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La densitométrie osseuse

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Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce que la densitométrie osseuse?

La densitométrie osseuse est utilisée pour mesurer la teneur minérale des os et la densité. Cette mesure peut indiquer une diminution de la masse osseuse, une maladie dans laquelle les os sont plus fragiles et plus susceptibles de se briser ou fracture facilement. L'ostéodensitométrie est principalement utilisé pour diagnostiquer l'ostéoporose et pour déterminer le risque de fracture. La procédure de test mesure la densité osseuse de l'os de la colonne vertébrale, du bassin, bras inférieur, et de la cuisse.

test de densitométrie osseuse peut être fait en utilisant des rayons X, absorptiométrie double énergie à rayons X (DEXA ou DXA) ou par tomodensitométrie quantitative à l'aide d'un logiciel spécial pour déterminer la densité osseuse de la hanche ou la colonne vertébrale. Ces procédures sont généralement effectués dans une clinique, un hôpital ou un établissement de radiologie autoportante.

Toutefois, à des fins de dépistage de masse, il existe des types portatifs de test de densitométrie osseuse. Le test portable est fait en utilisant soit un DEXA (ou DEXA) dispositif à rayons X ou d'un appareil à ultrasons quantitative. Les deux types de tests portable peuvent utiliser le rayon (l'un des deux os de l'avant-bras), le poignet, les doigts ou le talon pour les tests. Le test portable, tout en étant utile pour le dépistage général, n'est pas aussi précis que les méthodes non portables car un seul site osseux est testé.

Rayons X standard peuvent détecter affaiblissement des os. Cependant, au point où la faiblesse de l'os est évident sur les radiographies standards, la faiblesse de l'os peut être trop avancé pour le traitement soit efficace. test de densitométrie osseuse peut déterminer la diminution de la densité osseuse et la résistance à un stade beaucoup plus précoce lorsque le traitement de la faiblesse de l'os peut être bénéfique.

Les résultats des tests

Le test de densitométrie osseuse qui détermine la densité minérale osseuse (DMO). Votre DMO est comparée à deux normes - jeunes adultes en bonne santé (votre T-score) et appariés selon l'âge (votre Z-score).

Tout d'abord, le résultat de la DMO est comparée avec les résultats de la DMO de la santé - 25 à 35 ans des adultes de même sexe et votre origine ethnique. L'écart-type (SD) est la différence entre votre DMO et des jeunes adultes en bonne santé. Ce résultat est votre T-score. Positifs T-scores indiquent l'os est plus forte que la normale, T-scores négatifs indiquent l'os est plus faible que la normale.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'ostéoporose est définie sur la base des niveaux de densité osseuse suivants:

Illustration de t-score et ce que cela signifie

  • Un T-score dans une SD (+1 ou -1) de la moyenne pour un jeune adulte indique une densité osseuse normale.

  • Un T-score de 1 à 2,5 DS en dessous de la jeune adulte signifie (-1 à -2,5 DS) indique une faible masse osseuse.

  • Un T-score de 2,5 SD ou plus en dessous de la moyenne des jeunes adultes (plus de -2,5 SD) indique la présence de l'ostéoporose.

En général, le risque de fracture osseuse double avec chaque SD dessous de la normale. Ainsi, une personne avec une DMO de 1 SD dessous de la normale (T-score de -1) a deux fois le risque de fracture de l'os comme une personne ayant une DMO normale. Une personne avec un T-score de -2 a quatre fois le risque de fracture de l'os comme une personne ayant une DMO normale. Lorsque cette information est connue, les personnes ayant un risque élevé de fracture des os peuvent être traités avec le but de prévenir de futures fractures. Sévère (établi) ostéoporose est définie comme ayant une densité osseuse qui est plus de 2,5 SD en dessous de la jeune adulte moyen avec une ou plusieurs fractures passées dues à l'ostéoporose.

Deuxièmement, votre DMO est comparée à une norme d'âge comparable. C'est ce qu'on appelle le Z-score. Z-scores sont calculés de la même manière, mais les comparaisons sont faites à quelqu'un de votre âge, le sexe, la race, la hauteur et le poids.

En plus du test de densitométrie osseuse, votre médecin peut recommander d'autres types de tests, comme les tests sanguins, qui peuvent être utilisés pour détecter la présence d'insuffisance rénale (rein), d'évaluer la fonction de la glande parathyroïde, évaluer les effets de la corticothérapie, et / ou évaluer les niveaux de minéraux dans l'organisme liés à la solidité des os, tels que le calcium.

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer des problèmes osseux comprennent scintigraphie osseuse et des radiographies des os. S'il vous plaît voir ces procédures pour plus d'informations.

Raisons de la procédure

test de densitométrie osseuse est principalement effectuée pour identifier les personnes ayant l'ostéoporose et l'ostéopénie (de la masse osseuse diminuée) de sorte que le traitement médical approprié et le traitement peuvent être mises en œuvre. Un traitement précoce permet de prévenir de futures fractures osseuses. Il peut également être recommandé pour les personnes qui ont déjà eu une fracture et sont considérés à risque d'ostéoporose.

Les complications de fractures résultant de l'ostéoporose sont souvent graves, en particulier chez les personnes âgées. L'ostéoporose peut être identifié plus haut, le traitement plus tôt efficace peut être mis en oeuvre, donc les plus susceptibles de réduire la gravité de la maladie.

test de densitométrie osseuse peut également être utilisé:

  • Pour confirmer un diagnostic d'ostéoporose si vous avez déjà eu une fracture

  • Pour prédire vos chances de fracturation à l'avenir

  • Pour déterminer votre taux de perte osseuse et / ou surveiller les effets du traitement

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de vous recommander la densitométrie osseuse.

Quelles sont les causes de l'ostéoporose ou l'ostéopénie?

L'ostéoporose est le plus souvent trouvée chez les femmes ménopausées, où l'absence de l'hormone oestrogène est liée à la perte de la masse osseuse. D'autres maladies qui peuvent causer l'ostéoporose ou l'ostéopénie incluent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Rénale (rein) l'échec

  • Hyperparathyroïdie (glande parathyroïde hyperactive)

  • L'immobilité prolongée

  • Corticothérapie à long terme

  • La thérapie de remplacement d'hormone à long terme

  • GI (gastro-intestinal) trouble de malabsorption

  • Du syndrome de Cushing. Une maladie dans laquelle il ya une augmentation de la production des glucocorticoïdes par les glandes surrénales, soit en raison d'une tumeur de la glande surrénale ou glande pituitaire hyperfonctionnement

Ces maladies affectent la formation osseuse en raison de problèmes avec l'absorption de certaines substances, comme la vitamine D et de calcium, qui sont nécessaires pour former des os solides.

Risques de la procédure

Vous pouvez demander à votre médecin au sujet de la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure et les risques liés à votre situation particulière. C'est une bonne idée de garder une trace de vos antécédents d'exposition aux radiations, comme les analyses précédentes et d'autres types de rayons X, de sorte que vous pouvez en informer votre médecin. Les risques associés à l'exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulatif des examens et / ou des traitements aux rayons X sur une longue période de temps.

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre fournisseur de soins de santé. L'exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec les tests de densitométrie osseuse. Ceux-ci comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Bijoux en métal ou autres objets métalliques

  • Body piercing

  • Un baryum rayons X dans les 10 jours d'essais

  • Calcifiante sclérose arthritique des vertèbres postérieure

  • Calcifiée anévrisme de l'aorte abdominale

  • Fractures cicatrisées

  • Clips métalliques de chirurgie abdominale antérieure

  • Scintigraphies osseuses récentes

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser des questions que vous pourriez avoir à propos de la procédure.

  • En général, aucune préparation préalable, comme le jeûne ou la sédation, est nécessaire. Cependant, vous pouvez être conseillé d'arrêter de prendre des suppléments de calcium 24-48 heures avant votre test de densité osseuse.

  • Prévenez le technologue si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

test de densitométrie osseuse peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

En général, la densitométrie osseuse suit ce processus:

  1. Dans certains cas, vous pouvez rester habillé mais serez invité à enlever tous les objets métalliques, tels que des boucles de ceinture, les fermetures éclair, des pièces de monnaie, des clés et des bijoux. Dans d'autres cas, vous recevrez une robe à porter de sorte que pas de boutons, fermetures éclair, ou des crochets d'interférer avec le processus d'imagerie.

  2. Vous serez placé sur une table de radiographie, à plat. Vos jambes seront pris en charge sur une boîte rembourrée qui sert à aplatir le bassin et de la colonne lombaire.

  3. Sous la table, un générateur de photons va passer lentement en dessous de vous, tandis qu'une caméra détecteur de rayons X va passer au-dessus de la table parallèle au générateur de photons en dessous, la projection d'images de la région lombaire et les os de la hanche sur un écran d'ordinateur.

  4. Après l'analyse des lombaires et de la hanche os est terminée, votre pied sera inséré dans un corset qui se déplace à votre hanche non dominante (le côté que vous utilisez le moins) dans une position interne tourné, et la procédure d'imagerie précédent est répété.

  5. La procédure de formation d'image suivant impliquera le rayon, l'un des deux os de l'avant-bras. Le bras non dominant (le bras que vous utilisez le moins) est examiné, à moins qu'il y est une histoire d'une fracture de ce bras.

  6. L'ordinateur calcule la quantité de photons qui ne sont pas absorbés par les os pour déterminer la teneur minérale de l'os. La densité minérale osseuse sera alors calculée par le radiologue.

Alors que la procédure de densitométrie osseuse par elle-même ne provoque pas de douleur, la manipulation de la partie du corps en cours d'examen peut provoquer un certain inconfort ou la douleur, en particulier dans le cas d'une blessure récente ou procédure invasive telle que la chirurgie. Le technologue utiliser toutes les mesures possibles de confort et compléter la procédure aussi rapidement que possible afin de minimiser l'inconfort ou la douleur.

Après la procédure

Il n'ya pas de type spécial de soins après le test de densitométrie osseuse. Vous pouvez reprendre votre alimentation et les activités habituelles, sauf si votre médecin vous conseille autrement.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre fournisseur de soins de santé pour toutes questions ou préoccupations que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Académie européenne des chirurgiens orthopédistes

Fondation pour la recherche et l'éducation de l'ostéoporose

Institut national de la santé et le développement humain des enfants

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Fondation nationale de l'ostéoporose

Ostéoporose et les maladies connexes - Centre national de ressources - NIH