cette procédure a été effectuée sur une base ambulatoire, vous devez planifier d'avoir une autre personne que vous conduire à la maison.

Après une simple biopsie, vous pouvez reposer pendant quelques minutes après la procédure avant de rentrer.

Vous pouvez porter une serviette hygiénique pour les saignements. Il est normal d'avoir de légères crampes, des taches, et décharge foncé ou de couleur noire pendant plusieurs jours. La décharge sombre est de la médication appliquée à votre col de l'utérus pour contrôler le saignement.

Prenez un analgésique pour des crampes comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

Vous pouvez être invité à ne pas Douches, utiliser des tampons, ou avoir des relations sexuelles pendant une semaine après une biopsie, ou pour une période de temps recommandé par votre médecin.

Après une conisation, vous ne devriez pas rien insérer dans votre vagin jusqu'à ce que votre col est guérie, ce qui peut prendre plusieurs semaines. Vous pouvez également avoir d'autres restrictions sur votre activité, y compris sans soulever des objets lourds.

Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal, sauf si votre médecin vous conseille autrement.

Votre médecin vous conseillera sur le moment de revenir pour un autre traitement ou de soins. Généralement, les femmes qui ont eu une biopsie cervicale devront tests Pap plus fréquents.

Informez votre médecin si vous avez une des conditions suivantes:

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

Collège européen des obstétriciens et gynécologues

La société européenne pour la pathologie colposcopie et col de l'utérus

Institut national du cancer (NCI)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Centre national des femmes de l'information de santé