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Imagerie par résonance magnétique (IRM), des os, des articulations et des tissus mous,

(IRM des os, des articulations et des tissus mous)

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce que l'imagerie par résonance magnétique (IRM)?

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une procédure diagnostique qui utilise une combinaison d'un grand aimant, les radiofréquences, et un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures dans le corps.

Comment fonctionne une IRM?

L'appareil d'IRM est une grande machine, cylindrique (en forme de tube) qui crée un champ magnétique important autour du patient. Le champ magnétique, et aussi d'une radiofréquence, modifie l'alignement naturel des atomes d'hydrogène dans le corps. Les ordinateurs sont ensuite utilisés pour former un (2D) image bidimensionnelle d'une structure de corps ou de l'organe sur la base de l'activité des atomes d'hydrogène. Des vues en coupe peuvent être obtenus de révéler plus de détails. IRM n'utilise pas de rayonnement, comme les rayons X ou tomodensitométrie (CT scan).

Un champ magnétique est créé et des impulsions d'ondes radio sont envoyés à partir d'un scanner. Les ondes radio frappent les noyaux des atomes dans le corps en dehors de leur position normale. Comme les noyaux réaligner de nouveau dans la bonne position, ils envoient des signaux radio. Ces signaux sont reçus par un calculateur qui analyse et les convertit en une image de la partie du corps en cours d'examen. Cette image apparaît sur un écran de visualisation. Certaines machines IRM ressemblent tunnels étroits, tandis que d'autres sont plus ouverts.

Résonance magnétique (IRM) peut être utilisé à la place de la tomodensitométrie (TDM) dans les cas où des organes ou des tissus mous sont à l'étude, car avec IRM os de balayage ne pas occulter les images des organes et des tissus mous, comme le fait la tomodensitométrie.

Raisons de la procédure

En orthopédie, une IRM peut être utilisée pour examiner les os, les articulations et les tissus mous tels que le cartilage, les muscles et les tendons pour des blessures ou la présence d'anomalies structurelles ou de certaines autres maladies, telles que les tumeurs, les maladies inflammatoires, des anomalies congénitales, ostéonécrose, une maladie de la moelle osseuse, et une hernie ou une dégénérescence des disques de la colonne vertébrale. L'IRM peut être utilisée pour évaluer les résultats des procédures orthopédiques correctives. Joint détérioration résultant de l'arthrite peut être surveillée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une IRM des os, des articulations ou des tissus mous.

Risques de la procédure

Parce que le rayonnement n'est pas utilisée, il n'y a pas de risque d'exposition au rayonnement au cours d'une procédure d'IRM.

Grâce à l'utilisation de l'aimant puissant, l'IRM ne peut pas être effectuée sur des patients porteurs de stimulateurs cardiaques implantés, des clips d'anévrisme intracrânien âgées, les implants cochléaires, certaines prothèses, implants pompes à perfusion de médicaments, neurostimulateurs, stimulateurs croissance osseuse, certains dispositifs contraceptifs intra-utérins, ou tout autre type d'implants métalliques à base de fer. IRM est également contre-indiquée en présence de certains objets métalliques internes tels que des balles ou des éclats d'obus, ainsi que des pinces chirurgicales, épingles, plaques, vis, sutures métalliques ou treillis métallique.

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin. En général, il n'ya pas de risque connu de l'IRM dans la grossesse. Toutefois, en particulier dans le premier trimestre, l'IRM devrait être réservé à l'usage que pour résoudre les problèmes très importants ou des anomalies suspectées.

Si on utilise un colorant de contraste, il existe un risque de réaction allergique à la teinture. Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments devraient informer leur médecin. Des études montrent que quatre-vingt-cinq pour cent de la population ne sera pas avoir une réaction défavorable de contraste iodé, mais vous aurez besoin de laisser votre médecin savoir si vous avez déjà eu une réaction à un produit de contraste, et / ou des problèmes rénaux. Une allergie de fruits de mer rapporté n'est pas considéré comme une contre-indication contraste iodé.

Contraste IRM peut avoir un effet sur ​​d'autres maladies telles que les allergies, l'asthme, l'anémie, hypotension (pression artérielle basse), une maladie du rein, et la maladie drépanocytaire.

Fibrose systémique néphrogénique (FSN) est une complication très rare mais grave de l'IRM utilisation de contraste chez les patients présentant une maladie rénale ou d'insuffisance rénale. Si vous avez des antécédents de maladie rénale, l'insuffisance rénale, la transplantation rénale, maladie du foie ou sont en dialyse, vous devez informer le technologue IRM ou le radiologue avant de recevoir le contraste.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Avant l'intervention

Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

Si votre procédure implique l'utilisation de produit de contraste, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne la permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

Généralement, il n'ya pas de restriction particulière sur le régime alimentaire ou l'activité avant une procédure IRM.

Avant l'examen, il est extrêmement important que vous informiez le technologue si l'une des conditions suivantes s'appliquent à vous:

  • Vous êtes claustrophobe et je pense que vous serez incapable de rester immobile tandis que l'intérieur de la machine de balayage, auquel cas vous pouvez être donné un sédatif

  • Vous avez un stimulateur cardiaque ou avez eu des valves cardiaques remplacées

  • Vous avez tout type de pompe implantée, comme une pompe à insuline

  • Vous avez des plaques de métal, des broches, des implants métalliques, agrafes chirurgicales ou des clips d'anévrisme

  • Vous avez des fragments métalliques dans tout le corps

  • Vous avez eye-liner permanent ou tatouages

  • Vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte

  • Vous avez déjà eu une blessure par balle

  • Vous avez déjà travaillé avec le métal (par exemple, un broyeur de métal ou soudeur)

  • Vous avez des piercings

  • Vous disposez d'un dispositif intra-utérin (DIU)

  • Vous portez un patch de médicaments

Comme il ya une possibilité que vous pouvez recevoir un sédatif avant la procédure, vous devez planifier d'avoir quelqu'un de vous conduire à la maison après.

Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut exiger d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

L'IRM peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

En règle générale, l'IRM des os, des articulations ou des tissus mous suit ce processus:

  1. Vous serez invité à retirer tous ses vêtements, bijoux, lunettes, auditive aides, des épingles à cheveux, dentiers, ou d'autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Si vous êtes invité à enlever les vêtements, vous recevrez une robe à porter.

  3. Si vous êtes d'avoir une procédure faite avec un contraste, une (IV) par voie intraveineuse sera lancé à la main ou le bras pour l'injection du produit de contraste.

  4. Vous serez allongé sur une table de balayage qui se glisse dans une grande ouverture circulaire de la machine de balayage. Des oreillers et des sangles peuvent être utilisés pour éviter tout mouvement pendant la procédure.

  5. Le technologue sera dans une autre pièce où se trouvent les commandes du scanner. Cependant, vous serez en vue constante du technologue travers une fenêtre. Haut-parleurs à l'intérieur du scanner permettra à la technologue de communiquer et de vous entendre. Vous aurez un bouton d'appel de sorte que vous pouvez laisser le technologue savoir si vous avez des problèmes au cours de la procédure. Le technicien sera vous observe en tout temps et sera en communication constante.

  6. Une bobine de surface peut être placée au-dessus de la zone à examiner si la zone est une zone relativement petite, telle qu'une articulation.

  7. Vous recevrez des bouchons d'oreilles ou un casque à porter pour aider à bloquer le bruit du scanner. Certains casques peuvent fournir de la musique pour vous d'écouter.

  8. Pendant le processus de numérisation, un bruit de cliquetis se fait entendre que le champ magnétique est créé et des impulsions d'ondes radio sont envoyées à partir du scanner.

  9. Il sera important pour vous de rester immobile pendant l'examen, comme tout mouvement pourrait entraîner une distorsion et une incidence sur la qualité de la numérisation.

  10. A intervalles, vous pouvez être invité à retenir votre souffle, ou de ne pas respirer, pendant quelques secondes, en fonction de la partie du corps examinée. Vous serez alors dit quand vous pouvez respirer. Vous ne devriez pas avoir à retenir votre respiration pendant plus de quelques secondes.

  11. Si le produit de contraste est utilisé pour votre procédure, vous pouvez vous sentir quelques effets lorsque le colorant est injecté dans la ligne IV. Ces effets comprennent une sensation de rougeur ou sensation de froid, un goût salé ou métallique dans la bouche, une brève maux de tête, des démangeaisons ou des nausées et / ou vomissements. Ces effets durent généralement quelques instants.

  12. Vous devez informer le technologue si vous ressentez des difficultés respiratoires, transpiration, engourdissement des palpitations, ou de coeur

  13. Une fois l'analyse terminée, le tableau va glisser sur le scanner et vous sera assisté sur la table.

  14. Si une ligne IV a été inséré pour l'administration de contraste, la ligne sera supprimé.

Alors que la procédure IRM elle-même provoque pas de douleur, d'avoir à rester immobile pendant la durée de la procédure peut provoquer un certain inconfort ou de la douleur, en particulier dans le cas d'une blessure récente ou procédure invasive comme la chirurgie. Le technologue utiliser toutes les mesures possibles de confort et compléter la procédure aussi rapidement que possible afin de minimiser l'inconfort ou la douleur.

À l'occasion, certains patients avec des obturations métalliques dans les dents peuvent éprouver un léger picotement des dents au cours de la procédure.

Après la procédure

Vous devez déplacer lentement lors du passage de la table du scanner pour éviter toute étourdissements ou des vertiges de plat pour la durée de la procédure.

Si des sédatifs ont été prises pour la procédure, vous pouvez être amené à se reposer jusqu'à ce que les sédatifs ont disparu. Vous devrez également éviter de conduire.

Si le produit de contraste est utilisé lors de votre procédure, vous pouvez être surveillés pendant une période de temps pour des effets secondaires ou des réactions à l'agent de contraste, comme des démangeaisons, gonflement, éruption cutanée, ou difficulté à respirer.

Si vous remarquez une douleur, une rougeur et / ou gonflement au site IV après votre retour chez vous après votre intervention, vous devez en informer votre médecin car cela pourrait indiquer une infection ou un autre type de réaction.

Sinon, il n'y a pas de type particulier de soins requis après une IRM de l'os, les articulations et les tissus mous. Vous pouvez reprendre votre alimentation et les activités habituelles, à moins que votre médecin vous conseille autrement.

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Académie européenne des chirurgiens orthopédistes

La société européenne sur le cancer

Fondation de l'arthrite

Institut national du cancer (NCI)

Institut national de la santé et le développement humain des enfants

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Fondation nationale de l'ostéoporose

Ostéoporose et les maladies connexes - Centre national de ressources - NIH

Radiological Society of North America