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Le cancer du pancréas

Qu'est-ce que le cancer du pancréas?

Le cancer du pancréas est la quatrième cause la plus fréquente de décès par cancer aux États-Unis Selon la Société européenne contre le cancer, environ 44 000 nouveaux cas de cancer du pancréas et environ 38 000 décès sont attendus en 2011. Le cancer du pancréas survient lorsque les cellules malignes se développent hors de contrôle.

Les facteurs de risque pour le cancer du pancréas sont:

  • Âge - cancer le plus pancréatique survient chez les personnes âgées de plus de 45.

  • Fumeurs - lourde fumeurs de cigarettes sont deux ou trois fois plus susceptibles que les non-fumeurs de développer un cancer du pancréas.

  • L'obésité et l'inactivité physique - cancer du pancréas est plus fréquente chez les personnes qui sont en surpoids et chez les personnes qui ne reçoivent pas beaucoup d'activité physique.

  • Diabète - cancer du pancréas survient plus souvent chez les personnes qui ont le diabète que chez ceux qui n'en ont pas.

  • Sexe - plus d'hommes que de femmes sont diagnostiquées avec un cancer du pancréas.

  • Race - Afro-les gens sont plus susceptibles que les Asiatiques, les Hispaniques, les Blancs ou à un diagnostic de cancer du pancréas.

  • Les antécédents familiaux - le risque de développer un cancer du pancréas est plus élevé si la mère d'une personne, père, ou un frère avaient la maladie.

  • Cirrhose du foie - les personnes atteintes de cirrhose ont un risque plus élevé de cancer du pancréas.

  • expositions en milieu de travail - l'exposition aux pesticides professionnelles, des colorants et des produits chimiques utilisés dans l'industrie du métal peut augmenter le risque de cancer du pancréas.

  • Certains syndromes génétiques - certaines mutations génétiques héréditaires, comme dans le gène BRAC2, augmentent le risque de cancer du pancréas.

  • La pancréatite chronique - inflammation à long terme du pancréas a été liée à un risque accru de cancer du pancréas.

Il existe plusieurs types de cancers du pancréas, y compris ce qui suit:

  • Adénocarcinome du pancréas - cancer du pancréas le plus courant, ce qui se produit dans la paroi du canal pancréatique.

  • Carcinome adénosquameux - un rare cancer du pancréas.

  • Le carcinome épidermoïde - un cancer du pancréas rare.

Certaines tumeurs neuroendocrines du pancréas sont les suivantes - elles peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses):

  • Insulinome - une tumeur pancréatique rare qui sécrète de l'insuline, l'hormone qui abaisse le taux de glucose dans le sang.

  • Gastrinome - une tumeur qui sécrète au-dessus des niveaux moyens de gastrine, une hormone qui stimule l'estomac pour sécréter des acides et des enzymes. Gastrinome peut causer des ulcères gastro-duodénaux.

  • Glucagonome - une tumeur qui sécrète du glucagon, une hormone qui augmente le taux de glucose dans le sang, ce qui conduit souvent à une éruption cutanée.

Quels sont les symptômes du cancer du pancréas?

Ce qui suit sont les autres symptômes les plus communs de cancer du pancréas. Cependant, chaque individu peut éprouver des symptômes différemment. Les symptômes peuvent inclure:

Les symptômes d'un cancer du pancréas peuvent ressembler à d'autres maladies ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Comment le cancer du pancréas est diagnostiqué?

En plus d'une histoire médicale complète et un examen physique, des procédures de diagnostic pour le cancer du pancréas peuvent être les suivants:

  • Échographie (aussi appelé échographie) - une technique d'imagerie diagnostique qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image des organes internes. Les ultrasons sont utilisés pour visualiser les organes internes de l'abdomen comme le foie, le pancréas, la rate et les reins et pour évaluer le flux sanguin à travers différents navires. Les ultrasons peut être effectuée en utilisant un dispositif externe ou interne:

    • Échographie transabdominale - le médecin place un dispositif à ultrasons sur l'abdomen pour créer l'image du pancréas.

    • Endoscopique à ultrasons (EUS) - le médecin insère un endoscope, un petit tube flexible avec un dispositif à ultrasons à l'extrémité, à travers la bouche et l'estomac, et dans l'intestin grêle. Comme le médecin retire lentement l'endoscope, images du pancréas et d'autres organes sont faits.

  • Balayage calculé de tomographie (CT ou CAT scan) - une procédure d'imagerie diagnostique qui utilise une combinaison de rayons X et la technologie informatique pour produire des images en coupe transversale (souvent appelé tranches), à la fois horizontalement et verticalement, de l'organisme. Un scanner montre des images détaillées de n'importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse, et les organes. tomodensitométrie sont plus détaillées que les rayons X généraux.

  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) - une procédure diagnostique qui utilise une combinaison de grands aimants, les radiofréquences, et un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures dans le corps.

  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) - une procédure qui permet au médecin de diagnostiquer et de traiter les problèmes dans le foie, la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas. Le procédé combine des rayons X et l'utilisation d'un endoscope - un long, flexible, tube éclairé. Le champ d'application est guidé à travers la bouche et la gorge du patient, puis à travers l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Le médecin peut examiner l'intérieur de ces organes et de détecter d'éventuelles anomalies. Un tube est ensuite passé à travers le champ, et d'un colorant est injecté qui permettra aux organes internes apparaissent sur une radiographie.

  • Cholangiographie transhépatique percutané (PTC) - une aiguille est introduite à travers la peau et dans le foie, où le colorant (contraste) est déposé et les structures de la voie biliaire peut être visualisé par radiographie.

  • Pancréas biopsie - une procédure dans laquelle un échantillon de tissu pancréatique est supprimé (avec une aiguille ou pendant la chirurgie) pour un examen au microscope.

  • Tests sanguins spéciales

  • Tomographie par émission de positons (TEP) - un type de procédure de médecine nucléaire. Cela signifie qu'une petite quantité d'une substance radioactive, appelée un radionucléide (traceur de produit radiopharmaceutique ou radioactif), est utilisé pendant la procédure d'aider à l'examen du tissu en cours d'étude. En particulier, les études TEP évaluer le métabolisme d'un organe ou tissu particulier, de sorte que des informations sur la physiologie (fonctionnalité) de l'organe ou du tissu est évaluée, ainsi que ses propriétés biochimiques. Ainsi, le PET peut détecter des changements biochimiques dans un organe ou un tissu qui peut identifier le début d'un processus de la maladie avant que des changements anatomiques liés à la maladie peuvent être observés avec d'autres procédés d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Le traitement du cancer du pancréas

Un traitement spécifique pour le cancer du pancréas sera déterminée par votre médecin en fonction:

  • Votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • Étendue de la maladie

  • Type de cancer

  • Votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • Attentes pour le cours de la maladie

  • Votre opinion ou de préférence

En fonction du type et du stade, le cancer du pancréas peut être traité par ce qui suit:

  • Chirurgie - peut être nécessaire de retirer la tumeur - une section ou un pancréas entier et / ou de l'intestin grêle. Le type de chirurgie dépend du stade du cancer, l'emplacement et la taille de la tumeur, et de la santé de la personne. Types de chirurgie pour le cancer du pancréas sont les suivantes:

    • Procédure de Whipple - cette procédure consiste en l'ablation de la tête du pancréas, une partie de l'intestin grêle, la vésicule biliaire, une partie de l'estomac, et les ganglions lymphatiques près de la tête du pancréas. La plupart des tumeurs pancréatiques se produisent dans la tête du pancréas, de sorte que la procédure de Whipple est la procédure chirurgicale la plus couramment effectuées pour le cancer du pancréas.

    • Pancréatectomie distale - si la tumeur est située dans le corps et la queue du pancréas, ces deux sections du pancréas sera supprimé, ainsi que la rate.

    • Pancréatectomie totale - le pancréas entier, une partie de l'intestin grêle et l'estomac, du canal biliaire, la rate, la vésicule biliaire, et des ganglions lymphatiques seront supprimés. Ce type de fonctionnement n'est pas fait souvent.

    • La chirurgie palliative - pour les cancers plus avancés, la chirurgie peut être fait de ne pas essayer de guérir le cancer, mais pour soulager des problèmes tels que un canal biliaire bloqué.

  • Rayonnement externe (radiothérapie externe) - un traitement qui envoie précisément des niveaux élevés de rayonnement directement sur ​​les cellules cancéreuses. La machine est commandée par le thérapeute de rayonnement. Comme le rayonnement est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses et pour réduire les tumeurs, des boucliers spéciaux peuvent être utilisés pour protéger le tissu environnant la zone de traitement. La radiothérapie sont indolores et durent habituellement quelques minutes. La radiothérapie peut être administrée seule, ou en combinaison avec la chirurgie et / ou la chimiothérapie.

  • La chimiothérapie - l'utilisation de médicaments anti-cancer pour traiter les cellules cancéreuses. Dans la plupart des cas, la chimiothérapie agit en interférant avec la capacité de la cellule cancéreuse de se développer ou se reproduire. Différents groupes de médicaments agissent de différentes façons pour lutter contre les cellules cancéreuses. L'oncologue recommander un plan de traitement pour chaque individu. La chimiothérapie peut être administrée seule ou en combinaison avec la chirurgie et la radiothérapie.

  • Médicaments (pour soulager ou réduire la douleur)

Le pronostic à long terme pour les personnes atteintes d'un cancer du pancréas dépend de la taille et du type de la tumeur, l'envahissement ganglionnaire, et le degré de métastases (propagation) au moment du diagnostic.